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  1. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/335945-salud-u-de-chile-realizo-350-test-rapidos-de-vih-en-primera-jornada-de-deteccion-pag-6/page-6 04 Mayo 2018 El 11% del gasto total en fármacos del sistema público es por terapias VIH Según estudio del Minsal, en 2016 se destinaron $ 58 mil millones para costear terapias contra el virus. Entidades critican alto desembolso en tratamiento, versus los $ 399 millones de la última campaña de prevención. Del gasto total que hace el Estado para suministrar medicamentos a los centros de salud públicos, el 11% se destina a la compra de las principales terapias contra el VIH. Así lo revela un estudio del Ministerio de Salud, que identificó los 10 fármacos que generan el mayor desembolso en la red. El análisis, que tomó en cuenta las adquisiciones de 2016, estableció que ese año se destinaron $ 513 mil millones a la compra de medicamentos para la red pública, destinados a las casi 14 millones de personas que allí se atienden. De esa cifra, los 10 medicamentos más caros, y que concentran el 20% del presupuesto, demandaron un gasto de $ 102.411 millones. Se trata de productos de uso masivo, como el anticonceptivo más entregado en la red, el analgésico paracetamol y la vacuna antineumocócica, junto con otros más específicos, para tratar cáncer de mama, diabetes mellitus tipo 1 y 2 y la artritis reumatoidea (ver infografía). Los otros cuatro productos, y que según el estudio concentran el 11% del gasto total del Estado en fármacos, es decir, $ 58.065 millones, son para tratar a las personas diagnósticadas como portadoras del virus. De hecho, por su alto precio, representan el 57% del costo de los 10 medicamentos más caros de la red pública. El elevado desembolso en fármacos para el VIH no responde a la masividad del tratamiento -pues en 2016 los pacientes en terapia eran casi 26 mil- sino al elevado costo unitario de los productos, que bordean los $ 300.000 en sus presentaciones habituales (cajas de 30 o 60 comprimidos). Además, como son parte de la canasta de prestaciones del Plan de Garantías Explícitas en Salud (Ges), su entrega está comprometida por ley. Enfermedad de alto costo En los últimos siete años, el presupuesto destinado a todos los fármacos para tratar a los pacientes con VIH/Sida ha crecido un 252%, pasando de 27.900 millones en 2011 a 98.300 en 2018. Asimismo, el número de personas en tratamiento se ha elevado un 125% en seis años, pasando de 13.990 en 2011 a 31.502 en 2017, lo que muestra que el costo de los medicamentos ha crecido más rápido que el número de pacientes que los recibe. Y para este año, en tanto, Minsal proyecta que 38.800 personas requerirán de tratamiento. De los cuatro medicamentos contra el VIH que analizó el estudio, tres tienen patentes vigentes, lo que obliga a los Estados a adquirirlos con los laboratorios propietarios de las licencias. Para los fármacos restantes existen estrategias que está trabajando el Minsal, junto a Cenabast y Fonasa, para abaratar los costos. Una de ellas, implementadas en marzo, fue acotar los paquetes de tratamientos en la canasta del Ges para el virus, lo que permitió generar “esquemas unificados con menor dispersión en la cantidad de medicamentos, lo que permitió un ahorro en términos de economía de escala”, indicó Carlos Beltrán, asesor ministerial en temas de VIH/Sida Otra estrategia es la compra mediante el Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y que se aplica a medicamentos que han perdido las patentes. “Esto es importante, porque estamos hablando de precios cinco veces más baratos. Un medicamentos que costaba $ 280 mil pesos con patente pasa a $ 70 mil sin patente”, explicó Beltrán. Además, en 2016 la Cenabast logró abaratar seis veces el costos de los fármacos contra el virus, mediante la importación directa de 800.000 comprimidos del medicamento Darunavir del Programa Minsal de VIH/Sida, basándose en la “inaccesibilidad económica del medicamento”,en el país. El caso llegó a Contraloría, a través de la presentación que hizo la empresa Johnson & Johnson y la Cámara de la Industria Farmacéutica (CIF), y el dictamen validó el proceso. Gasto en prevención Las organizaciones contra el virus criticaron el bajo costo en prevención, en relación al elevado gasto en tratamiento destinado a la enfermedad. De hecho, la última campaña masiva costó $ 399 millones y los dos últimos gobiernos, en conjunto, gastaron $ 3.372 millones en campañas para frenar la enfermedad. Michael Díaz, secretario ejecutivo de la Coordinadora Nacional de Atención del VIH, planteó que “no se entiende que la inversión para iniciativas preventivas no supere los $ 600 millones anuales. Claramente es insuficiente y no se correlaciona con la inversión destinada a medicamentos”. Mientras, Manuel Jorquera, director de Vivo Positivo agregó que “si bien los gobiernos deben invertir lo necesario, no resulta comprensible que se resignen a gastar más en tratar una enfermedad que en prevenirla”. El presidente de la Comisión de Salud de la Cámara, Juan Luis Castro (PS), dijo que “se debe invertir más, el foco debe estar en prevención, en una gran campaña televisiva y cinematográfica, teleseries, matinales, redes sociales, prensa y eventos sociales. No puede haber un lugar con menores de 30 años donde salud no llegue. Y si es necesario gastar varios miles de millones de pesos, lo voy a apoyar”. En tanto, su par UDI, Javier Macaya, planteó que “ha estado mal enfocada la mirada sobre VIH, no sé si la relación tiene que ser inversamente proporcional, pero por lo menos debieran buscarse soluciones para que las medidas de prevención se conviertan en ahorro”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/11-del-gasto-total-farmacos-del-sistema-publico-terapias-vih/153989/
  2. 05 de junio del 2016 / 00:40 Hrs Casos de déficit atencional en el país se duplicaron entre los años 2009 y 2013 Pacientes del sistema público de salud pasaron de 27 mil en 2009 a 52 mil en 2013. Estudio detectó que Chile está entre los 10 países que más Ritalin prescriben en el mundo Cada vez con más frecuencia profesores hablan de alumnos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Padres buscan explicación al comportamiento de sus hijos. El término se populariza. Pero, ¿cuántos niños en Chile tienen el trastorno? ¿Cuántos de ellos reciben medicación? No hay respuestas claras concluyeron los psicólogos Sebastián Rojas, del King’s College de Londres (Reino Unido) y Mónica Peña de la Universidad Diego Portales, en su estudio sobre la historia del trastorno en Chile. Aclaran que el TDAH se ha convertido en una de las principales causas de consulta de salud mental para niños y adultos jóvenes en el país, con el uso de medicamentos estimulantes como una de las principales formas para tratarlo. Es un cuadro tremendamente popular, “cualquier cosa se relaciona con déficit atencional”, critica Rojas. Pero la prevalencia no es clara. “En 2008 el Ministerio de Salud dijo que la prevalencia oficial de TDAH en Chile era 6,2%. Sin embargo, esta proporción probablemente cambiaría debido a que distintos estudios habían llegado a cifras dispares”, señala Rojas. Entre 2009 y 2013 los casos de TDAH cubiertos por el sistema de salud público se duplicaron, pasando de 27.659 en 2009 a 52.895 en 2013. El grupo etario más afectado, dice Rojas, es el que va entre los 10 y 14 años (ver infografía), que subió de 9.700 en 2009 a 20.018 en 2013. Un alza de 106%. Ritalin Pese a que la prevalencia es un área con muchas incógnitas, sí se sabe que en Chile el TDAH es altamente diagnosticado y se recetan gran cantidad de fármacos. En su investigación Rojas señala que en 2013, la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (International Narcotic Control Board, organismo dependiente de la ONU), situó a Chile entre los 10 países del mundo que más consumen metilfenidato (conocido como Ritalin, medicamento psicoestimulante para el TDAH). “Con una demanda de 400.000 gramos, el metilfenidato es la segunda substancia psicotrópica más requerida por el Gobierno chileno a esa fecha”, explica. Estas altas tasas de TDAH y el consumo de estimulantes, dice Rojas, se han omitido en su mayoría de los registros oficiales. “Instituciones gubernamentales, como el Ministerio de Salud o el Ministerio de Educación han producido datos pocos significativos y coherentes sobre el tema”, señala. ¿Cuántos niños son medicados? Según datos publicados por el portal EducarChile, el 9% de los niños en Chile toman Ritalin, señala Rojas. Pero no existe una encuesta nacional de salud para niños que dé certezas al respecto. “Existen muy pocos datos duros sobre prevalencia, y el diagnóstico está bastante esparcido”, advierte Peña. En 1955 el metilfenidato comenzó a ser comercializado como Ritalin por la farmacéutica Ciba en EE.UU. “Pero no fue hasta los 60 que encontró su camino en el medio ambiente de Chile”, dice Rojas. Un estudio de 2010 del historiador en infancias Jorge Rojas, realizado a pediatras, psiquiatras infantiles y expertos médicos, determinó que el punto de entrada para el medicamento fue el Servicio de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital Luis Calvo Mackenna. Posteriormente su prescripción y uso se convirtió en una práctica común en la década de los 80. Muchos tratamientos Peña y Rojas, destacan que hoy existe una superabundancia de tratamientos y diagnósticos médicos. “Muchos niños quedan atrapados por el diagnóstico y pueden no tener déficit atencional, y sólo no se concentran porque pueden tener problemas en la casa, angustia o pena”, agrega Peña. “El tema no es tenerle miedo al diagnóstico o al tratamiento, es hacer buenos diagnósticos y dar tratamiento cuándo es necesario”, reflexiona Rojas. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/tendencias/2016/06/659-683691-9-casos-de-deficit-atencional-en-el-pais-se-duplicaron-entre-los-anos-2009-y-2013.shtml
  3. Dentistas y químicos farmacéuticos del sistema público realizarán paro de 48 horas desde este miércoles Los dentistas dejarán de atender pacientes citados y sólo lo harán con urgencias, mientras que los químicos farmacéuticos paralizarán sólo por dos horas cada día. El Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile y el de Químicos Farmacéuticos y Bioquímicos realizarán una paralización de actividades este miércoles y jueves para exigir al Ministerio de Salud ser incluidos en el acuerdo que este último firmó con el Colegio Médico en julio pasado. Este acuerdo excluyó a dichos gremios en el ítem de “asignación de permanencia”, en el marco de la reforma a la Ley 19.664 o Ley Médica, que entrará al Congreso en los próximos días. Ese ítem busca incentivar la permanencia de los médicos en el sector público de salud y determina un reajuste de sueldos a los profesionales que tengan 44 horas contratadas en el sistema público. Sin embargo, el Ministerio de Salud dejó fuera de esa asignación a dichos gremios, los que consideran esa medida como “discriminatoria”. “Mañana no se atenderá a pacientes citados, solo se verán las urgencias en hospitales públicos y consultorios donde exista profesionales de la ley 19.664. Si no hay ninguna solución concreta durante estos días, se repetiría la movilización las próxima semana”, indicó el presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile, Jaime Acuña. Hoy los colegiados que paralizarán expusieron su caso en la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, donde hubo un acuerdo entre sus integrantes de oficiar al Ministerio de Salud para que incluya a los profesionales en dicho acuerdo, de lo contrario no tramitarán el proyecto. “Nunca el Minsal había dividido a las 4 profesiones de la Ley Médica y negociado aparte. Es la primera vez que pasa. Es una vergüenza que dejen fuera a los dentistas y químicos farmacéuticos, y en ese contexto no es posible tramitar ningún proyecto hasta que no se enmiende”, sostuvo la diputada independiente Karla Rubilar, quien pidió el acuerdo al interior de la comisión. Información que confirmó el presidente de la comisión, el diputado (PS) Juan Luis Castro: "Se acordó pedirle al Minsal que no envíe el proyecto mientras no recoja e incluya a químicos y dentistas". www.latervera.com
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