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  1. 04 Noviembre 2019 Comisión de Salud de Senado frenará proyectos prioritarios de Gobierno si no se acogen demandas Tras reunirse con los gremios del sector, la comisión de Salud del Senado acordó frenar tramitación de proyectos prioritarios para el Gobierno mientras no se enfatice en los puntos solicitados por la ciudadanía. El ministro de Salud, Jaime Mañalich, afirmó que “no es posible” detener la agenda legislativa y descartó cambios estructurales al actual modelo de salud. La comisión de Salud del Senado condicionó la tramitación de los proyectos prioritarios para el Gobierno mientras no se acojan las cuatro modificaciones que exigen los gremios de la salud y las agrupaciones de pacientes. Luego de un encuentro con el Colegio Médico, la Confusam, agrupaciones de pacientes y líderes sindicales, el presidente de la instancia, el senador socialista Rabindranath Quinteros, afirmó que no legislarán el proyecto de ley que crea un seguro catastrófico de salud y la Ley de Fármacos II. Los cuatro puntos prioritarios para los gremios y las organizaciones de usuarios son consagrar la salud como un derecho garantizado, aumentar al 6% del Producto Interno Bruto (PIB) el gasto en salud, incrementar el per cápita para la atención primaria a 10 mil pesos e instalar en Chile un Seguro Nacional de Salud. El vicepresidente del Colegio Médico, el doctor Patricio Meza, afirmó que en medio de las movilizaciones consideran que dichos puntos son mínimos para mejorar el sistema de salud. Pese a esto, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, desestimó la advertencia de los parlamentarios y recalcó que no es el momento de conversar sobre una modificación estructural al modelo actual de salud. La presidenta de la Asociación de Consejos y Usuarios de la Salud Pública, Rosa Vergara, emplazó a las autoridades para que se discuta el presupuesto destinado a la salud. El presupuesto fue analizado en la tercera subcomisión mixta, que se llevó a cabo durante la tarde de este lunes. Luego de la instancia, el ministro Mañalich, no descartó que el aumento de un 5,7% sufra modificaciones en las próximas instancias legislativas. Fuente: https://www.biobiochile.cl/noticias/nacional/chile/2019/11/04/comision-de-salud-de-senado-frenara-proyectos-prioritarios-de-gobierno-si-no-se-enfatiza-en-demandas.shtml
  2. 08 Agosto 2019 Revelan cuáles son los mejores sistemas de salud en el mundo Chile aparece en el puesto 44 de los 89 países analizados. Venezuela es el peor ubicado del Health Care Index. ¿Cuáles son los países que posee el mejor sistema de salud? El reciente ránking Health Care Index, elaborado por CEOWorld Magazine, ubicó a Chile justo en la mitad de la tabla, que tiene a Taiwán como líder. De los 89 países analizados, Chile aparece en el puesto 44, detrás de Argentina (27), México (29) ,Colombia (35) y Uruguay (39) en América Latina. Más atrás quedaron Costa Rica (50), Perú (62), Brasil (63), Puerto Rico (64), República Dominicana (72) y Venezuela (último lugar). El ránking se conoce justo después de que el Presidente Piñera anunciara un nuevo hospital en Colina, que favorecerá a la zona norte de la Región Metropolitana. El top ten quedó compuesto por Taiwán, Corea del Sur, Japón, Austria, Dinamarca, Tailandia, España, Francia, Bélgica y Australia. El índice de CEOWorld es un análisis estadístico de la calidad general del sistema de atención médica, incluida la infraestructura, las competencias de profesionales de la salud, el costo en dólares por persona y la disponibilidad de medicamentos. También considera el medio ambiente, el acceso al agua potable, el saneamiento, la disposición del gobierno a imponer sanciones por riesgos como el consumo de tabaco y la obesidad. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/revelan-cuales-son-los-mejores-sistemas-de-salud-en-el-mundo/2019-08-08/123206.html
  3. 01 Agosto 2019 Casi 26 mil personas murieron el año pasado estando en listas de espera La mayoría de los casos corresponde a consultas no AUGE, las AUGE son 1.039. El Ministerio de Salud resaltó la disminución progresiva de los retrasos y de los tiempos de atención. Casi 26 mil personas -25.958, específicamente- murieron el año pasado estando en listas de espera para atenciones AUGE y no AUGE: la mayor parte de ellas correspondiente a este segundo grupo. Según detalló el jefe de la División de Gestión de Redes Asistenciales (Digera), Rubén Gennero, durante 2018 hubo 1.039 personas que, al momento de su defunción, presentaban una o más garantías AUGE incumplidas. El funcionario especificó que en un 63 por ciento de los casos (673), los decesos obedecieron a problemas de salud que no se asocian a las enfermedades por las cuales esperaban atención. "Respecto a las consultas No AUGE, (...) fallecieron 24.919 personas, lo que arroja una tasa de mortalidad de siete por mil personas en espera, que no tiene una diferencia estadísticamente significativa con la tasa de mortalidad general del país, de 5,7 por mil personas", explicó Gennero, según un comunicado del Minsal. El jefe de la Digera enfatizó que reducir las listas de espera AUGE y No AUGE es uno de los principales desafíos del Minsal, y en pos de éste se han implementado medidas como el plan de inversiones 2018-2022 (que busca aumentar la oferta de infraestructura y personal del sistema público), el Hospital Digital, la formación y destinación de especialistas, y la capacitación a los equipos de gestión de los Servicios de Salud. Gennero informó que durante el primer semestre de este año se realizaron casi dos millones de atenciones AUGE (1.982.441), de las cuales el 0,32 por ciento (6.335) estaban retrasadas. "Es una disminución del 38 por ciento de las garantías retrasadas en el AUGE en comparación a junio del año pasado. Además, el tiempo de espera bajó de 105 días a 66 días, lo que demuestra que nos estamos aproximando a disminuir los tiempos", comentó. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/casi-26-mil-personas-murieron-el-ano-pasado-estando-en-listas-de-espera/2019-08-01/213009.html
  4. 17 Abril 2019 Se acabó la espera: Piñera firmará el lunes proyectos que modifican sistemas de Isapre y Fonasa El anuncio se realizará en La Moneda, previo a que el Presidente parta rumbo a su gira a Asia. El Mandatario se había comprometido a enviar este mes la reforma al sistema privado de salud en medio del alza de los planes. Hasta ayer en la mañana estaba la duda en el gobierno si es que el Presidente Sebastián Piñera firmaría el proyecto que modifica el sistema de Isapres antes de partir a su viaje a China el próximo lunes 22 de abril o a su regreso. Sin embargo, por la tarde eso se despejó y hoy en el Ejecutivo aseguran que el Mandatario firmará la iniciativa el lunes antes de iniciar su gira a Asia. En medio del alza de los planes de las Isapres -que generó una profunda molestia en la ciudadanía-, Piñera se comprometió en su cuenta de Twitter, el pasado 2 de abril, que ingresaría durante este mes el proyecto al Congreso. “Este mes nuestro gobierno presentará al Congreso proyecto de ley moderniza el sistema de Isapres, creando un Plan Universal de Salud, eliminando preexistencias y carencias, permitiendo libre movimiento de usuarios entre Isapres y reduciendo diferencias de precio por edad, sexo y estado de salud”, aseguró en la oportunidad. Así, el Mandatario ese día reafirmó un anuncio que había hecho meses atrás para modernizar el sistema privado de salud, incluso, a inicios de marzo, cuando indicó que se ingresaría por esos días el mensaje presidencial. Sin embargo, se fue aplazando. Pese a que el proyecto estaba en carpeta hace tiempo, en Chile Vamos resintieron que el Jefe de Estado haya reafirmado el envío de la reforma justo en medio del alza de los planes, debido a que consideraron que se estaba legislando de acuerdo a la contingencia. Y, además, porque se juntó con la tramitación de otras reformas del Ejecutivo. El proyecto, además, se firmará luego de la polémica que generó la decisión de la Superintendencia de Salud de retrasar en dos años la puesta en marcha de la circular que obligaba a las isapres a rebajar el costo de los planes de algunos afiliados, determinación que La Moneda tuvo que salir a revertir y terminó con la salida de Ignacio García-Huidobro del cargo de superintendente. Finalmente, la espera -dicen en Palacio- terminó y el gobierno se encuentra alistando los detalles finales del anuncio que, hasta ahora, está contemplado que se concrete el lunes a las 11.00 en el Palacio de La Moneda. De hecho, las invitaciones ya están listas y estarían pronto a ser enviadas. Además, las mismas fuentes sostienen que el Mandatario no solo firmará el proyecto de Isapres, sino que el mismo día hará lo propio con el que modifica el sistema público de salud: Fonasa. De esta manera, el Ejecutivo concretará el ingreso de otra de sus reformas emblemáticas, que contempla los cambios al sistema privado y público, y que se suma a la modernización tributaria, que ya se aprobó su idea de legislar; y la de pensiones, que esperan sea votada durante la primera semana de mayo. Tramitación En la antesala del envío de los proyectos, el 6 de abril pasado, y en medio de la polémica por las alzas de la isapres, el Presidente Piñera deslizó una crítica a la oposición a través de su cuenta de Twitter. “Si Congreso hubiese aprobado proyecto de ley de Isapres que enviamos en primer gobierno, aprobado por la Cámara, pero paralizado en Senado, problema factores estaría resuelto”, dijo. De hecho, con miras agilizar la tramitación del proyecto que modificará el sistema privado de salud, el Ejecutivo ingresará una indicación sustitutiva a la iniciativa que Piñera hizo alusión en su Twitter. En el caso de Fonasa, en tanto, será un proyecto nuevo. Con todo, en el Ejecutivo algunos advierten que esta reforma será de compleja tramitación, pero que -al igual que la de pensiones- es una iniciativa “muy anhelada por la ciudadanía”. Y, así como se hizo con las otras normativas que impulsa La Moneda, habrá un diseño comunicacional establecido y no descartan que Piñera pueda realizar una cadena nacional sobre la materia. Fuente: https://www.latercera.com/la-tercera-pm/noticia/se-acabo-la-espera-pinera-firmara-el-lunes-proyectos-que-modifican-sistemas-de-isapre-y-fonasa/619259/
  5. 13 Abril 2019 Reportan la primera aparición del peligroso hongo Candida auris en Chile Se le considera una amenaza mundial por su resistencia a múltiples antifúngicos y medicamentos. Además, es difícil de identificar con los métodos de laboratorio estándar y puede sobrevivir en superficies inanimadas. Microbiólogos e Infectólogos del Hospital del Salvador, informaron del primer caso de la presencia del hongo Candida auris en el país, en un paciente con diabetes tipo dos de nacionalidad india radicado en Chile hace 30 años. Según la información entregada por la Sociedad Chilena de Infectología, se trata de una colonización, no de una infección. Esto significa que solo se encontraba habitando el lugar afectado, lo que implica que no hay una reacción inmunológica por parte del huésped. Candida auris es un hongo emergente considerado una amenaza mundial por su resistencia a múltiples antifúngicos que son comúnmente utilizados para combatir infecciones por candidas, y, además, porque su presencia ha causado brotes intrahospitalarios en todos los continentes. También es difícil de identificar con los métodos de laboratorio estándar y puede sobrevivir en superficies inanimadas. El caso En octubre de 2018 el paciente portador se atendió en el Hospital del Salvador porque sufría de isquemia y necrosis en algunos dedos de su pie, producto de una diabetes tipo dos, que tuvieron que ser amputados. Posteriormente, en diciembre, se tomaron muestras de una pequeña colonia blanca que tenía en una de sus heridas, que los investigadores, tras analizar, reconocieron como el hongo Candida auris. Esta problemática está siendo estudiada y aún no se logra identificar con precisión las causas de su aparición ni su tratamiento, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estadounidense (CDC), casi la mitad de los pacientes que lo contraen fallecen en 90 días. Para protegerse es importante que los hospitales tomen las medidas preventivas necesarias para evitar su esparcimiento: aislar totalmente el área donde se detectó y a los pacientes que presuntamente se hallan infectado se les debe apartar a un área previamente esterilizada. Los países desde los cuales se han notificado casos, con base en la última actualización del CDC hecha el 28 de febrero de 2019, son Austria, Bélgica, Irán, Malasia, Países Bajos, Noruega, Suiza, Taiwán y Emiratos Árabes Unidos, con un caso detectado en cada uno de ellos. Mientras que en Australia, Canadá, China, Colombia, Francia, Alemania, India, Israel, Japón, Kenia, Kuwait, Omán, Pakistán, Panamá, Rusia, Arabia Saudita, Singapur, Sudáfrica, Corea del Sur, España, Reino Unido, EE.UU. y Venezuela se han reportado múltiples casos en más de un hospital. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/sociedad/salud/reportan-la-primera-aparicion-del-peligroso-hongo-candida-auris-en-chile/2019-04-13/214228.html
  6. 08 Abril 2019 Renunció el superintendente de Salud tras escándalo por los planes de isapres Ignacio García-Huidobro había prorrogado el plazo para que las aseguradoras aplicaran las rebajas. Alcanzó a estar sólo seis meses en el cargo. El superintendente de Salud, Ignacio García-Huidobro, presentó su renuncia este lunes luego de los fuertes cuestionamientos que recibió tras su decisión se prorrogar el plazo para que las isapres aplicaran rebajas a sus planes. La polémica surgió luego de que se conociera que la autoridad había decidido postergar en dos años la obligatoriedad de las isapres de bajar el precio de sus planes a mujeres de 40 años y a afiliados con hijos que hayan cumplido dos años de edad. Luego de iniciado el escándalo, la medida fue revocada por el Gobierno y las bajas serán efectivas a partir de octubre en el caso de los niños y en abril del próximo año en las mujeres. No obstante a esa correción, el Ejecutivo respaldó a García-Huidobro, principalmente el ministro de Salud, Emilio Santelices, quien, pese a que en un inicio había evitado referirse al tema, hoy incluso pidió detener las críticas hacia el superintendente. En este marco, y tras los constantes emplazamientos desde la oposición -e incluso del oficialismo- pidiendo su salida, finalmente García-Huidobro decidió presentar su dimisión ante el Presidente Sebastián Piñera, quien se la aceptó, según confirmó la ministra vocera de Gobierno, Cecilia Pérez. El ahora ex superintendente alcanzó a estar poco más de seis meses en el cargo, el que asumió el pasado 1 de octubre tras haber sido seleccionado por el Mandatario en el proceso de Alta Dirección Pública. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/isapre/renuncio-el-superintendente-de-salud-tras-escandalo-por-los-planes-de/2019-04-08/130241.html
  7. 27 Febrero 2019 Déficit de hospitales marcó nuevo récord y superó los $ 801 mil millones en 2018 De esos, $ 358 mil millones corresponden a deuda de proveedores, que creció 49% respecto de 2017. Salud alude rebaja presupuestaria y mayor actividad asistencial entre las causas. Plan de eficiencia busca reducir el monto un 6% en 2019. En abril de 2018, el ministro de Salud, Emilio Santelices, alertó en la Cámara de Diputados de un “sobreendeudamiento que, de acuerdo a las proyecciones, alcanzará los $ 800 mil millones a fin de año”. Y cumplido el plazo, las estimaciones de la cartera fallaron por poco: el déficit financiero del sector anotó un nuevo récord y alcanzó $ 801.962 millones, es decir, US$ 1.153 millones. La cifra constituye un alza del 27% respecto del sobregasto que tuvieron los servicios en 2017. Sin embargo, según el Minsal, este sería uno de los menores incrementos de los últimos años. Del déficit total -que en el año recibió aportes desde Hacienda por $ 443 mil millones- un monto de $ 358 mil millones corresponde a deuda con los proveedores. Se trata de una cifra que creció un 49% respecto de 2017, configurando una de las mayores alzas desde 2013. Para Salud, gran parte del déficit es estructural y deja un estrecho margen para la gestión, pues corresponde a ítems que deben cubrirse como los reajustes salariales, alimentación, efecto de la aplicación de nuevas leyes, entre otras áreas ineludibles. Y a eso, añaden dos factores que justificarían parte del incremento: la rebaja presupuestaria de $ 106 mil millones por austeridad fiscal que se aplicó a los servicios -y que sin ella, afirman, el déficit habría sido de $ 695 mil millones- y a una mayor actividad asistencial, que derivó en un alza de la producción. “Este sobregasto, cuando tú los desmenuzas hay un porcentaje no menor que es ingestionable. Y si hubiésemos tenido otra experiencia presupuestaria, como la que teníamos contemplada, el sobregasto habría terminado por primera vez mucho menor que el año pasado, pero por otra contingencia, el déficit fiscal y un montón de cosas más, no se pudo”, explicó el subsecretario de Redes Asistenciales, Luis Castillo. Según cifras del Minsal, en 2018 las consultas médicas aumentaron un 10%, los procedimientos el 9% y las cirugías un 11%, y la ocupación de pabellones llegó al 56%, la cifra más alta desde 2015. “Cuando a comienzos de 2018 hablamos de este tema (sobregasto), dijimos que con las condiciones de ese momento, haciendo lo mismo, íbamos a llegar a $ 800 mil millones. Pero no hicimos lo mismo, hicimos mucho más”, acota Mauricio Verdejo, jefe de la división de presupuesto del Minsal, quien añade que la actividad asistencial creció un 6%, promedio. A estos factores, Castillo añade el subarancelamiento, es decir, procedimientos cuyo valor real está desajustado y que causan déficit en los hospitales. Al respecto, la autoridad sostiene que la deuda flotante de un año a otro bordea los $ 300 mil millones y que, sobre eso, “lo que está haciendo la Subsecretaría es saber cuánto se debe a una subvaloración de la prestación. Creo que debe ser entre un 30% y un 40%, el resto es gestión”. Para Eduardo del Solar, director de la Asociación de Proveedores de la Industria de la Salud, “esta es la peor deuda en años. Durante 2018 no se abonaron pagos y normalmente se realizan tres aportes”. Además, planteó que el gremio no ha visto reflejada en compras la mayor producción y que “esta deuda tiene que ver con una pésima gestión de los hospitales”. Del Solar, además, planteó que la situación es crítica: “si estas empresas no reciben los pagos de forma oportuna, van a quebrar. Nosotros no podemos estar financiando al Estado”. Victoria Beaumont, directora ejecutiva de Fundación Politopedia, dijo que “el Minsal está sirviendo en forma desfasada la deuda. El problema es que los montos se incrementan año a año y esta estrategia de manejo está normalizada. Se hacen esfuerzos para suplementar, en lo posible, el presupuesto en el transcurso del año, siendo insuficiente para frenar el incremento de los gastos”. Así, añadió Beaumont, “la deuda hospitalaria, de la forma en la que es abordada, seguirá creciendo y lo más delicado es que ya es un hecho de la causa, casi al mismo nivel de la existencia de las listas de espera”. Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud de la U. Andrés Bello, planteó que “el déficit de financiamiento del sector público ha ido creciendo sistemáticamente, principalmente por falta de disciplina fiscal desde los directivos de los servicios, ineficiencia en el sentido de la productividad y la forma en que se calcula el presupuesto de los hospitales, que también es deficiente”. Metas Con un paquete de medidas, que van desde gestión de recursos humanos a acciones administrativas, en la Subsecretaría de Redes Asistenciales se impusieron la meta de reducir a $ 755 mil millones, es decir, un 6%, el déficit del sector para 2019. Así, entre las acciones destaca hacer compras conjuntas -y más eficientes- de medicamentos y otros enseres y disminuir el ausentismo por licencias médicas de 24,3 días a 21. Según la proyección de la cartera, solo considerando estos ítems se podría lograr un ahorro basal de $ 43 mil millones. “Nosotros apostamos a que el ahorro generado va a poder financiar cuatro centros de salud”, planteó Castillo. (Para ampliar esta imagen haz click aquí o en la imagen) Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/deficit-hospitales-marco-nuevo-record-supero-los-801-mil-millones-2018/545889/
  8. 12 Enero 2019 El 60% de los funcionarios de salud ha sido víctima de agresión en la red pública Gobierno presentó proyecto de ley que tipifica como delito la agresión, que suelen realizar pacientes o familiares, considerándola agravante y elevando penas en un grado. Las agresiones contra el personal de salud se han vuelvo recurrentes. La semana pasada, una funcionaria del Cesfam Boca Sur, de la Región del Biobío, recibió patadas, golpes de puños e incluso el impacto de una silla, tras intentar defender a un adulto mayor que estaba siendo atacado. En ese contexto, una encuesta de la Subsecretaría de la Prevención del Delito del Ministerio del Interior, realizada en agosto a más de 9 mil funcionarios de salud públicos, arrojó que el 60% de los consultados dijo haber sido víctima de una agresión física o verbal en los últimos 12 meses. Se trata, principalmente, de ataques verbales -como insultos, amenazas, hostigamientos y burlas- que concentran el 86% de los casos. Mientras que el 13,7% son agresiones sexuales y físicas con objetos contundentes y armas. Más del 60% de estos hechos proviene de pacientes y sus familiares, mientras que los tiempos de espera y la dotación de personal, sumados a las características del paciente -problemas mentales, de drogas o alcohol- aparecen como los principales causales de la agresión. En tanto, entre las víctimas de estas agresiones, los paramédicos lideran los casos, seguidos por el personal médico, odontólogos y químico farmacéutico (ver infografía). Ana María Vidal, dirigente de la Asociación de funcionarios de Salud Municipal de Talcahuano, relata la inseguridad en la que conviven, luego de que una enfermera fuera amenazada por un individuo que, tras ingresar al Cesfam Paulina Avendaño por una ventana, intentó robar sus pertenencias. “Días antes otra funcionaria fue asaltada saliendo del recinto y luego hubo un asalto dentro de un box. La inseguridad que tenemos nos mantiene en alerta porque ha ido en aumento”, dijo. Esta inseguridad también se reflejó en la encuesta: en 86% de los consultados consideró insuficientes las medidas de seguridad en los consultorios. Proyecto de ley Para abordar esta situación, el gobierno impulsó una mesa de trabajo entre la Asociación de Municipalidades, la Confusam, el Colegio Médico, el Ministerio de Salud y la Subsecretaría de Prevención de Delito, donde se están trabajando varias medidas. Entre ellas, un proyecto de ley, presentado ayer, que según la subsecretaria de Prevención, Katherine Martorell, tipificará como delito el maltrato a funcionarios de salud y elevará las penas en un grado. Esto impedirá “que se califiquen como lesiones leves las cometidas contra trabajadores y funcionarios de establecimientos de salud”, plantea el texto. Además, se establece que “las lesiones menos graves inferidas a ciertas personas que gozan de una especial posición o autoridad serán castigadas con presidio o relegación menores en sus grados mínimos a medios, excluyendo la posibilidad de una pena alternativa de multa”. Asimismo, calificará como agravante el maltrato e impondrá la obligación de los jefes de establecimientos de salud de denunciar. Martorell añadió que “el agravante de responsabilidad penal va a depender del delito que origina la agresión , que pueden ser lesiones graves, menos graves o leves”. La iniciativa creará un registro de agresores, ya que hay casos en los que el personal de salud se ve revictimizado al tener que atender a un agresor. “Se propone con el registro que estas personas sean derivadas a otro servicio, pero, en el caso de existir una urgencia, se les deberá prestar la atención”, precisó Martorell. Los gremios de salud valoraron la iniciativa, como una medida de protección. La presidenta de la Confusam, Gabriela Flores, agradeció al gobierno “que haya acogido esta gran inquietud que teníamos. Creemos que era necesario que se concretara porque en el país ha escalado, la violencia”. Según un catastro de la Confusam, en 2018 hubo 157 agresiones físicas y más de 500 verbales contra los funcionarios de salud. La presidenta del Colegio Médico, Izkia Siches, destacó que se trata de “un avance y esperamos que tenga un trámite rápido”, añadiendo que seguirá trabajando para “visibilizar el por qué ocurre la violencia, y son las falencias del sistema. Más que criminalizar a los pacientes, queremos generar alianzas, y el llamado es a no agredir”. El ministro de Salud, Emilio Santelices, explicó que entre las medidas que se adoptarán destaca “el apoyo a las víctimas de delito y agresiones en ejercicio de actividad profesional y acompañamiento”. Una de ellas, mediante el convenio que se firmó con Prevención del Delito, para dar asistencia sicológica, social y jurídica, dentro del Programa de Protección a Víctimas. Además, indicó que en aquellos centros más vulnerables se han incorporado cámaras de seguridad y botones de pánico. Esta semana, Santelices dio cuenta de ello en redes sociales, mostrando la instalación de esta tecnología en el Cecof de Puerto Chacabuco, en Aysén. “Con esto, y ante cualquier situación, los trabajadores pueden ser alertados y aplicar los protocolos de seguridad”, dijo. Asimismo, se ha impulsado la instalación de 29 mesas locales de seguridad. El subsecretario de Redes Asistenciales, Luis Castillo, explicó que el objetivo es “constatar, de primera fuente, cuáles son las situaciones, particularidades y nodos críticos de cada comuna o región en materia de seguridad y así alimentar y proveer de insumos a la mesa de seguridad nacional”, las que están en conformación. También se priorizaron otros 26 centros de salud para dotarlos de equipos de seguridad que serán instalados a contar de marzo. (Para ver en detalle la infografía, haz click aquí o en la imagen) Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/60-los-funcionarios-salud-ha-victima-agresion-la-red-publica/481810/
  9. 18 Diciembre 2018 Posta Central: apertura de Torre Valech sería en el primer trimestre de 2019 Aumento de camas en la UCI, una nueva unidad de imagenología y un helipuerto, son algunas de las instalaciones que tendrá el edificio. Han pasado más de seis años desde que se puso la primera piedra en el que sería el edificio de ampliación del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, o más conocido como Posta Central. La estructura, que inicialmente sería inaugurada en 2014, hoy ya tiene una fecha aproximada: el primer trimestre del próximo año debiese poder recibir a los primeros pacientes. “Tras diversas vicisitudes por las que pasó la obra, llegando incluso a estar paralizada, hoy, con certeza, podemos decir que entregaremos una obra de alto estándar y tecnología”, señaló Luis Castillo, Subsecretario de Redes Asistenciales, quien en conjunto con la seremi de Salud RM, Rosa Oyarce, inspeccionó este martes las nuevas instalaciones “Monseñor Sergio Valech”. El recinto consta de dos edificios de un total de 32.000 metros cuadrados. El sector clínico, por un lado, tendrá en su primer piso el servicio de Urgencia Crítica para pacientes con trauma grave y riesgo vital, además de una nueva unidad de Imagenología y la Urgencia Dental. El segundo piso albergará la UCI, que aumentará de 16 a 24 camas, y el tercero tendrá los pabellones, que tendrán un incremento de cuatro a siete. Además, habrá un nuevo helipuerto. El equipamiento completo del edificio Valech proyecta una inversión de aproximadamente $ 9.650 millones. Durante el recorrido, Oyarce mencionó que, si bien aún se están realizando algunas mejoras en el recinto, “se encuentra en excelentes condiciones, por lo que concluyendo eso, la estructura podría contar con su respectiva autorización sanitaria”. Así, el subdirector de Gestión Asistencial del Servicio de Salud Central, Osvaldo Carrasco, señaló que entre las próximas semanas se va a “trasladar la UCI y así poner progresivamente en marcha el proyecto”. En relación al mismo, la Contraloría informó que el Servicio de Salud Metropolitano Central, tiene un plazo de 30 días para recuperar y cobrar una multa a la empresa que se adjudicó el contrato de la ampliación del hospital. Además, deberá iniciar un procedimiento disciplinario para determinar eventuales responsabilidades administrativas, por pagos improcedentes, que ascienden a $ 12 millones. Al respecto, Castillo señaló que “he solicitado al equipo directivo del servicio de salud que se realicen todos los sumarios respectivos y que se ponga a disposición de la contraloría la mayor cantidad de información requerida, para que hechos de esta naturaleza no se vuelvan a repetir”. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/posta-central-apertura-torre-valech-seria-primer-trimestre-2019/451572/
  10. Historia del topic acá https://foros.fotech.cl/topic/336801-licencias-medicas-seremi-de-salud-rm-informa-que-hay-274-mil-licencias-medicas-pendientes-de-resolucion-y-pago/?hl=%2Blicencias+%2Bmedicas&do=findComment&comment=23517050 08 Noviembre 2018 Gasto en licencias médicas subió 13,4% en 2017 hasta US$ 2.000 millones Creció tanto el número de licencias autorizadas como los días pagados. Las enfermedades mentales lideran el ranking del Subsidio de Incapacidad Laboral. Durante el año 2017, Fonasa y las isapres pagaron un total de $ 1,3 billones en licencias médicas de los trabajadores (US$ 1.923 millones) por concepto de Subsidios por Incapacidad Laboral (SIL), es decir, por enfermedades de origen común (no accidentes del trabajo). De esta manera, este gasto se incrementó 13,4% real en comparación con 2016. En detalle, Fonasa elevó el gasto en 8,2%, mientras que las isapres lo hicieron en 20,9%. Así se desprende en el Informe Licencias Médicas Curativas de Origen Común y Subsidios por Incapacidad Laboral, realizado por la Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social y Fonasa respecto del año 2017. Esta es la tercera vez que se informan estas estadísticas, tras el trabajo conjunto iniciado por estas entidades. De acuerdo al balance, este incremento en el gasto se debe al aumento registrado en el número de licencias autorizadas (8,7%) y en el número de días pagados (8,5%). Sin embargo, hay otros factores que también incidieron, como el alza el de las remuneraciones, el aumento de cotizantes tanto en Fonasa como en isapres en el último año, el incremento en el tope imponible de las remuneraciones, la mayor presencia de la mujer en el mercado laboral y la disminución de la tasa de rechazo de licencias médicas de cotizantes de ambos seguros. Es así como el costo promedio por cotizante en el año 2017 alcanzó a $ 201.100, un 10,3% real más que el año anterior. En el caso de Fonasa este monto fue de $ 155.600 (4,9% mayor al del año 2016) y en isapres llegó a $ 324.700 (18,9% más). Este mayor gasto por parte del sistema sigue siendo una de las principales causas de la caída de las utilidades de las isapres, las que en septiembre de este año cayeron 11% (ver nota secundaria). El informe también muestra que el número de días pagados por cotizante promedio en el período 2013-2017 fue de 8,1. En el caso de Fonasa el número de días pagados fue de 9,1 días, cifra superior a la que mostraron las isapres, de 7,6 días. El costo por licencia médica común pagada promedio del sistema en el mismo período fue de $ 219.600 y, en particular, se observa un aumento en isapres de 12,7% y una disminución de 1,1% en Fonasa respecto del año anterior. Las enfermedades que registraron mayor gasto fueron los trastornos mentales, que representan el 26% del gasto en SIL, seguidos por las enfermedades osteomusculares, con el 21%; los traumatismos, con un 12%, y tumores y cánceres, con el 7%. En el caso de Fonasa, los trastornos mentales y enfermedades osteomusculares alcanzan a 55% del gasto, mientras que en las isapres estas enfermedades representan solo el 36% del gasto total. Rechazos de licencias El informe también muestra que los cotizantes con derecho a licencia médica en 2017 fueron 6.304.489, lo que representó un aumento de un 2,8% en comparación con 2016. Del total de cotizantes, 73% (4.608.887) está en Fonasa y 27% (1.695.602) en isapres. Estos generaron 5.296.866 licencias médicas, es decir, 5,4% más que en 2016. En relación con el rechazo de licencias médicas existe disparidad dependiendo del seguro de salud. En cuanto a los cotizantes de Fonasa (donde la contraloría médica de la Compin es la que se pronuncia en primera instancia respecto de las licencias médicas), el 92,1% se autorizó sin modificación, el 2,7% se autorizó con modificación y el 5,2% se rechazó. En tanto, para los cotizantes de isapres, el 74,7% se autorizó sin modificación, el 10,1% se autorizó con modificación y el 15,2% se rechazó. En definitiva, las isapres superaron en 10 puntos porcentuales el rechazo de licencias respecto de Fonasa. Así, la tasa de rechazo promedio entre Fonasa y las isapres llegó a 7,9%. Los diagnósticos más rechazados a nivel de sistema, es decir, entre Fonasa y las isapres, fueron los trastornos mentales (18,4%) y las enfermedades osteomusculares (7,7%), que fueron las que más gastos por licencia tuvieron durante el año pasado. En este contexto, en el informe se observa que la tasa de rechazo en el caso de los trastornos mentales superó en forma importante al promedio nacional (18,4%). Fonasa rechazó 11,3% de estas licencias y las Isapres el 42%. “La prevalencia de las enfermedades mentales es un tema que debe llamarnos a preocupación. En este sentido, en el Congreso está en debate una ley de salud mental, así como se ha promovido un Plan Nacional de Salud Mental por parte de Minsal”, señaló el superintendente de Seguridad Social, Claudio Reyes. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/gasto-licencias-medicas-subio-134-2017-us-2-000-millones/393863/
  11. 16 Septiembre 2018 Gasto en salud se duplica desde 2010 y evaluación al sistema cae Chilenos opinan que calidad en el sector público y privado va a la baja y un 52% la reprueba, según encuesta Unab. Obtención de horas de médicos especialistas y atención en la urgencia figuran entre áreas con peor calificación. ¿Qué nota le pone usted al sistema de salud? Esa fue una de las preguntas de la última Encuesta Nacional de Salud de la Universidad Andrés Bello. ¿La respuesta de los chilenos? Un 4,3, promediado entre un 52% que lo reprueba y solo un 21% que le pone nota 6 o 7. La novena edición del sondeo midió la percepción de calidad que tienen las personas del sistema asistencial, a partir de su experiencia. Es decir, las últimas atenciones que han recibido, como usuarios de Fonasa e isapres. Y el resultado arroja una clara tendencia. Mientras en 2010 el índice llegó a 51 -en una escala de 1 a 100-, este año cayó a 44, lo que se traduce en que los chilenos piensan que la calidad ha bajado. Eso, pese a que las cifras arrojan un dato contundente: el gasto total en salud -de Fonasa e isapres- se duplicó en el período, pasando de $ 4.921 miles de millones en 2010 a $ 10.500 miles de millones en 2017. “En sí mismo el resultado es malo, pero lo es más cuando el país ha hecho un esfuerzo muy grande para llegar a niveles de gasto cercanos al promedio de países de la Ocde. El discurso de que nuestro sistema solo necesita más recursos no ha demostrado ser correcto, ya que es lógico que se requieran más, por los perfiles demográficos y epidemiológicos, pero es evidente que estamos haciendo mal las cosas, tanto en los modelos de atención como de gestión de Fonasa y las isapres”, comenta Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la U. Andrés Bello, quien agrega que “las personas sienten que lo que reciben como respuesta de sus sistemas de salud no vale lo que pagan en dinero, en tiempo, en trato y plazos de espera. Gastamos más y la gente tiene una experiencia peor”. Y si bien la evaluación decae en ambos seguros, la experiencia del sistema que describen los afiliados es muy dispar. Así, en la escala de 1 a 100, los usuarios de Fonasa evalúan con un 39 la calidad, cifra que sube a 63 en las isapres. “En Chile es tanta la discriminación y segmentación, que en un sector tienes a los pobres, enfermos y familias numerosas, y en el otro están los ricos y más sanos. Y coexisten dos sistemas, uno del tercer mundo, con otro del primer mundo”, añade Sánchez. Sobre estas diferencias, Gonzalo Simón, gerente de desarrollo de la Asociación de Isapres, sostiene que “la diferencia de calidad por la atención recibida que experimentan las personas en las isapres es muy superior respecto de Fonasa y se explica porque el nivel de atención y oportunidad del servicio privado es muy elevado, contando con la tecnología y acceso adecuados”. A partir de los datos de la encuesta, Sánchez destaca que las causas del deterioro en la evaluación son de diversa índole. En el sector público responderían a que la red no da abasto para satisfacer la demanda de servicios, “por un modelo de atención equivocado y una baja en los índices de productividad, que hoy nos informa de una lista de espera de casi dos millones de personas”. Mientras, en las isapres las críticas de los chilenos apuntan a dos aspectos principales: “El incremento de los precios de los planes y de los servicios de salud, y al hecho de que los precios se fijan en base al riesgo de las personas, lo que lleva a que las mujeres y la tercera edad pagan entre tres a cinco veces lo que paga un hombre joven”, afirma. Para Enrique Paris, decano de la Facultad de Ciencias de la U. Mayor, la situación ha llegado a un punto de inflexión, donde los cambios ya no pueden dilatarse: “Las personas esperan mucho más de lo que se les ha dado y piden, hace años, los mismos cambios: una reforma profunda al sistema, que se haga cargo de los problemas de demora y acceso a la salud en Fonasa, y en las isapres, que se ponga fin a la discriminación y se regulen los temas de costos. En Chile las personas tienen miedo a enfermarse, incertidumbre a poder costear los medicamentos, y eso debe solucionarse”, dice. Varios de los puntos que , de acuerdo a la encuesta, concentran la molestia de los chilenos están siendo incorporados en dos reformas que prepara el gobierno. Una, que ingresaría como proyecto de ley al Congreso a fines de este año, busca terminar con la discriminación e insertar solidaridad en el sistema isapre. La otra pretende intervenir radicalmente Fonasa, convirtiendo a la entidad en un seguro real para sus afiliados, capaz de exigir a los hospitales metas y plazos en la atención de los usuarios. La encuesta también detalla los aspectos que los chilenos más valoran, destacando la atención que brindan los médicos y el personal de salud. Sin embargo, desaprueban aspectos que tienen que ver con procedimientos administrativos: dificultades para tomar horas por teléfono o el tiempo que debió esperar para recibir una atención. En términos de acceso, obtener una cita con un especialista, poder operarse y ser atendido en la urgencia son los casos donde, según los encuestados, se producen las mayores demoras o esperas. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/gasto-salud-se-duplica-desde-2010-evaluacion-al-sistema-cae/321826/
  12. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/329861-reduccion-lista-de-espera-fiscalia-pide-analisis-sobre-listas-de-espera-ges-a-nivel-nacional/?hl=%2Blistas+%2Bespera&do=findComment&comment=23219236 17 Julio 2018 CDE ve posibles delitos en gestión de listas de espera Además, apuntó a la firma “Metone”, que prestó servicios de atención domiciliaria: “Se contrató a este asociado, con un contrato con IVA incluido de $ 69.200 por atención domiciliaria. En todo este sistema se gastaron $ 385 millones, se debían atender a 3.660 personas, de las cuales 2.042 prestaciones no se efectuaron”. Hasta el Congreso llegó la Presidenta del Consejo de Defensa del Estado (CDE), María Eugenia Manaud, para dar cuenta de antecedentes en torno a la reducción artificial de pacientes de las listas de espera y la eventual comisión de delitos de fraude y negociación incompatible. En la penúltima sesión investigadora de la Cámara de Diputados, se expuso sobre la situación del Complejo San José y el Hospital Regional de Rancagua. “En el primero hay tres aristas que pueden tener carácter de delito; la connotación de una serie de médicos supuestamente especialistas (20), médicos recién recibidos, y se designó como jefe a uno con título de un año. Eran generacionalmente amigos o ex compañeros. Se supone que ellos eliminaron a 1.135 pacientes de la lista y por un pago de $ 870 millones”, indicó Manaud. Como segunda arista se señaló los operativos masivos de atención: “Eran sesiones maratónicas en que se llegaba al extremo de atender en razón de cuatro minutos por paciente y los días sábados y domingos, lo que es altamente sospechoso. Según Contraloría esas prestaciones significaron un gasto de $ 367 millones”. Además, apuntó a la firma “Metone”, que prestó servicios de atención domiciliaria: “Se contrató a este asociado, con un contrato con IVA incluido de $ 69.200 por atención domiciliaria. En todo este sistema se gastaron $ 385 millones, se debían atender a 3.660 personas, de las cuales 2.042 prestaciones no se efectuaron”. A primera vista, señaló Manaud, “se ven delitos de fraude, irregularidades administrativas , eliminación de las listas sin los requerimientos necesarios para hacerlo y negociación incompatible”. Sobre el último punto, explicó que se trata de la Sociedad Oyarzún y Oyarzún, en que un jefe médico de traumatología contrató la empresa de una cónyuge, que no es médico, para atención de materia traumatológica. Fuemte: https://www.latercera.com/nacional/noticia/cde-ve-posibles-delitos-gestion-listas-espera/246890/
  13. Economía chilena sigue sorprendiendo: Imacec de abril sube 5,9%, su mayor expansión desde 2012 Según el Banco Central, en el resultado del cuarto mes del año incidió el alza de 4,6% de la actividad minera, mientras que la no minera lo hizo en 6,2%. SANTIAGO.- El Indicador Mensual de Actividad Económica (Imacec) del mes de abril de 2018, aumentó un 5,9% en comparación con igual mes del año anterior. Con este resultado, la economía chilena se expandió a su mayor nivel mensual desde octubre 2012. Cabe consignar que abril de 2018 registró tres días hábiles más que el mismo mes del año pasado. Asimismo, hubo una baja tasa de comparación en relación a los registros de 2017. Según el Banco Central, el Imacec minero se expandió 4,6%, mientras que el no minero lo hizo en 6,2%. "Este último se vio incidido por el incremento de la industria manufacturera, comercio y servicios", señaló el instituto emisor en un comunicado. En términos desestacionalizados, y con respecto al mes anterior, el Imacec minero cayó 5,9% y el no minero creció 0,3%. De acuerdo a un sondeo de Reuters, el mercado esperaba un Imacec en torno a 5,2%, por lo que el registro informado por el Banco Central supera con creces las expectativas. Fuente: Emol.com - http://www.emol.com/noticias/Economia/2018/06/05/908690/Economia-chilena-sigue-fuerte-Imacec-de-abril-sube-59.html
  14. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/337687-comision-de-salud-modernizacion-de-isapre-y-fonasa-y-creacion-de-seguro-universal-las-principales-conclusiones-de-la-primera-reunion-de-trabajo-por-la-salud/?hl=%2Bcomision+%2Bsalud&do=findComment&comment=23572369 25 Julio 2018 Fonasa “plus”: el plan para competir con las isapres En el contexto de la mesa de Acuerdo Nacional de Salud, que el 13 de agosto entregará su informe final, el gobierno propone modernizar el Fondo Nacional de Salud y convertirlo en un seguro público, que ofrecerá un plan universal y convenios complementarios que le permitirían competir con el sistema privado. Para ello se plantea elevar la cotización de salud hasta en dos puntos, limitada actualmente al 7%. “Homologar a Fonasa con las isapres, en cuanto a que las personas puedan cotizar una imposición superior al 7%, con el objeto de obtener una mejor cobertura”. Esa es una de las propuestas de la Comisión de Acuerdo Nacional por una Salud Digna y Oportuna, que busca modernizar y hacer más competitivo al Fondo Nacional de Salud, en el marco de los cambios que se discuten para el sistema público. La comisión, formada por alcaldes, parlamentarios, exautoridades y expertos en salud, comenzó a sesionar el 10 de mayo, con el foco en cinco ejes: atención primaria, fármacos, hospitales, listas de espera y Fonasa. La instancia ya emanó un avance preliminar al Presidente Sebastián Piñera hace dos semanas y el próximo 13 de agosto tiene programada la entrega del informe final, con las propuestas que generaron consenso. Uno de los cambios más radicales que se han discutido son los que tendría Fonasa. La propuesta es transformar a la entidad en un seguro real, público, que dejaría de ser un financiador del gasto de los hospitales para convertirse en comprador de soluciones sanitarias para sus afiliados, con facultades para exigir calidad y tiempos de respuesta a los prestadores. Se trata de mejoras que, además, se plantean en el contexto de una próxima reforma a las isapres, que, de no mediar cambios al funcionamiento de la entidad, podría significar una fuga masiva de usuarios hacia el sistema privado, con el consiguiente perjuicio al Estado por la pérdida de las cotizaciones, que constituyen casi un tercio del presupuesto. Así, Fonasa tendría la potestad de crear planes “plus”, es decir, convenios más atractivos en modalidad libre elección, que buscan captar a los afiliados con mayores ingresos y evitar que migren a isapres. Para ello, los usuarios, en forma voluntaria, pagarían una cotización adicional fija por sobre el 7%, de 1 o 2 puntos más, para acceder a mejores coberturas ambulatorias y hospitalarias, junto con una hotelería superior, en clínicas privadas o en los pensionados de hospitales. Frente a esto la minuta, en revisión, propone “iniciar un proceso de cambio de Fonasa en paralelo, pero no junto, con una eventual reforma a las Isapres, de manera de no producir desequilibrios entre el asegurador público y los privados, sobre todo a la población más vulnerable, evitando traspasos violentes entre sistemas y generando los tiempos necesarios para que se solucionen los problemas del sistema público prestador. Al principio, con normativas inmediatas, pero luego con cambios estructurales, preparando proyecto de ley a mediano plazo para entregarle las atribuciones que requieren estas transformaciones”. La partida de estos cambios es la creación de un Plan de Salud, con énfasis en la prevención, el control de los pacientes crónicos y con un modelo de atención basado en la solución integral de las enfermedades. El Plan de Salud sería financiado por el Estado, mientras que Fonasa gestionaría las cotizaciones, con la potestad de elegir las compras de prestaciones para sus afiliados, por calidad, costo-efectividad y precio, tanto a prestadores públicos como privados, obligando así a los hospitales a ser más eficientes. Esto, en un horizonte de cinco a ocho años. La idea es que dicho plan pueda crecer, y homologarse, con el que ofrecerían las isapres tras la reforma, generándose así un Plan Universal de Salud, para lo cual se plantea un plazo de 8 a 10 años. Al respecto, el diputado RN, Andrés Celis, sostuvo que los acuerdos de la comisión buscan “conseguir la modernización de Fonasa, logrando equiparar su servicio al que prestan actualmente las isapres. Que el ente público esté a la altura de una institución privada, dejando de ser estigma de una entrega de salud de segunda clase. Asimismo el Estado debe actuar como garante ante la ciudadanía que requiere de soluciones a diversos tipos de enfermedades y tratamientos, para aquello incluso Fonasa debe ser capaz de poder adquirir servicios a terceros para otorgar la atención necesaria al afiliado”. El diputado Javier Macaya (UDI), señaló que “el gobierno necesita generar los incentivos adecuados para que Fonasa se convierta en un seguro de salud para la personas de mas escasos recursos y ponga competencia a las isapres, captando a una gama de afiliados de clase media que vean en Fonasa una opción”. A su vez, el diputado Daniel Verdessi planteó que “la tesis es que al perfeccionar el sistema de isapre surja una fuga de afiliados. Por eso se plantea hacer más competitivo a Fonasa frente a ese riesgo, junto con mejorar y diversificar el rol que cumple hoy”. El ministro de Salud, Emilio Santelices, destacó la colaboración de quienes han participado de la mesa, de distintas corrientes políticas, para “generar propuestas concretas que debieran traducirse, en el futuro, en medidas que podamos desplegar desde el Minsal”. Hospitales: libre movilidad para usuarios En su diagnóstico, Salud admite fallas en el financiamiento de la red hospitalaria, pues no se cubren todos los costos de producción, lo que redunda en la deuda del sector, que en junio llegó a $ 321 mil millones. A eso se suma la brecha de camas: los 194 recintos del país disponen de 26.198 cupos, es decir, 2,2 camas por mil personas, menos de la mitad del promedio OCDE. También se advierte el déficit de recursos humanos, con 24,3 médicos por 10 mil habitantes, versus los 34 de la OCDE y una tasa de 42 enfermeras, menos de la mitad de las 88 del organismo internacional. Otros problemas son las esperas en la urgencia: 26% de los pacientes aguarda más de 12 horas por una cama; la baja producción de los pabellones quirúrgicos que llega al 45%; falta de competencias y liderazgo entre los directores de hospitales y la proliferación de sociedades médicas, entre otras materias. Para resolver esto, la comisión propuso medidas a corto, mediano y largo plazo. Entre estas, fijar el costo real de las prestaciones para mejorar el financiamiento, junto con generar un sistema de transferencia presupuestaria asociada a producción, resolución, celeridad y complejidad de la atención, que disminuya la ineficiencia del sistema. Además, se propone auditar la gestión de los hospitales, homologar los sistemas de información y permitir la libre movilidad de los usuarios entre los distintos centros de salud, asociando dicha atención a la entrega de financiamiento, para incentivar las atenciones oportunas, reduciendo las esperas. Diagnóstico que preocupa: 51 comunas sin farmacias Según datos del Minsal, el gasto de bolsillo en salud por hogar representa un 7,6% del desembolso total y equivale a $ 31.838 por persona, al mes, impactando principalmente a los usuarios de Fonasa y de los tres primeros quintiles. Asimismo, se planteó la concentración en la venta de fármacos, con tres cadenas que reúnen el 90% de las ventas y suman 1.464 locales, versus 1.976 recintos independientes. Con todo, aún existen 51 comunas en el país que no cuentan con farmacias. Otros aspectos que debatió la comisión es la dispersión de precios que existe entre los medicamentos, junto con el antecedente de que Chile está entre los países con los remedios genéricos más baratos, y al mismo tiempo, entre los que tienen los productos de marca más caros. De igual modo, existe una baja cobertura del gasto que hacen los chilenos para costear estos productos. Jaime Bellolio, diputado UDI, explicó que la subcomisión que analiza el gasto de bolsillo en fármacos y cómo disminuirlo aún no emana propuestas, pero comentó algunos lineamientos que se están evaluando: “Se analizó el establecer una especie de seguro con cobertura para medicamentos, que podría bajar costo en 30%, pero son temas que aún no hemos zanjado”. El exministro de Salud, Pedro García, destacó que durante la discusión se estableció además como requisito “aumentar la presencia de medicamentos genéricos en el mercado”. Sin embargo, esta comisión aún no emana las propuestas que serán presentadas en el informe final. Lista de espera priorizada por riesgo de muerte Luego que la lista de espera para atención quirúrgica y de especialidad superara las dos millones de personas y se identificara que el crecimiento de la demanda fue de un 7% para consultas y 22% para intervenciones quirúrgicas entre 2015 y 2017, además de la revelación de que 25 mil personas en lista de espera no Ges que fallecieron en 2016 esperando atención, es que la mesa de acuerdo incluyó el tema para buscar consensos en cómo realizar la gestión de la lista, disminuir los tiempos y personas en la misma e instalar un nuevo proceso de registro. Para avanzar en esa línea se propuso establecer un marco normativo que regule la institucionalidad de la lista y del sistema de gestión de tiempos de espera. Además, se buscará establecer tiempos máximos tanto para la entrada, el registro, la priorización y la salida del pacientes de la lista, sistema similar al que se utiliza para la gestión de las prestaciones garantizadas en el GES, donde se asegura prestaciones en tiempos determinados por ley. Un registro que se crearía de acuerdo al rut de las personas y no a los casos clínicos. El énfasis de resolución será en casos que llevan más de un año enlistados, en cuyas patología signifiquen un riesgo de muerte o produzca discapacidad o impacto social o familiar. Para esto se generará oferta extraordinaria en hospitales y consultorios, ampliando horarios tanto en la semana como fines de semana. Se propone trabajo integrado con prestadores del sector privado, con equipamiento subutilizado, en la medida en que la oferta pública no de abasto. Luis Castillo, integrante de la mesa y académico de Caples y de Medicina de la UC, explica que además la priorización de la lista se hará a nivel regional. “Se busca hacer una lista de espera regionalizada con priorización sanitaria, dependiendo de las características epidemiológicas de cada región: la lista de Antofagasta tiene enfermedades distintas a las de Coyhaique. Factores como riesgo de muerte, perdida de años de vida saludable son elementos que van a permitir tomar una decisión rápida”, explicó. Consultorios: ampliar atención a fines de semana El planteamiento del gobierno respecto de la Atención Primaria de Salud (APS), consultorios y centros de salud familiar, es que existe un déficit de médicos, pese a que se ha aumentado la dotación. Hoy hay 0,3 médicos por mil habitantes, mientras que el promedio OCDE es de 0,8 por mil. Asimismo, de los 1.150 médicos de salud familiar a nivel país, sólo 478 trabajan en APS, los que tienen una distribución geográfica desigual, ya que se concentran en la zona centro del país. A eso se suma que el financiamiento destinado es “insuficiente” y que se ha calculado en base a un conjunto de prestaciones que no contempla el riesgo sanitario. La comisión propone extender los horarios de funcionamiento de los consultorios durante la semana y los fines de semana. Actualmente operan de lunes a viernes de 08.30 a 17.30 horas. Se propuso crear un plan de incentivos económicos y no económicos para promover la permanencia de los médicos y evitar la rotación. Sobre las brechas en APS se propuso aumentar la formación de médicos de familia, que tienen una mayor resolutividad y una menor tasa de derivación a especialistas, pues de cada 100 atenciones, derivan 4,03, mientras que el médico general tiene una tasa de derivación de 7,68, es decir, casi el doble. En financiamiento, se plantea un estudio de la canasta y el valor de las prestaciones para actualizar y adecuar el monto del percápita, de $5.940, desde la georreferenciación, es decir, ajustado a la realidad local de cada comuna. Además, que una fracción de este monto se destine a promoción y prevención. Camilo Bass, vicepresidente del Colegio Médico Regional Santiago y representante de médicos de APS indicó que se propuso aumentar el percápita a $7.000 y extender la duración de una consulta a 20 minutos. “Mientras no tengamos el estándar de un médico por 1.500 habitantes, es necesario tener más tiempo para atender a los pacientes”, explicó Bass. Fuente; https://www.latercera.com/nacional/noticia/fonasa-plus-plan-competir-las-isapres/255651/
  15. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/331094-hospitales-diputado-ps-critico-al-gobierno-por-no-cumplir-la-meta-de-los-nuevos-hospitales/?hl=%2Bhospital+%2Bsotero&do=findComment&comment=23214862 28 Junio 2018 No hay plata: Hacienda informa a Salud que no existen recursos para nuevo Hospital Sótero del Río y pide evaluar otras formas de financiamiento El 18 de junio, el ministro de Hacienda, Felipe Larraín, envió a su par de Salud, Emilio Santelices, el oficio 1028 en respuesta a la solicitud realizada por Subsecretaria de Redes Asistenciales para la construcción del postergado nuevo Hospital Sótero del Río, en Puente Alto. En el documento, al que accedió La Tercera PM, Larraín niega la solicitud de recursos por $745 millones destinados para la reposición del centro asistencial que atiende en el área Sur Oriente de Santiago, “el cual presenta arrastres por $390.910.510 miles para el período 2019-2023″. El Ministro de Hacienda fundó su negativa en la política fiscal en materia de gasto público, que ha tratado de implementar dicha cartera y le solicita a Santelices que evalúe mecanismos de financiamiento sin afectar el programa financiero de mediano plazo para éste y otros proyectos porque, en lenguaje simple, no hay plata. Señala que se ha identificado el 95.1% del presupuesto vigente de inversiones, comprometiendo recursos de arrastre para el período antes señalado, que no dejan holgura presupuestaria para nuevas iniciativas de inversión, conforme al programa financiero de mediano plazo, enmarcado en el gasto fiscal máximo que permite el objetivo de política fiscal en materia de gasto público”.Luego, agrega que “no es posible acceder a la identificación en comento, junto con otras nuevas solicitudes, conforme al listado de proyectos de inversión que se adjunta en el anexo número 1.”. Y como tercer punto, el documento también señala que “para el caso del hospital Sótero del Río agradeceré a usted evaluar un mecanismo de financiamiento para su construcción que no afecte el programa financiero”, al menos hasta el año 2021. Las posibilidades reales son, señalan fuentes del área a La Tercera PM, una reasignación presupuestaria o en su defecto una alianza público-privada. La decisión implica un nuevo retraso de una construcción que ya había sido licitada y para el que se había presupuestado una inversión estatal de $285 mil millones. Cabe consignar que este proyecto originalmente fue concesionado por la primera administración de Sebastián Piñera, pero luego su sucesora, Michelle Bachelet, optó porque fuera construido con recursos sectoriales. Para ello abrió una nueva licitación en agosto pasado en la que participó el consorcio chino Qingjian Group con una oferta de $197 mil millones sin IVA. También participaron el Consorcio San José, por $220.167 millones; Acciona, por $239.386 millones; Sacyr, con $246.675 millones, y Ferrovial, por $253.627 millones. Santelices ya en abril había dado señales de que algo así podía ocurrir, al señalar que existía interés en “hacerlo con fondos propios. Sin embargo, todo el país sabe que hemos recibido el país con un déficit importante”. Fuente: http://www.latercera.com/la-tercera-pm/noticia/no-plata-hacienda-informa-salud-no-existen-recursos-nuevo-hospital-sotero-del-rio-pide-evaluar-otras-formas-financiamiento/224065/
  16. 31 mil personas reciben tratamiento para el VIH y gasto en campañas bajó un 14% Datos entregados por Transparencia señalan que la cantidad total de personas en tratamiento antirretroviral activo en el sistema público de Salud, a diciembre de 2017, alcanzó a 31.271 adultos y 231 niños. El VIH en Chile es un tema que ha desatado polémica por el número de personas contagiadas, el índice de mortalidad e, incluso, por el gasto público que se dispone para combatir la enfermedad. Sin ir más lejos, en abril pasado, el ministro de Salud, Emilio Santelices, encendía las alarmas señalando que “esto escapa a todas las cifras de contagio de los países de Latinoamérica e, incluso, de África. Toda vez que entendemos que 45 mil personas estaban contagiadas con VIH, pero en esta nueva estimación proyectamos que son 100 mil” A pesar del "error" del ministro al comparar el caso de Chile con Latinoamérica, en términos de personas que son portadoras de la enfermedad, efectivamente la cifra alcanza a las 45 mil, al menos hasta 2016. En ese contexto, de acuerdo a información entregada por Transparencia, el número de exámenes hechos en el Sistema de Salud, entre 2014 y el 31 de marzo de 2018, ha aumentado de 1.111.688 personas a 1.184.197. Pese al alza, llama la atención que el gasto por año en campañas de prevención, entre las fechas señaladas, ha disminuido, pasando de $505 millones, entre los años 2014 y 2015, con la campaña "Vivamos como vivamos, siempre condón", a $434 millones, desde diciembre de 2017 a enero de 2018, de la mano de la campaña "Más lo ignoramos, más fuerte se hace". Al mismo tiempo, la cantidad total de personas en tratamiento antirretroviral activo en el Sistema Público, a diciembre de 2017, alcanzó a 31.271 adultos y 231 niños. De esta cifra se puede inferir que, siendo un total de 45 mil personas, según los números entregados por Santelices (que han sido corregidos en varias ocasiones), habría al menos cerca de 13 mil personas que no están recibiendo tratamiento. Por su parte, el gasto asociado al tratamiento del VIH, ya sea sospecha, medicamentos y seguimiento, ha pasado de $54 mil millones en 2014 a $82 mil millones en 2017. Este año, hasta abril pasado, el gasto ya suma $22 mil millones. Cabe destacar que el gasto asociado al tratamiento compete al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), y el gasto en exámenes durante el proceso de confirmación de VIH corresponde al Instituto de Salud Pública (ISP). http://www.elmostrador.cl/noticias/sin-editar/2018/06/26/31-mil-personas-reciben-tratamiento-para-el-vih-y-gasto-en-campanas-bajo-un-14/#print-normal
  17. 21 Junio 2018 Corte Interamericana de DD.HH. condena a Chile por violar acceso a la salud de adulto mayor La sentencia declara por unanimidad que nuestro país "no garantizó a Vinicio Antonio Poblete (76) su derecho a la salud, sin discriminación, mediante servicios necesarios básicos y urgentes con relación a su situación especial de vulnerabilidad". La situación derivó en la muerte del anciano. La Corte Interamericana de Derechos Humanos condenó este jueves al Estado de Chile por no garantizar el derecho a la salud básico y urgente de un adulto mayor, de 76 años, lo cual derivó en su muerte. La sentencia declara por unanimidad que nuestro país “no garantizó a Vinicio Antonio Poblete su derecho a la salud, sin discriminación, mediante servicios necesarios básicos y urgentes con relación a su situación especial de vulnerabilidad como persona mayor”. La Corte además explica que el Estado chileno vulneró los derechos a la vida e integridad personal, así como el derecho de obtener el consentimiento informado y al acceso a la información en materia de salud, en perjuicio de Poblete y sus familiares. Los hechos El caso se relaciona con la atención brindada durante los meses de enero y febrero de 2001 en el Hospital Sótero del Río a Poblete. Según la demanda de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos durante su primer ingreso al establecimiento asistencial se le practicó una intervención cuando el paciente se encontraba inconsciente, sin el consentimiento de su familia y se le dio de alta de manera temprana sin mayores indicaciones. Posteriormente en su segundo ingreso al mismo hospital se le negó el tratamiento que requería, derivando en su fallecimiento en el mismo hospital el 7 de febrero de 2001. “La Corte concluyó de manera general que el Estado chileno es responsable internacionalmente por la falta de garantía de los derechos a la salud, vida, integridad personal, libertad, dignidad y acceso a la información, en perjuicio del señor Poblete Vilches, en relación con las obligaciones de no discriminación”, cita la sentencia. El caso también se relacionó con las investigaciones y acciones judiciales que se realizaron para esclarecer su muerte y, en su caso, deslindar las responsabilidades correspondientes, así como las posibles afectaciones que sufrieron sus familiares. Sobre este tema, los jueces declararon al Estado de Chile como responsable por la falta de debida diligencia y plazo razonable en la investigación de los hechos. Asimismo, se acreditaron ciertas afectaciones que repercutieron en el seno familiar y en el desarrollo de sus planes de vida. Reparación La Corte ordenó como medidas de reparación integral brindar medidas de rehabilitación para los familiares, implementar programas de educación en derechos humanos, fortalecer el Instituto Nacional de Geriatría, así como otorgar las indemnizaciones correspondientes a daños materiales e inmateriales. La Corte Interamericana indicó que supervisará el cumplimiento íntegro de la sentencia y que dará por concluido el caso una vez que el Estado chileno haya dado cabal cumplimiento a lo dispuesto en la misma. La Corte es un tribunal de la Organización de Estados Americanos (OEA) y sus sentencias son de acatamiento obligatorio para los Estados miembros. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/corte-interamericana-dd-hh-condena-chile-violar-acceso-la-salud-adulto-mayor/216002/
  18. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/335945-salud-u-de-chile-realizo-350-test-rapidos-de-vih-en-primera-jornada-de-deteccion-pag-6/page-6 17 Mayo 2018 Superintendencia detecta fallas en notificación de diagnósticos de VIH Revisión de garantías Auge/GES incumplidas entre enero y febrero identificó 45 casos en que no se realizó examen a pacientes en sospecha o no se les entregó resultado. A través de un monitoreo a las garantías Auge/GES incumplidas, entre enero y febrero pasado, la Superintendencia de Salud detectó 45 casos de incumplimiento en el diagnóstico de VIH/sida y 11 retrasos en la entrega de los tratamientos farmacológicos en el país. “Se detectaron 56 garantías sin prestación otorgada, las cuales están distribuidas en 29 prestadores de salud a lo largo del país”, sostiene el informe, que detalla que los mayores incumplimientos se hallaron en el Hospital Carlos van Buren de Valparaíso (siete casos), la Posta Rural de Calingasta de Coquimbo (seis casos) y el Hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar (cuatro casos). Según la norma vigente, en caso de sospecha clínica de VIH/sida, las personas tienen derecho a practicarse un examen de diagnóstico en centros de la atención primaria de salud y recibir los resultados antes de 60 días. Este test, que se envía al Instituto de Salud Pública, permite confirmar o descartar la tenencia del virus, información que debe ser notificada al paciente. El que dicha garantía se registre como incumplida en el plazo que la ley dispone significa que o no se realizaron exámenes al paciente sospechoso o bien que los resultados no se entregaron a tiempo, lo que, de darse resultados positivos, implica que la persona no fue notificada de ser portador del virus. Cabe señalar que el VIH/ sida es de notificación obligatoria, por lo que los médicos están obligados a notificar los resultados a la autoridad sanitaria, así como al paciente, ya que eso conlleva la activación de la garantía del tratamiento, que se realiza en los hospitales. Reacciones Michael Díaz, secretario ejecutivo de la Coordinadora de VIH, calificó estos hechos como “preocupantes y graves, ya que con esto se pierde al paciente y volver a pesquisarlo es difícil. En segundo lugar, esto hace que la persona no pueda recibir las prestaciones a las cuales tiene derecho, como el tratamiento y acceso a fármacos. Al incumplir eso, se vulnera la norma”, explicó. El actual decano de Medicina de la U. San Sebastián y exintegrante del consejo consultivo del Auge/GES, Manuel Inostroza, manifestó que “en sí misma la patología es priorizada por su gravedad, ya que afecta la calidad de vida, por lo tanto, confirmar el diagnóstico para dar pie al inicio de tratamiento lo antes posible es fundamental”. Agregó que esto “es grave, ya que se trata de pacientes que se movilizan sin saber que pueden ser portadores del virus”. Inostroza, además, destacó que la revisión de la Superintendencia de Salud se obtiene desde los registros informáticos que llenan los funcionarios de los recintos y no desde las fichas clínicas de los pacientes, por lo que podría “existir un subregistro, y si se revisaran las fichas, pudiéramos encontrar más casos no notificados o con incumplimientos de plazos”. Desde el Minsal, en tanto, explicaron que si bien los pacientes podrían no haber sido ubicados o que no hayan asistido a recibir sus resultados, entre los 45 casos detectados también podría haber retrasos en el registro, pero que el diagnóstico sí se haya cumplido. Esto, sostienen, respondería a que estas situaciones se concentran en postas, por lo que el paciente podría haber sido informado sin quedar formalizado, pues estos sitios “no disponen del registro informático como para hacer el ingreso directamente de la información, debiendo enviarse a un establecimiento mayor de referencia”, lo que generaría “un período de latencia en el registro”. Problemas de manejo Los problemas de notificacion del VIH en el país no son nuevos y se arrastran desde hace, al menos, una década. En 2008, la ministra de Salud de ese entonces, Soledad Barría, renunció a su cargo luego que se detectará en el Hospital de Iquique 25 casos de pacientes que no habían sido notificados de su condición de portadores de VIH/sida, algunos de los cuales fallecieron. Actualmente, la enfermedad ha vuelto a ser prioritaria para las autoridades, siendo considerada, incluso, una pandemia por los expertos, tras el fuerte incremento que registran los contagios , que pasaron de 2.900 nuevos casos en 2010 a 5.800 en 2017. Además, según información del Minsal, las personas contagiadas con el virus en el país serían 100 mil, de las cuales solo la mitad estaría diagnosticada. Esto ha llevado a la autoridad a elaborar un plan de prevención enfocado en población joven, el que se espera sea lanzado durante la presente jornada. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/superintendencia-detecta-fallas-notificacion-diagnosticos-vih/169602/
  19. 01 Junio 2917 Sebastián Pavlovic: “Es muy difícil evitar la ideologización en la discusión sobre salud” Exsuperintendente de Salud, que dejó este viernes sus funciones, evalúa el momento de la industria de aseguramiento privado en el escenario de la reforma que se ha anunciado. Afirma que las distintas posturas políticas deben transparentarse y confrontarse en un contexto técnico, para lograr un acuerdo que permita sacar adelante los cambios pendientes. Casi tres meses inmerso en un gobierno de centroderecha permaneció el, desde este viernes, exsuperintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, quien, en su calidad de ADP, conservó su cargo pese al cambio de administración. Ahora, concluido oficialmente su período, destaca los hitos de su gestión y advierte los desafíos que se presentan para el sector y la cartera que lideró, en el actual escenario de reformas. Como miembro del pasado gobierno, ¿cómo sintió estos meses? Quedarme fue inesperado, pero también una oportunidad para demostrar que es posible hacer transiciones en las cuales el espíritu republicano sea más que una frase. Yo tenía claras mis responsabilidades, el límite de las confianzas y la necesidad de trabajar para el éxito de las nuevas autoridades. Nadie puede pretender que por su acción u omisión a un gobierno elegido democráticamente no le vaya bien. Pero tuvo que enfrentar contingencias, ser vocero del actual gobierno, por los temas de isapres… Sí, pero teníamos la certeza de que podíamos ser un aporte técnico, como lo hemos sido en los últimos años, para efectos de permitir una discusión que se salga de la crítica más militante, si se quiere, y que permita discusiones sobre datos. ¿Cree que el gobierno logre sacar adelante la reforma al sistema? Yo estaba convencido de que a partir del trabajo de la comisión que convocó la ex Presidenta Bachelet se había generado un momento, un espacio técnico-político, que permitiría sacar adelante la reforma. No se pudo cristalizar, pero creo que el momento se mantiene, porque el diagnóstico, compartido transversalmente, es que para terminar con la discriminación, cautividad y diferencias de precios entre hombres y mujeres se necesita un plan único de salud y un mecanismo de compensación de riesgos. Es decir, hay un consenso generalizado desde la visión técnica, y la demanda ciudadana no solo se ha mantenido, ha crecido. El proyecto de reforma del gobierno anterior estuvo listo. ¿Por qué no entró al Congreso? No pudimos lograr consenso en la coalición de gobierno. Yo tenía conciencia plena de que las diferencias no eran sobre los aspectos más fundamentales y se podían resolver en la discusión parlamentaria, pero se estimó que otras reformas importantes que se acometieron, de alguna forma impedían que esta pudiera ser conducida sin grandes problemas. ¿Cuál fue la piedra de tope? Lo más difícil de sortear fue el mecanismo de tarificación que iban a usar las isapres. Una postura, desde la comisión de expertos, planteaba un 7% de cotización más primas comunitarias planas, pero se propuso como alternativa un precio plano per cápita, un poco como la situación actual. ¿Fue un problema ideológico? Es muy difícil evitar la ideologización en la discusión sobre salud. Y esto no es un problema, hay que reconocerlo como un elemento de la causa. Los sistemas de salud son reflejos de las sociedades donde están, por lo tanto una reforma nos lleva a la discusión de en qué sociedad queremos transformarnos y eso tiene componentes ideológicos, necesariamente, por lo tanto, no es un pecado, pero no es evitable. Hay que ser sinceros y confrontar la posturas, con elementos técnicos y políticos. ¿El gobierno de Piñera podrá hacer una reforma distinta? Tiene que haber una definición político-técnica de la nueva administración, pero mi impresión es que van a recorrer un camino similar. Este un gobierno no tiene mayoría en el congreso y debe generar acuerdos transversales, por lo que me atrevería a especular que la propuesta inicial, o la final, no se alejará mucho del trabajo que se desarrolló acá. ¿Es particularmente difícil hacer cambios en las isapres? Sin duda, porque la reforma tiene el desafío de equilibrar un bote que está a flote, pero desestibado. No lo puedes equilibrar de golpe, porque te puedes dar vuelta. Así, la transición es tan importante como el diseño final y para eso se requieren, estimo, ocho años, dos gobiernos. Además, en la medida en que hay intereses económicos y visiones ideológicas distinta en juego, una reforma es un desafío estratégico importante. ¿Y Fonasa? ¿Debe tener reforma? Inevitablemente, por aspectos técnicos, éticos y políticos. El sistema de salud hay que mirarlo en su conjunto y en Fonasa está el 80% de la población, esperando respuesta a sus necesidades. También, hay una intuición razonable de que si mejoras solo el sistema privado, con transparencia, competencia, protección y seguridad social, se hará más atractivo para un porcentaje que tiene recursos para irse a ese sistema y que son los que están en Fonasa D. ¿Cómo evalúa la crisis de Masvida que debió enfrentar? ¿Se han implementado cambios para que algo así no se repita? Fue la crisis más importante del sistema privado en 30 años, pero logramos sortearla manteniendo los contratos de salud para casi 500 mil personas, en un escenario de especulación financiera, de ocultamiento de información y de lo que, a juicio de nosotros, significó la comisión de delitos. En ese escenario se pudo concretar una solución razonable para la envergadura de la crisis y desde ese momento están en estudio, y también implementadas, una serie de medidas que tienen que ver con el traspaso de empresas relacionadas, para mejorar la información y evitar situaciones similares a futuro. ¿Qué destaca de su gestión? Quisiera que no haya pie atrás en los pasos que dimos para transformar esta institución en lo que los chilenos esperan: con presencia en el debate público, avances para dar más transparencia en el sistema y que se mantenga como el espacio donde los afiliados de los sistemas públicos y privados puedan ejercer sus derechos y lograr la protección que a veces no sienten en el sistema. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/sebastian-pavlovic-dificil-evitar-la-ideologizacion-la-discusion-salud/189949/
  20. 27 Mayo 2018 Confusam llama a paro nacional de trabajadores de salud para el 30 de mayo Desde la organización denuncian que los hechos de violencia han aumentado en los recintos de salud municipal y los profesionales se han visto afectado por incendio de vehículos, apedreamiento de instalaciones sanitarias, portonazos a ambulancias, robos, entre otros. La Confederación de Funcionarios de la salud municipal (Confusam) convocaron para este miércoles 30 de mayo a un Paro Nacional por 24 horas en contra la violencia hacia las y los trabajadores de salud. Esta se realizará con las mismas condiciones en las que realizan este tipo de paralizaciones, incluyendo la aplicación de turnos éticos. Desde el gremio denuncian que varios de los trabajadores han sido afectado por hechos de violencia en recientos de salud municipal, tanto en atención diferida como de urgencias, y en hospitales. A través de un comunicado detallan que los funcionarios se han visto afectado por “incendio de vehículos, apedreamiento de instalaciones sanitarias, portonazos a ambulancias, robos, etc., siendo de mayor preocupación actos que afectan directamente a personal en servicio consistentes en insultos reiterados, amenazas de muerte, llegándose en más de algún caso a agresiones físicas”. La organización asegura que habían solicitado al gobierno anterior tomar medidas el respecto, petición que fue acogida en un Protocolo de Acuerdos, pero en la práctica no llevó a ninguna medida en concreto, y por ello, exigen al Ejecutivo un nuevo acuerdo con la firma de las actuales autoridades de salud. Frente a tales hechos nuestra organización ya desde la administración anterior de la Presidenta Bachelet exigió al Gobierno tomar medidas para resguardar la seguridad del personal que se desempeña en servicios de salud, petición que fuera en lo formal acogida en un Protocolo de Acuerdos, pero en la práctica no llevó a ninguna medida en concreto, razón por la cual dicha demanda Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/confusam-llama-paro-nacional-trabajadores-salud-30-mayo/181571/
  21. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/334543-salud-6320-personas-murieron-en-lista-de-espera-en-primer-semestre-de-2017/page-2 13 Mayo 2018 Salud resuelve 14% de las listas de espera por cirugías no GES El secretario de Estado, Emilio Santelices, dijo que “estamos haciendo todos los esfuerzos por cumplir con la meta”. El ministro de Salud, Emilio Santelices, afirmó hoy que la cartera ha realizado 10.115 cirugías a pacientes que se encontraban en la lista de espera quirúrgica no GES, de los 72.250 procedimientos que comprometió la repartición en los primeros tres meses de gestión. El secretario de Estado dijo que “estamos haciendo todos los esfuerzos por cumplir con la meta”. En tanto, el diputado Juan Luis Castro (PS), presidente de la Comisión de Salud de la Cámara, afirmó que le parece que es una cifra “muy elevada y habría que validarla porque lleva muy poco tiempo el plan”. En todo caso, el parlamentario valoró que se esté atendiendo a los usuarios, incluso, los fines de semana. El senador (PPD) Guido Girardi, presidente de la Comisión de Salud de la Cámara Alta, añadió que para agilizar las atenciones, entre otras medidas, se debe “mejorar la gestión de los centros de salud primaria, aumentar el aporte fiscal al sector y entregar mayores incentivos a médicos especialistas”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/salud-resuelve-14-las-listas-espera-cirugias-no-ges/163701/
  22. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/335945-salud-u-de-chile-realizo-350-test-rapidos-de-vih-en-primera-jornada-de-deteccion-pag-6/page-6 04 Mayo 2018 El 11% del gasto total en fármacos del sistema público es por terapias VIH Según estudio del Minsal, en 2016 se destinaron $ 58 mil millones para costear terapias contra el virus. Entidades critican alto desembolso en tratamiento, versus los $ 399 millones de la última campaña de prevención. Del gasto total que hace el Estado para suministrar medicamentos a los centros de salud públicos, el 11% se destina a la compra de las principales terapias contra el VIH. Así lo revela un estudio del Ministerio de Salud, que identificó los 10 fármacos que generan el mayor desembolso en la red. El análisis, que tomó en cuenta las adquisiciones de 2016, estableció que ese año se destinaron $ 513 mil millones a la compra de medicamentos para la red pública, destinados a las casi 14 millones de personas que allí se atienden. De esa cifra, los 10 medicamentos más caros, y que concentran el 20% del presupuesto, demandaron un gasto de $ 102.411 millones. Se trata de productos de uso masivo, como el anticonceptivo más entregado en la red, el analgésico paracetamol y la vacuna antineumocócica, junto con otros más específicos, para tratar cáncer de mama, diabetes mellitus tipo 1 y 2 y la artritis reumatoidea (ver infografía). Los otros cuatro productos, y que según el estudio concentran el 11% del gasto total del Estado en fármacos, es decir, $ 58.065 millones, son para tratar a las personas diagnósticadas como portadoras del virus. De hecho, por su alto precio, representan el 57% del costo de los 10 medicamentos más caros de la red pública. El elevado desembolso en fármacos para el VIH no responde a la masividad del tratamiento -pues en 2016 los pacientes en terapia eran casi 26 mil- sino al elevado costo unitario de los productos, que bordean los $ 300.000 en sus presentaciones habituales (cajas de 30 o 60 comprimidos). Además, como son parte de la canasta de prestaciones del Plan de Garantías Explícitas en Salud (Ges), su entrega está comprometida por ley. Enfermedad de alto costo En los últimos siete años, el presupuesto destinado a todos los fármacos para tratar a los pacientes con VIH/Sida ha crecido un 252%, pasando de 27.900 millones en 2011 a 98.300 en 2018. Asimismo, el número de personas en tratamiento se ha elevado un 125% en seis años, pasando de 13.990 en 2011 a 31.502 en 2017, lo que muestra que el costo de los medicamentos ha crecido más rápido que el número de pacientes que los recibe. Y para este año, en tanto, Minsal proyecta que 38.800 personas requerirán de tratamiento. De los cuatro medicamentos contra el VIH que analizó el estudio, tres tienen patentes vigentes, lo que obliga a los Estados a adquirirlos con los laboratorios propietarios de las licencias. Para los fármacos restantes existen estrategias que está trabajando el Minsal, junto a Cenabast y Fonasa, para abaratar los costos. Una de ellas, implementadas en marzo, fue acotar los paquetes de tratamientos en la canasta del Ges para el virus, lo que permitió generar “esquemas unificados con menor dispersión en la cantidad de medicamentos, lo que permitió un ahorro en términos de economía de escala”, indicó Carlos Beltrán, asesor ministerial en temas de VIH/Sida Otra estrategia es la compra mediante el Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y que se aplica a medicamentos que han perdido las patentes. “Esto es importante, porque estamos hablando de precios cinco veces más baratos. Un medicamentos que costaba $ 280 mil pesos con patente pasa a $ 70 mil sin patente”, explicó Beltrán. Además, en 2016 la Cenabast logró abaratar seis veces el costos de los fármacos contra el virus, mediante la importación directa de 800.000 comprimidos del medicamento Darunavir del Programa Minsal de VIH/Sida, basándose en la “inaccesibilidad económica del medicamento”,en el país. El caso llegó a Contraloría, a través de la presentación que hizo la empresa Johnson & Johnson y la Cámara de la Industria Farmacéutica (CIF), y el dictamen validó el proceso. Gasto en prevención Las organizaciones contra el virus criticaron el bajo costo en prevención, en relación al elevado gasto en tratamiento destinado a la enfermedad. De hecho, la última campaña masiva costó $ 399 millones y los dos últimos gobiernos, en conjunto, gastaron $ 3.372 millones en campañas para frenar la enfermedad. Michael Díaz, secretario ejecutivo de la Coordinadora Nacional de Atención del VIH, planteó que “no se entiende que la inversión para iniciativas preventivas no supere los $ 600 millones anuales. Claramente es insuficiente y no se correlaciona con la inversión destinada a medicamentos”. Mientras, Manuel Jorquera, director de Vivo Positivo agregó que “si bien los gobiernos deben invertir lo necesario, no resulta comprensible que se resignen a gastar más en tratar una enfermedad que en prevenirla”. El presidente de la Comisión de Salud de la Cámara, Juan Luis Castro (PS), dijo que “se debe invertir más, el foco debe estar en prevención, en una gran campaña televisiva y cinematográfica, teleseries, matinales, redes sociales, prensa y eventos sociales. No puede haber un lugar con menores de 30 años donde salud no llegue. Y si es necesario gastar varios miles de millones de pesos, lo voy a apoyar”. En tanto, su par UDI, Javier Macaya, planteó que “ha estado mal enfocada la mirada sobre VIH, no sé si la relación tiene que ser inversamente proporcional, pero por lo menos debieran buscarse soluciones para que las medidas de prevención se conviertan en ahorro”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/11-del-gasto-total-farmacos-del-sistema-publico-terapias-vih/153989/
  23. Historia del tópic acá: http://foros.fotech.cl/topic/331607-ministerio-de-salud-el-primer-flanco-del-gabinete-de-pinera-la-acusacion-de-nepotismo-que-pesa-sobre-el-futuro-subsecretario-de-redes-asistenciales/
  24. Informe del Ministerio de Salud enviado al Congreso: 6.320 personas murieron en lista de espera en primer semestre de 2017 sábado, 17 de marzo de 2018 La cifra corresponde al 12% del total de defunciones que hubo en el país durante el primer semestre del año pasado. Una de cada ocho personas que fallecieron durante el primer semestre de 2017 estaba en lista de espera para recibir una atención en el sistema público de salud. Es lo que informó el Ministerio de Salud al Senado en un informe en el que se expone que entre enero y junio del año pasado murieron 6.320 personas en tal condición, las que "corresponden al 12% de las defunciones inscritas en todo Chile en el período", que fueron 51.989. De quienes fallecieron esperando, 939 tenían pendiente una atención incluida en el plan AUGE, es decir, con plazos máximos para otorgar la prestación. Otros 5.277 requerían una consulta con un especialista o una intervención quirúrgica que no están en el AUGE, y 104 aparecían en ambas listas de espera a la vez. Durante el período analizado murieron 19 guaguas menores de un año aguardando una atención y 39 niños de entre uno y 14 años. Eso sí, la mayor parte de los fallecidos eran adultos mayores (74,5% del total). Las causas El año pasado, a petición de parlamentarios, el Ministerio de Salud detalló al Congreso que en 2016 murieron casi 25 mil personas estando en lista de espera no AUGE. Ello motivó la creación de una comisión de expertos para analizar si el haber tenido una atención pendiente tuvo relación con el fallecimiento de las personas. La instancia concluyó que había problemas de registro y que, en realidad, durante todo 2016 fallecieron 15.600 pacientes de la lista de espera. Además, señaló que si bien no era posible establecerlo de manera certera, al menos en 6.700 casos podía haber una relación entre la muerte y haber tenido una atención pendiente. En el informe para el primer semestre de 2017 la cifra casi alcanza la mitad de los fallecidos durante todo 2016. Y el Ministerio de Salud recalca nuevamente que no es posible relacionar las muertes con el haber estado en lista de espera. Sobre las causas de muerte se consigna que la mayoría de los menores de un año falleció debido a malformaciones congénitas; los niños entre uno y 14 años principalmente por causas externas (como accidentes) y tumores; y el 34% de los mayores de 15 años, por tumores. Además, se expone que el 45% de los pacientes que estaba en lista de espera no AUGE y el 41% de los que tenían retrasada una prestación AUGE no tienen registrada ninguna hospitalización durante el primer semestre de 2017. En el documento se asegura que en el país hay 4,1 muertes por cada mil personas en lista de espera, lo que está por debajo de la tasa nacional de mortalidad de 5,7 defunciones por cada mil habitantes. Pero hay nueve servicios de salud donde fallecen más personas de la lista que de la población en general. El caso más extremo es el de Magallanes, donde la tasa de mortalidad de la población general es de 6,3 y la de los pacientes en lista llega a 13. Manuel Inostroza, académico de la U. Andrés Bello y quien participó en la comisión de expertos el año pasado, dice que la realidad que muestra el informe es "decepcionante", pues "pasó un año y estamos viendo que se está repitiendo la situación de 2016, sin que se hayan hecho los cambios". Y añade: "Espero que el nuevo gobierno entienda la enorme prioridad de este tema, porque no podemos seguir contando muertos". Por su parte, Juan Luis Castro, diputado PS y presidente de la comisión investigadora de la Cámara que estaba analizando las listas de espera y que se debiera retomar este año, sostiene que los datos "son graves. Es un número significativo y es inevitable pensar que la mayoría murió por una enfermedad para la cual tenía una atención pendiente". "El Mercurio" pidió al Ministerio de Salud sus comentarios sobre el informe, pero declinó referirse al tema. Cruce de datos El análisis se hizo con información del Registro Civil, el INE y el Ministerio de Salud. Fuente: http://www.economiaynegocios.cl/noticias/noticias.asp?id=451757
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