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  1. 30 Septiembre 2019 Denuncian que cinco isapres discriminan a personas transexuales De acuerdo a la Superintendencia de Salud, una seguradora restringió al 25% del plan contratado en todas las prestaciones a quienes se declaran transexuales. El Movimiento de Integración y Liberación Homosexual (Movilh) informó que, de acuerdo a una investigación de la Superintendencia de Salud, al menos cinco isapres discriminan a las personas por su identidad de género, considerando a la transexualidad como una enfermedad preexistente con el fin de rebajar la cobertura de sus planes. Rolando Jiménez, dirigente del Movilh, aseguró que “estamos en presencia de una política transfóbica de 5 isapres que están abusando de las personas con identidad de género de diversa. Se trata de Colmena Golden Cross, Cruz Blanca, Banmédica, Vida Tres y Nueva Más Vida, todas las cuales incurren en ilegalidad”. En ese contexto, Jiménez llamó a las instituciones “a ofrecer disculpas públicas y a modificar sus políticas en breve. Esta es una situación escandalosa. Valoramos los esfuerzos que está emprendiendo la Superintendencia de Salud para terminar con estas prácticas”. De acuerdo a los antecedentes, la situación fue descubierta tras una investigación de la Superintendencia de Salud, luego que la Corte de Apelaciones de Santiago obligara el pasado 6 de agosto a la Isapre Colmena Golden Cross a retirar a la transexualidad de su lista de patologías, tras un recurso de protección presentado por el mencionado movimiento LGBTI a favor de un hombre trans que había sido discriminado. En carta dirigida al Movilh, el Superintendente de Salud (s) Patricio Fernández Pérez, dijo que tras fiscalizar a Colmena Golden Cross se constató que “esa aseguradora restringe al 25% del plan contratado en todas las prestaciones” a quienes se declaran trans. “La cobertura restringida otorgada constituye un actuar ilegal de la Isapre Colmena”, señaló. Pérez añadió que el 12 de agosto “esta Superintendencia requirió información a todas las Isapres sobre la política y criterios que aplican en la evaluación, aceptación o rechazo de la afiliación de personas con transexualidad”. “Las Isapres Colmena Golden Cross, Cruz Blanca, Banmédica, Vida Tres y Nueva Más Vida informaron que, en caso de una persona transexual solicite afiliación, se evalúa como cualquier otro diagnóstico, enfermedad o patología pre-existente y/o solicitan informes médicos que especifiquen tratamientos y/o cirugías realizadas o por requerir en el futuro”, agregó. Además, la autoridad de Salud explicó que “en cuanto al número de casos, Colmena Golden Cross informó haber recibido cinco solicitudes de ingreso, Cruz Blanca una, que fue aceptada con restricción de cobertura del 25% del plan, y Vida Tres una solicitud que se encontraba en evaluación”. Por el contrario “las isapres Consalud, Fundación, Cruz del Norte, Chuquicamata, Fusat, Río Blanco y San Lorenzo informaron que no consideran tal condición (la transexualidad) como objeto de evaluación al ingreso”, añadió. “La Superintendencia se encuentra estudiando el tema para complementar las normas vigentes, instruyendo a las isapres en concordancia a lo resuelto por la Corte de Apelaciones de Santiago y en armonía con las leyes, en el sentido de que la condición de trasgénero no es una enfermedad y a la obligación de evitar todo tipo de discriminación arbitraria”, apuntó Pérez. Finalmente, destacaron que se modificará la normativa interna con el fin de “impartir instrucciones generales a las isapres para regular las referidas prácticas objetadas y fiscalizar su cumplimiento”, Fuente: https://www.eldinamo.cl/nacional/2019/09/30/denuncian-que-cinco-isapres-discriminan-a-personas-transexuales/
  2. 11 Septiembre 2019 Ministro Mañalich "muy molesto" con isapres por alza en costo de prima GES El titular de Salud aseguró que "no se justifica" la decisión tomada por las aseguradoras privadas. Las isapres indicaron que deben asumir los incrementos de costos. El Ministerio de Salud cuestionó a las isapres debido al anuncio de alzas en sus planes en relación con la prima GES, que sobrepasó lo estimado por el Ejecutivo. Según publicó La Tercera, el Decreto GES, anunciado en julio por el Presidente Piñera y que empezará a regir en octubre, cubrirá cinco nuevas enfermedades (Alzheimer y cuatro tipos de cáncer). Tras conocer esta situación, las aseguradores privadas aumentaron el costo de la prima en un promedio de 50,5 por ciento. Nueva Masvida tiene el mayor incremento, con un 76,6 por ciento, seguido por Banmédica, con un 51,3 por ciento. "Es un alza que no se justifica y será muy difícil que las isapres puedan justificarla. Estoy muy molesto", dijo el ministro Jaime Mañalich. El superintendente de Salud, Patricio Fernández, aseveró que "los nuevos precios GES informados por las isapres nos han parecido desproporcionados, no obstante lo cual, el día de ayer despachamos un oficio a cada una de las isapres exigiéndoles los fundamentos y argumentos técnicos de las alzas que informaron, de tal forma que nosotros como Superintendencia podamos ponderar esto y tener un pronunciamiento más claro respecto a cuáles deben ser los parámetros razonables de un nuevo precio GES". Respuesta de las isapres Desde la Asociación de Isapres respondieron que "la cobertura GES que otorgan las isapres debe mantener su precio sin variación por tres años. La última variación fue en julio de 2016". Además, destacaron que el sistema privado "atiende hoy a 430 mil pacientes GES anualmente, y el año recién pasado se sumaron 30 mil adicionales, lo que significará la atención de casi medio millón de personas al año por el GES en los próximos años". Gonzalo Simon, gerente general de la Asociación, recalcó que "es importante que los usuarios conozcan que las isapres atienden anualmente sobre 400 mil personas en el beneficio GES y ese número va creciendo todos los años en 30 mil personas adicionales". "Esto significa que todos los años el número de prestaciones que deben otorgarse a la población del sistema de isapres va en aumento a una tasa de sobre el 10 por ciento. Y por esto, y como las isapres deben otorgar la cobertura GES, es necesario asumir los incrementos de costo para hacer posible acoger a más beneficiarios y más patologías", dijo. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/isapre/ministro-manalich-muy-molesto-con-isapres-por-alza-en-costo-de-prima-ges/2019-09-11/074635.html
  3. 08 Septiembre 2019 Guido Girardi: Proyecto de reforma a las isapres es insuficiente Los parlamentarios y el Ministerio de Salud tienen plazo hasta mañana para presentar indicaciones a la iniciativa. El senador PPD asegura que el plan del Ejecutivo no soluciona los problemas de fondo. Los parlamentarios y el Ministerio de Salud tienen plazo hasta mañana para presentar indicaciones al proyecto que busca reformar al sistema privado de salud. Desde la Comisión de Salud el senador Guido Girardi (PPD) aseguró que el "proyecto es totalmente insuficiente. No va a resolver los problemas más de fondo que tienen las Isapres en términos de abuso. Es por esto que ese proyecto tiene que ser reformulado desde nuestro punto de vista de manera más profunda". "Nosotros no solamente no queremos que haya discriminación a la mujer, también queremos eliminar todo tipo de preexistencia. Terminar con la discriminación a los adultos mayores y a los niños, que todavía se mantendría presente con las indicaciones que ha presentado el Ejecutivo", enfatizó. La iniciativa busca crear un plan de salud universal, un IPC de la salud para controlar el alza de los costos, disminuir la diferencia por edad, sexo y estado de salud de las personas y facilitar el cambio de una Isapre a otra. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/reforma/guido-girardi-proyecto-de-reforma-a-las-isapres-es-insuficiente/2019-09-08/141647.html
  4. 08 Agosto 2019 Justicia: Isapre no podrá catalogar como enfermedad la transexualidad La Corte ordenó “despatologizar” a la transexualidad a la hora de definir la cobertura en los planes de salud. Por lo mismo, la Isapre debe entregar a todas las personas igual atención, independiente de su identidad de género. La Corte de Apelaciones de Santiago acogió el recurso de protección presentado en contra de la isapre Colmena Golden Cross S.A., por rechazar afiliación solicitada por joven transgénero. En fallo unánime, la Cuarta Sala del tribunal de alzada estableció el actuar arbitrario de Colmena al condicionar la afiliación y suscripción de contrato de salud a una “declaración de enfermedad” del solicitante. En ese marco, la Corte ordenó “despatologizar” a la transexualidad a la hora de definir la cobertura en los planes de salud. Por lo mismo, la aseguradora debe entregar a todas las personas igual atención, independiente de su identidad de género. Sobre el caso, la abogada Mónica Arias explicó que el pasado 27 de marzo una ejecutiva de Colmena le pidió al joven –Benjamín, de 24 años- que declarara su identidad de género como una enfermedad. Días después, la isapre informó que rebajaría la cobertura de su plan, otorgándole solo el 25% del total, según informa La Tercera. “En su defensa ante el tribunal, Colmena insistió en que la transexualidad era una enfermedad. Más aún, reconoció que en todos los casos de transexualidad había restringido la cobertura al 25% del total y que nadie antes había reclamado. Con ello quedó más que evidente la política discriminatoria de la Isapre era habitual”, agregó Arias. Según el fallo, “el tratamiento distinto recibido por el recurrente por parte de la Isapre, por su condición de hombre transgénero, determina que se vulneró su garantía de igualdad ante la ley, establecida en el artículo 19 Nº 2 de la Constitución Política de la República, garantía que deriva de la igual dignidad de que nos encontramos revestidas todas las personas y que constituye el fundamento de todos los derechos humanos o derechos fundamentales de la persona”. Fuente: https://www.eldinamo.cl/nacional/2019/08/08/justicia-isapre-no-podra-catalogar-como-enfermedad-la-transexualidad/
  5. 06 Agosto 2019 Isapres tuvieron una histórica baja en sus utilidades en el primer semestre El monto fue de 197 millones de pesos, un 99 por ciento menor que el año anterior. Aseguran estar en una "situación de gran incertidumbre". Las isapres tuvieron una histórica baja en sus utilidades durante el primer semestre de este año, llegando a 197 millones de pesos, 99 por ciento menos que el mismo periodo del 2018. Según publicó La Tercera, la Asociación de Isapres aseguró estar en una "situación de gran incertidumbre" ante esta baja, ya que siempre las mayores ganancias del año se registran en este periodo. Las utilidades de enero a junio del año pasado fueron de 38.677 millones de pesos. El gremio atribuyó esta baja al aumento sostenido de los costos de beneficios, que subieron un 10,7 por ciento, al gasto en atenciones de salud (9,3 por ciento de alza) y al gasto en licencias médicas (15,9 por ciento de aumento). "La estrechez financiera puede seguir aumentando, de mantenerse las condiciones actuales", señalaron. Para Gonzalo Simón, representante de la Asociación, "la judicialización se consolidó como el principal problema sectorial, al punto que tiene desbordado al propio Poder Judicial y a las aseguradoras, las cuales están evidenciando de manera objetiva una estrechez financiera inédita desde que comenzaron a operar, en 1981". Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/isapre/isapres-tuvieron-una-historica-baja-en-sus-utilidades-en-el-primer/2019-08-06/071453.html
  6. 02 Abril 2019 Ministro de Salud y reforma a Isapres: El cambio unilateral de precios se termina Emilio Santelices aseguró que un organismo técnico se hará responsable de analizar los ajustes tarifarios. "Se acaban las cajas negras y se acaban alzas unilaterales", enfatizó. El ministro de Salud, Emilio Santelices, aseguró que con la reforma al sistema de Isapres que será enviada este mes al Congreso, se terminará el cambio unilateral en los precios de los planes. Esto porque un organismo técnico será el responsable de determinar los ajustes tarifarios y no las aseguradoras privadas de salud, como ocurre hoy, con cinco Isapres anunciando nuevas alzas en sus tarifas. "El aumento de las Isapres es responsabilidad de ellas y es por eso que la Superintendencia ha oficiado a cada una de ellas para que entreguen los fundamentos por los cuáles produjeron esas alzas. En esto no existe ninguna injerencia por parte del Ministerio (de Salud) y menos del Gobierno para poder hacer o determinar esas alzas", dijo Santelices. Ante los cuestionamientos por la tardanza de la refoma, el secretario de Estado dijo que "hemos trabajado intensamente durante todo este período, prácticamente un año, porque se trata de una reforma compleja, que no olvidemos ha formado parte de la discusión durante 10 años". "Hoy día tenemos claridad absoluta de que lo que necesitamos es contar con un sistema de aseguramiento que entregue transparencia, avanzar en un plan universal de salud y permitir que las personas puedan usar su sistema sin tener que considerar las preexistencias, y de la misma manera, también, minimizar las diferencias entre hombres y mujeres, jóvenes y adultos, y enfermos y sanos", añadió el secretario de Estado. Lea también: Gobierno presentará en abril el plan para reformar el sistema de Isapres Respecto a las tarifas, el ministro resaltó que se creará un organismo que se hará cargo "de evaluar todos los nuevos sistemas que se tengan que instalar de prestaciones, valores, costos". "Cuando existe un organismo técnico que se hace cargo de reconocer los costos y cuánto realmente valen las prestaciones se acaban las cajas negras y se acaban alzas unilaterales, porque, a diferencia de lo que teníamos ahora, que no es responsabilidad del Gobierno determinar cuánto pueden subir las aseguradoras, obviamente que con esta nueva modalidad va a ser esta institucionalidad (la encargada) de cuáles son los cambios que se pueden producir en términos de precio, de modo que el cambio unilateral se termina", explicó. El ministro Santelices se reunió la tarde de este martes con el Presidente Sebastián Piñera en La Moneda, encuentro tras el cual se determinó enviar durantes este mes el proyecto de ley al Congreso. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/isapre/ministro-de-salud-y-reforma-a-isapres-el-cambio-unilateral-de-precios/2019-04-02/190309.html
  7. 24 Diciembre 2018 Más de 1.200 afiliados a isapres logran bajar precio de su plan de salud en 2018 Requerimientos presentados a la superintendencia exigen rebaja por cambio de factor de riesgo por edad. Entre 2013 y 2018 estas solicitudes, gratuitas para quienes acuden, han aumentado 997%. Hasta noviembre de este año, un total de 1.211 afiliados a isapres han logrado reducir el precio de su plan, mediante un reclamo ante la Superintendencia de Salud que argumenta un cambio de tramo etario y la consiguiente salida de los grupos considerados de más riesgo y que pagan más. Se trata, principalmente, de niños que cumplen los dos años y de mujeres que alcanzan las cuatro décadas y salen de la edad fértil. Cuando un usuario ingresa a las isapres, estas le asignan un factor de riesgo basado en su sexo y edad, lo que determina el monto que pagarán mensualmente. Esta ecuación lleva a que una mujer joven llegue a desembolsar hasta tres veces más que un hombre de su misma edad y que un recién nacido pague el doble que un niño de 24 meses. El problema es que los costos asociados a los factores de riesgo calculados al ingreso no se modifican cuando el afiliado cambia su edad. ¿Por qué? Una resolución de 2010 del Tribunal Constitucional (TC) derogó los numerales de la Ley de Isapres que permitían la elaboración de las tablas, y las dejaron congeladas, para evitar las alzas continuas de precio que antiguamente se generaban cuando el usuario envejecía. Sin embargo, también generó un efecto contrario: tampoco se modifican a la baja, cuando una persona cumple determinada edad en que debiera pagar menos. En 2013 unos pocos afiliados -148 específicamente- recurrieron a la superintendencia para reclamar. Y casi todos tuvieron éxito, logrando reducciones de precio que, en algunos casos, les significó recibir cuantiosos pagos retroactivos de sus isapres. Y la tendencia a reclamar por esta materia ha mostrado una fuerte alza: 997% desde 2013 a 2018. Este año (hasta noviembre) se han recibido 1.607 requerimientos, de los cuales 1.211 han sido a favor de los afiliados, 38 con venia para las isapres y 10 en que ha habido advenimiento o una de las partes ha desistido. Entre las isapres, Nueva Masvida lidera la cantidad de reclamos (ver infografía). El intendente de Fondos de la Superintendencia de Salud, Manuel Rivera, explicó que la aprobación masiva de recursos se debe a que, “en general, se entiende que si las isapres están impedidas de aplicar las tablas de factores, tanto para aumentar los precios como para disminuirlos, en este último caso estimamos que resulta injusto y perjudicial para niños y mujeres que se vean castigados por una resolución del TC que buscaba, justamente, lo contrario”, indicó. Por su parte, el exsuperintendente de Salud y actual académico de la U. Central Sebastián Pavlovic, explica el mismo argumento utilizado durante su administración (2014 a 2018), cuando se originó el auge de estos recursos, en el cual “se empezó a analizar que no podía ser que la aplicación del fallo, que buscaba proteger a las personas fuera en contra de ellas. Por ello, se instruyó a las isapres que, ante los reclamos, se rebajara el precio amparados en las facultades legales establecidas para la superintendencia en el marco de la equidad y la prudencia”. Pavlovic explica que incluso para los casos en los cuales hubieran existido cobros adicionales, la instrucción era devolverlos. “Así se empezó a resolver caso a caso y se consolidó la instrucción de que todo lo que se hubiera cobrado adicional, tenía que ser devuelto”. Sin embargo, dicha rebaja se aplica solo para aquellas personas que reclaman, dado que son resoluciones para casos puntuales. Aplicarlo a todos implica un cambio normativo. Héctor Sánchez, director de Salud Pública de la U. Andrés Bello, explica que esa situación se transforma en un “problema” para los que no reclaman, “ya que estos no obtienen el beneficio y deben, además, pagar el mayor costo de los que lo obtienen, vía ajustes de precio que las isapres realizan el año siguiente, a toda la cartera, para obtener sus resultados anuales en siniestralidad”. Es por esto y por los recientes fallos, tanto del TC como de la Corte Suprema -donde se obligó a una isapre a incorporar a un niño recién nacido sin aplicar tabla de factores- que también la justicia ha comenzado a recibir recursos en esta línea, los que son fallados a favor de los afiliados. Esto, según Rafael Caviedes, presidente de la Asociación de Isapres, se explica porque “si bien el TC en 2010 instó al Poder Legislativo a modificar la norma para evitar el vacío legal que se generaría, lo cierto es que no se avanzó”. De eso han pasado ocho años, y se espera que antes del 31 de enero el gobierno presente una reforma a las isapres, la que contempla la creación de un plan universal de salud y un fondo de compensación de riesgos interisapres, con lo que se quiere terminar con las discriminaciones del sistema por edad y sexo de los afiliados y con la declaración de salud. A la par, se está a la espera de que la Superintendencia de Salud confirme o se retracte de una instrucción que dio a las isapres en octubre pasado, donde se les indicó que debían rebajar los planes de salud cuando cambiara el factor de riesgo etario, dado que las isapres apelaron a la indicación. Mientras tanto, según explicó Rivera, los reclamos, que son gratuitos y se pueden gestionar vía web, presencial o por carta, se seguirán resolviendo, “ya que las circulares se aplican a los cambios de tramos que están por venir, no a los que debieron ocurrir en el pasado”, dijo. (Para ver en detalle la infografía, haz click aquí o en la imagen) Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/mas-1-200-afiliados-isapres-logran-bajar-precio-plan-salud-2018/459551/
  8. Justicia ordena transparentar las operaciones diarias de las AFPs entre 2002 y 2016 El tribunal de alzada determinó de manera unánime que "la información sobre las notas explicativas entregadas por administradoras de fondos de pensiones (AFP), entre 2002 y 2016, no está sujeta a causal de secreto o reserva". La Corte de Apelaciones rechazó un recurso de la Superintendencia de Pensiones contra el Consejo para la Transparencia y ordenó dar a conocer la información detallada de las operaciones de las AFPs entre 2002 y 2016. Esto, luego que en septiembre de 2017 impugnara que el CPLT les pidiera entregar la información que el ciudadano Esteban Rodríguez solicitó respecto a las administradoras de pensiones, ya que según The Clinic, “no podía entender por qué sus padres, que no tenían lagunas previsionales, estaban recibiendo una pensión tan baja”. Así, pidió en marzo del 2017, vía Ley de Transparencia, que la Superintendencia le entregara las “notas explicativas” de los informes diarios de la AFP, encontrando la negativa del organismo, el cual se escudó en “la causal de reserva por afectación a derechos de terceros (las AFP)” y la “distracción indebida” que generaría extraer, sistematizar y entregar la información. Sin embargo, el tribunal de alzada determinó de manera unánime que “la información sobre las notas explicativas entregadas por administradoras de fondos de pensiones (AFP), entre 2002 y 2016, no está sujeta a causal de secreto o reserva”. Junto con ello, dejó en claro que “es dable precisar que al exponer la Superintendencia que la entrega de información afecta a terceros, en este caso a las AFP, son éstas quienes deben accionar en el Reclamo, precisamente atento su calidad de titulares de la información y en defensa de sus derechos. Lo anterior, evidentemente no ha ocurrido”. Esto “evidencia que el órgano recurrente, Superintendencia de Pensiones, carece de la posibilidad de ejercer la reclamación, pues no es el titular de la causal de reserva, que solo puede ser alegada por la AFP”. Es más, la Superintendencia de Pensiones “no puede actuar como órgano oficioso de los terceros, quienes pese a su notificación, renuncian tácitamente a la posibilidad de oponerse por causa legal y solo han intervenido como terceros en el presente reclamo”. En la misma línea, recalca que “el carácter público de la información que se entrega es absoluto”, y que “no se vislumbra probanza alguna que fundamente la afectación de los derechos base del reclamo actual, no existiendo causal que justifique la oposición de entrega de la información”. De este modo, según consignó The Clinic, esto significará “abrir la caja negra de las AFP”. https://www.eldinamo.cl/nacional/2018/11/14/justicia-ordena-transparentar-las-operaciones-diarias-de-las-afps-entre-2002-y-2016/
  9. 12 Octubre 2018 Rafael Caviedes: “Se quiere culpar a las isapres de una incapacidad del Estado” Presidente de la Asociación de Isapres admite que preocupa el incierto escenario legal, dice que “se ha buscado un chivo expiatorio" en las aseguradoras y critica una “falta de voluntad política” para dar viabilidad al sistema. El presidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, admite que en el sector existe preocupación tras los últimos fallos judiciales que respaldan las reclamaciones de afiliados, objetando aspectos claves del funcionamiento de las aseguradoras, como el uso la tabla de factores o la declaración de salud. En ese contexto, critica la demora del Estado en la elaboración de una reforma que corrija esta y otras deficiencias legales, y pide que se incluya al sector en la elaboración de la nueva regulación que el próximo mes ingresará al Congreso. ¿Cómo toma la industria los últimos fallos de los tribunales y la proximidad de una reforma al sistema? Estamos preocupados, a pesar de que entendemos que los fallos tienen un efecto relativo y se aplican solo a la persona que ha demandado, eso no significa que podamos estar tranquilos frente a esta circunstancia y menos frente al proceso de reforma que se ha iniciado, fundamentalmente, porque no hemos tenido participación en él. Si bien podemos compartir los principios que inspiran al gobierno, en cuanto a diseñar un plan garantizado, establecer mecanismos de compensación de riesgos a través de un fondo y permitir la movilidad en el sistema, nos preocupa que no haya una mayor participación de los distintos actores y las personas que son expertas en el diseño de estos sistemas. ¿Cómo interpretan los fallos judiciales que respaldan a los afiliados en temas como tabla de factores y declaración de salud? Puede ser esto una forma de presionar al Ejecutivo para que legisle y resuelva el problema. No hay que olvidar que la Ley de Isapres está truncada, desde 2010 que hay artículos borrados, entonces pueda ser una forma de presionar al colegislador, porque hay un cambio de criterio en los fallos. Antes los tribunales le daban la razón a las isapres en esos temas y ahora no. El ministro de Salud adelantó a La Tercera algunos alcances de la reforma que está trabajando. ¿Están de acuerdo con esos planteamientos? Lamentablemente, nosotros no tenemos más información de la que hemos visto en los medios. Resulta tremendamente incómodo informarse por los medios de lo que quiere hacer el gobierno, especialmente cuando esta es una reforma que involucra no solo a 3,5 millones de personas, sino importantes inversiones. Nos preocupa tener tan poco conocimiento de este proceso de reforma. Nosotros compartimos en términos generales el lineamiento que está dando el gobierno, pero el diablo está en los detalles y ahí es donde tienen que participar los técnicos para que salga bien. ¿Han pedido participar? En alguna de las reuniones que hemos sostenido con el ministro le ofrecimos participar de un grupo de trabajo técnico y ser convocados para aportar en el desarrollo de esta idea, que compartimos en general, pero lamentablemente no hemos sido convocados. ¿Cómo ven esa situación? No sé si el ministro tiene mucha seguridad del aporte que están haciendo sus asesores y las personas que están trabajando en esto y capaz que crea que puede hacerlo solo, pero a mi juicio el aporte que pueden dar los expertos en aseguramiento en salud es invaluable. En Chile, uno de los capitales que hemos logrado es tener una gran experiencia en aseguramiento en salud. Desperdiciar ese patrimonio no me parece adecuado. ¿A qué atribuye la demora en la aprobación de una nueva ley? Este sería el tercer gobierno que lo intenta. ¿Lo ve posible? Se requiere que el gobierno demuestre su liderazgo y capacidad para generar una propuesta que dé viabilidad al sistema. Es evidente que se ha buscado un chivo expiatorio que son las isapres. No somos nosotros los encargados de responder el exhorto del TC. Las isapres se esmeran en cumplir la ley. Compartimos la idea de solidarizar el riesgo, pero debe ser con una ley y esa ley debe hacer viable y dar estabilidad jurídica al sistema. Se quiere culpar a las isapres de una incapacidad del Estado para resolver este problema y nosotros no podemos modificar la ley. El gobierno ha dicho que la declaración de salud tiene fecha de vencimiento. ¿Qué le parece? Estaremos de acuerdo con eliminar la declaración de salud con Fonasa solo si existe un fondo de compensación de riesgo con Fonasa, que incluya aportes fiscales. De lo contrario, es inviable que 1,9 millones de afiliados a isapres financien la salud de 18 millones de chilenos con una carga de enfermedad muy importante no resuelta. ¿Qué le parece que en ocho años el Estado no resolviera el vacío legal que dejó el fallo del Tribunal Constitucional, que declaró inconstitucional parte de la tabla de factores? Nos complica, sin duda. Una de las cosas que hemos pedido hace años es estabilidad en las reglas del juego. De alguna forma, desde el fallo del Tribunal Constitucional del 2010, hemos vivido en permanente inestabilidad, inseguridad e incertidumbre y no se le puede exigir a un sector económico como es el sistema de salud que tenga un desarrollo armónico si las normas del juego son inestables o existe incertidumbre. Es imposible que en un sector tan complejo como este, donde todas las inversiones se proyectan a largo plazo, se pueda desarrollar bien si existe incertidumbre respecto al sistema en el futuro. Evidentemente, el Estado no ha cumplido con el exhorto que hizo el TC y eso ha pasado porque no ha habido acuerdo político. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/rafael-caviedes-se-quiere-culpar-las-isapres-una-incapacidad-del-estado/359815/
  10. 05 Octubre 2018 Casen 2017: Disminuye cantidad de afiliados a Isapres y aumenta porcentaje de población que no está en ninguna previsión Por otra parte, hay importantes brechas en la consulta de especialidad, urgencia y atención dental. Esta mañana el Ministro Emilio Santelices junto a la subsecretaria de Evaluación Social de Alejandra Candia, entregaron los resultados de la encuesta Casen 2017 en el área de la salud. En materia de problemas de salud, la encuesta arrojó que un 74,7% no tuvo problemas en el acceso a la salud y 25,3% dijo que sí tuvo. De los que tuvieron, el principal problema está relacionado a laatención en el recinto, como la demora en la atención y cambios de hora. Al respecto, el ministro Santelices indicó que los problemas de atención está “claramente relacionado” con la gestión, ya que los pacientes tienen la cobertura para atenderse, sin embargo cuando llegan al lugar tienen problemas en la toma de hora, ya que son postergadas y/o son entregadas de forma inoportuna. Otro problema que destacó la autoridad es que el acceso y porcentaje de personas que se atiende en Urgencias es muy superior en los sectores de menores ingresos. Para mejorar esto y descomprimir esta atención es necesario que se mejore la atención primaria. El Hospital Digital, agregó, fue pensado para esto, ya que permitirá que un equipo de especialistas puedan conectarse y atender de manera directa, o indirecta, a los pacientes que acuden a Atención Primaria, mejorando así la conectividad entre pacientes y doctores. En el área oftalmológica ya se está viendo el éxito de este sistema, en donde llevan más de 20 mil atenciones a distancia usando inteligencia artificial. https://twitter.com/ESantelicesC/status/1048206657484988416 Según la autoridad, la agenda que se está llevando en materia salud va en la linea correcta, ya que hace frente a los principales problemas. “Hay tres ejes: Distribución de especialistas a lo largo del país, ver cómo gestionar la Atención Primaria para que exista el acceso al especialista – ya sea presencial o a distancia, y el cómo agendamos, con el desarrollo de nuevas tecnologías: el Hospital Digital”, concluyó el jefe de cartera. Isapre y Fonasa Con respecto al sistema previsional de salud, la encuesta arrojó que la afiliación a Fonasa aumentó desde el año 1990 hasta el 2011, cuando alcanzó su punto máximo – con un 81% de la población afiliada – cifra que se mantuvo hasta ahora. Al mismo tiempo, hubo una disminución del porcentaje de personas afiliada a Isapres, y también el porcentaje de población que declara no tener ninguna previsión de salud. Las mujeres son las que en mayor porcentaje están afiliadas a Fonasa. El porcentaje de afiliados a Isapre es mayor en el grupo de edad de 20 a 44 años, población económicamente activa. También es mayor en la población urbana que en la rural, en los que declaran pertenecer a pueblos indígenas. Por otra parte, existe un porcentaje importante de la población no nacida en Chile refiere no estar afiliado a ningún sistema previsional (un 16% no nacido en Chile en comparación a un 2% nacidos en Chile). El mayor porcentaje de población afiliada a Isapre se encuentra en la Región de Antofagasta y en la Región Metropolitana. Revisa los resultados de la encuesta a continuación: (NOTA:En página de fuente, se puede ver los resultados) Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/casen-2017-disminuye-cantidad-afiliados-isapres-aumenta-porcentaje-poblacion-no-esta-ninguna-prevision/343052/
  11. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/337687-comision-de-salud-modernizacion-de-isapre-y-fonasa-y-creacion-de-seguro-universal-las-principales-conclusiones-de-la-primera-reunion-de-trabajo-por-la-salud/?hl=%2Bcomision+%2Bsalud&do=findComment&comment=23572369 25 Julio 2018 Fonasa “plus”: el plan para competir con las isapres En el contexto de la mesa de Acuerdo Nacional de Salud, que el 13 de agosto entregará su informe final, el gobierno propone modernizar el Fondo Nacional de Salud y convertirlo en un seguro público, que ofrecerá un plan universal y convenios complementarios que le permitirían competir con el sistema privado. Para ello se plantea elevar la cotización de salud hasta en dos puntos, limitada actualmente al 7%. “Homologar a Fonasa con las isapres, en cuanto a que las personas puedan cotizar una imposición superior al 7%, con el objeto de obtener una mejor cobertura”. Esa es una de las propuestas de la Comisión de Acuerdo Nacional por una Salud Digna y Oportuna, que busca modernizar y hacer más competitivo al Fondo Nacional de Salud, en el marco de los cambios que se discuten para el sistema público. La comisión, formada por alcaldes, parlamentarios, exautoridades y expertos en salud, comenzó a sesionar el 10 de mayo, con el foco en cinco ejes: atención primaria, fármacos, hospitales, listas de espera y Fonasa. La instancia ya emanó un avance preliminar al Presidente Sebastián Piñera hace dos semanas y el próximo 13 de agosto tiene programada la entrega del informe final, con las propuestas que generaron consenso. Uno de los cambios más radicales que se han discutido son los que tendría Fonasa. La propuesta es transformar a la entidad en un seguro real, público, que dejaría de ser un financiador del gasto de los hospitales para convertirse en comprador de soluciones sanitarias para sus afiliados, con facultades para exigir calidad y tiempos de respuesta a los prestadores. Se trata de mejoras que, además, se plantean en el contexto de una próxima reforma a las isapres, que, de no mediar cambios al funcionamiento de la entidad, podría significar una fuga masiva de usuarios hacia el sistema privado, con el consiguiente perjuicio al Estado por la pérdida de las cotizaciones, que constituyen casi un tercio del presupuesto. Así, Fonasa tendría la potestad de crear planes “plus”, es decir, convenios más atractivos en modalidad libre elección, que buscan captar a los afiliados con mayores ingresos y evitar que migren a isapres. Para ello, los usuarios, en forma voluntaria, pagarían una cotización adicional fija por sobre el 7%, de 1 o 2 puntos más, para acceder a mejores coberturas ambulatorias y hospitalarias, junto con una hotelería superior, en clínicas privadas o en los pensionados de hospitales. Frente a esto la minuta, en revisión, propone “iniciar un proceso de cambio de Fonasa en paralelo, pero no junto, con una eventual reforma a las Isapres, de manera de no producir desequilibrios entre el asegurador público y los privados, sobre todo a la población más vulnerable, evitando traspasos violentes entre sistemas y generando los tiempos necesarios para que se solucionen los problemas del sistema público prestador. Al principio, con normativas inmediatas, pero luego con cambios estructurales, preparando proyecto de ley a mediano plazo para entregarle las atribuciones que requieren estas transformaciones”. La partida de estos cambios es la creación de un Plan de Salud, con énfasis en la prevención, el control de los pacientes crónicos y con un modelo de atención basado en la solución integral de las enfermedades. El Plan de Salud sería financiado por el Estado, mientras que Fonasa gestionaría las cotizaciones, con la potestad de elegir las compras de prestaciones para sus afiliados, por calidad, costo-efectividad y precio, tanto a prestadores públicos como privados, obligando así a los hospitales a ser más eficientes. Esto, en un horizonte de cinco a ocho años. La idea es que dicho plan pueda crecer, y homologarse, con el que ofrecerían las isapres tras la reforma, generándose así un Plan Universal de Salud, para lo cual se plantea un plazo de 8 a 10 años. Al respecto, el diputado RN, Andrés Celis, sostuvo que los acuerdos de la comisión buscan “conseguir la modernización de Fonasa, logrando equiparar su servicio al que prestan actualmente las isapres. Que el ente público esté a la altura de una institución privada, dejando de ser estigma de una entrega de salud de segunda clase. Asimismo el Estado debe actuar como garante ante la ciudadanía que requiere de soluciones a diversos tipos de enfermedades y tratamientos, para aquello incluso Fonasa debe ser capaz de poder adquirir servicios a terceros para otorgar la atención necesaria al afiliado”. El diputado Javier Macaya (UDI), señaló que “el gobierno necesita generar los incentivos adecuados para que Fonasa se convierta en un seguro de salud para la personas de mas escasos recursos y ponga competencia a las isapres, captando a una gama de afiliados de clase media que vean en Fonasa una opción”. A su vez, el diputado Daniel Verdessi planteó que “la tesis es que al perfeccionar el sistema de isapre surja una fuga de afiliados. Por eso se plantea hacer más competitivo a Fonasa frente a ese riesgo, junto con mejorar y diversificar el rol que cumple hoy”. El ministro de Salud, Emilio Santelices, destacó la colaboración de quienes han participado de la mesa, de distintas corrientes políticas, para “generar propuestas concretas que debieran traducirse, en el futuro, en medidas que podamos desplegar desde el Minsal”. Hospitales: libre movilidad para usuarios En su diagnóstico, Salud admite fallas en el financiamiento de la red hospitalaria, pues no se cubren todos los costos de producción, lo que redunda en la deuda del sector, que en junio llegó a $ 321 mil millones. A eso se suma la brecha de camas: los 194 recintos del país disponen de 26.198 cupos, es decir, 2,2 camas por mil personas, menos de la mitad del promedio OCDE. También se advierte el déficit de recursos humanos, con 24,3 médicos por 10 mil habitantes, versus los 34 de la OCDE y una tasa de 42 enfermeras, menos de la mitad de las 88 del organismo internacional. Otros problemas son las esperas en la urgencia: 26% de los pacientes aguarda más de 12 horas por una cama; la baja producción de los pabellones quirúrgicos que llega al 45%; falta de competencias y liderazgo entre los directores de hospitales y la proliferación de sociedades médicas, entre otras materias. Para resolver esto, la comisión propuso medidas a corto, mediano y largo plazo. Entre estas, fijar el costo real de las prestaciones para mejorar el financiamiento, junto con generar un sistema de transferencia presupuestaria asociada a producción, resolución, celeridad y complejidad de la atención, que disminuya la ineficiencia del sistema. Además, se propone auditar la gestión de los hospitales, homologar los sistemas de información y permitir la libre movilidad de los usuarios entre los distintos centros de salud, asociando dicha atención a la entrega de financiamiento, para incentivar las atenciones oportunas, reduciendo las esperas. Diagnóstico que preocupa: 51 comunas sin farmacias Según datos del Minsal, el gasto de bolsillo en salud por hogar representa un 7,6% del desembolso total y equivale a $ 31.838 por persona, al mes, impactando principalmente a los usuarios de Fonasa y de los tres primeros quintiles. Asimismo, se planteó la concentración en la venta de fármacos, con tres cadenas que reúnen el 90% de las ventas y suman 1.464 locales, versus 1.976 recintos independientes. Con todo, aún existen 51 comunas en el país que no cuentan con farmacias. Otros aspectos que debatió la comisión es la dispersión de precios que existe entre los medicamentos, junto con el antecedente de que Chile está entre los países con los remedios genéricos más baratos, y al mismo tiempo, entre los que tienen los productos de marca más caros. De igual modo, existe una baja cobertura del gasto que hacen los chilenos para costear estos productos. Jaime Bellolio, diputado UDI, explicó que la subcomisión que analiza el gasto de bolsillo en fármacos y cómo disminuirlo aún no emana propuestas, pero comentó algunos lineamientos que se están evaluando: “Se analizó el establecer una especie de seguro con cobertura para medicamentos, que podría bajar costo en 30%, pero son temas que aún no hemos zanjado”. El exministro de Salud, Pedro García, destacó que durante la discusión se estableció además como requisito “aumentar la presencia de medicamentos genéricos en el mercado”. Sin embargo, esta comisión aún no emana las propuestas que serán presentadas en el informe final. Lista de espera priorizada por riesgo de muerte Luego que la lista de espera para atención quirúrgica y de especialidad superara las dos millones de personas y se identificara que el crecimiento de la demanda fue de un 7% para consultas y 22% para intervenciones quirúrgicas entre 2015 y 2017, además de la revelación de que 25 mil personas en lista de espera no Ges que fallecieron en 2016 esperando atención, es que la mesa de acuerdo incluyó el tema para buscar consensos en cómo realizar la gestión de la lista, disminuir los tiempos y personas en la misma e instalar un nuevo proceso de registro. Para avanzar en esa línea se propuso establecer un marco normativo que regule la institucionalidad de la lista y del sistema de gestión de tiempos de espera. Además, se buscará establecer tiempos máximos tanto para la entrada, el registro, la priorización y la salida del pacientes de la lista, sistema similar al que se utiliza para la gestión de las prestaciones garantizadas en el GES, donde se asegura prestaciones en tiempos determinados por ley. Un registro que se crearía de acuerdo al rut de las personas y no a los casos clínicos. El énfasis de resolución será en casos que llevan más de un año enlistados, en cuyas patología signifiquen un riesgo de muerte o produzca discapacidad o impacto social o familiar. Para esto se generará oferta extraordinaria en hospitales y consultorios, ampliando horarios tanto en la semana como fines de semana. Se propone trabajo integrado con prestadores del sector privado, con equipamiento subutilizado, en la medida en que la oferta pública no de abasto. Luis Castillo, integrante de la mesa y académico de Caples y de Medicina de la UC, explica que además la priorización de la lista se hará a nivel regional. “Se busca hacer una lista de espera regionalizada con priorización sanitaria, dependiendo de las características epidemiológicas de cada región: la lista de Antofagasta tiene enfermedades distintas a las de Coyhaique. Factores como riesgo de muerte, perdida de años de vida saludable son elementos que van a permitir tomar una decisión rápida”, explicó. Consultorios: ampliar atención a fines de semana El planteamiento del gobierno respecto de la Atención Primaria de Salud (APS), consultorios y centros de salud familiar, es que existe un déficit de médicos, pese a que se ha aumentado la dotación. Hoy hay 0,3 médicos por mil habitantes, mientras que el promedio OCDE es de 0,8 por mil. Asimismo, de los 1.150 médicos de salud familiar a nivel país, sólo 478 trabajan en APS, los que tienen una distribución geográfica desigual, ya que se concentran en la zona centro del país. A eso se suma que el financiamiento destinado es “insuficiente” y que se ha calculado en base a un conjunto de prestaciones que no contempla el riesgo sanitario. La comisión propone extender los horarios de funcionamiento de los consultorios durante la semana y los fines de semana. Actualmente operan de lunes a viernes de 08.30 a 17.30 horas. Se propuso crear un plan de incentivos económicos y no económicos para promover la permanencia de los médicos y evitar la rotación. Sobre las brechas en APS se propuso aumentar la formación de médicos de familia, que tienen una mayor resolutividad y una menor tasa de derivación a especialistas, pues de cada 100 atenciones, derivan 4,03, mientras que el médico general tiene una tasa de derivación de 7,68, es decir, casi el doble. En financiamiento, se plantea un estudio de la canasta y el valor de las prestaciones para actualizar y adecuar el monto del percápita, de $5.940, desde la georreferenciación, es decir, ajustado a la realidad local de cada comuna. Además, que una fracción de este monto se destine a promoción y prevención. Camilo Bass, vicepresidente del Colegio Médico Regional Santiago y representante de médicos de APS indicó que se propuso aumentar el percápita a $7.000 y extender la duración de una consulta a 20 minutos. “Mientras no tengamos el estándar de un médico por 1.500 habitantes, es necesario tener más tiempo para atender a los pacientes”, explicó Bass. Fuente; https://www.latercera.com/nacional/noticia/fonasa-plus-plan-competir-las-isapres/255651/
  12. 01 Julio 2018 Hoy comienzan a regir alzas de precios en isapres El reajuste, vigente hasta junio de 2019, promedia 3,4% y se aplicará a casi 1,7 millones de usuarios. A contar de hoy comenzarán a aplicarse las alzas a los precios base de los planes de isapres, como parte del proceso de adecuación que culmina en junio del próximo año. Según datos de la Superintendencia de Salud, serán aproximadamente 1.760.166 los beneficiarios que verán modificado el valor de sus contratos. Es decir, la mitad de la cartera. Para este período, el reajuste que informaron las aseguradoras promedia un 3,4% en el sistema, con tres isapres abiertas que subirán sus precios: Cruz Blanca (7,7%), Colmena (4,8%) y Consalud (4,7%). En tanto, Banmédica, Vida Tres y Nueva Masvida no aplicarán alzas. Según la consultora de salud Altura Management, durante el primer semestre de este año los afiliados a isapres presentaron un total de 69.620 recursos de protección en las cortes de apelaciones del país, para contener el alza de precio de sus planes, es decir, un 7,7% más que en igual período del año pasado, cuando se contabilizaron 64.659 causas. Victoria Beaumont, gerente general de Altura Management, explicó que “el aumento de los recursos de protección ocurre principalmente por requerimientos presentados en regiones”. Agregó que se prevé que este año cerca de un 8% de la cartera de planes individuales de isapres estará judicializada. “Proyectamos 140 mil recursos, con costas aproximadas de $ 15 mil millones”, explicó Beaumont. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/hoy-comienzan-regir-alzas-precios-isapres/227305/
  13. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/338643-reforma-a-las-isapres-superintendente-de-salud-descarta-que-reforma-a-isapres-tenga-un-alza-en-planes-de-hombres-pagina-2/ 01 Junio 2018 Los ejes de la reforma a las isapres que prepara el gobierno Piñera anunciará este viernes un plan único de salud, para hombres y mujeres. La propuesta incluye uno con prima universal y otro con tarifa individual, que podrían operar en base a copagos o deducibles. Desde el pasado lunes, el Presidente Sebastián Piñera cuenta con un informe que contiene dos propuestas para reformar al sistema de isapres. El documento, que incluye cifras, simulaciones y proyecciones, lo recibió de manos del ministro de Salud, Emilio Santelices, y es producto del trabajo que la cartera desarrolló internamente, con el apoyo de expertos, para abordar los problemas que presenta el sistema privado y que han generado una escalada transversal de críticas sobre la necesidad de hacer cambios legislativos. Sobre esta base se sustenta el anuncio que, según adelantó Gonzalo Blumel, ministro secretario general de la Presidencia, realizará el gobierno esta mañana, en la cuenta pública. “Se anunciará una reforma profunda. Hay problemas de discriminación. No puede ser que las personas mayores paguen hasta cuatro veces más por su plan y que pase algo parecido con las mujeres en edad fértil. Habrá un plan único de salud”, sostuvo Blumel en Ahoranoticias. Una de las propuestas revive el proyecto que envió Piñera al Congreso durante su anterior administración y que no logró consenso. Se trataría de un modelo similar al Plan Garantizado de Salud (PGS), con prima comunitaria, cuya tarifa -igual para hombres y mujeres- se estimó en 25 mil pesos, calculada en base a prestaciones entregadas por el Hospital José Joaquín Aguirre. Ese plan básico permitiría mejoras mediante la compra de beneficios complementarios, es decir, un pago adicional que elevaría la calidad de la red de prestadores o eleva las coberturas. Además, para garantizar la movilidad de los afiliados y sustentar la existencia del plan único, se establece un fondo compensatorio interisapres, que permite redistribuir los recursos dependiendo del riesgo de cada cartera. Al interior de Salud, los reparos a esta iniciativa apuntan a la mutiplicidad de primas complementarias que podrían crearse y la eventualidad de que exista una dispersión como la actual, con los más de seis mil planes de salud vigentes. Otro aspecto a considerar en este escenario son los precios que pagarían las familias con hijos, elemento que entrampó el debate en el gobierno pasado y que se intentó resolver mediante la instalación de cuatro tarifas, diferenciadas por edad, lo cual terminó por sepultar el proyecto. La segunda iniciativa, y que ha ido sumando adeptos, también se basa en un plan único, igual para todos, pero que se solventa con un 7% más un aporte adicional, tal como hoy en día. La diferencia está en que los pagos estarían determinados por un deducible o tope de copagos que definiría el afiliado con su isapre, al momento de suscribir el convenio. En este sistema -que también solidariza el riesgo entre las isapres, mediante un fondo-, cuando la suma del gasto en salud, por prestaciones ambulatorias y hospitalarias, alcance el valor del deducible, se activaría una cobertura financiera total. Así, un afiliado podría obtener un plan económico, fijando un deducible alto. Sus copagos, sin embargo, serían más elevados. Para quienes promueven este modelo -que no tendría una tarifa única- las ventajas serían una mejor contención de costos en el sistema y la posibilidad del afiliado de ajustar el plan a su necesidad de uso real y sus posibilidades de bolsillo. Esta última alternativa es similar a un modelo que ha desarrollado el Centro de Estudios Públicos (CEP). Carolina Velasco, investigadora del CEP, plantea que “lo ideal es poder establecer un buen plan o pocos planes que contengan la mayoría de los servicios y se consideren deducibles. El copago hoy genera incertidumbre, porque yo no sé cuánto voy a terminar pagando. Pero si yo le digo a la persona ‘usted tiene un deducible y va a pagar hasta los 100 mil pesos’, entonces la persona destina esos $ 100 mil para salud y de ahí se despreocupa, porque el seguro va a pagar el resto”. Para Velasco, además, el antiguo PGS necesita correcciones. “No logra sus objetivos de terminar con la discriminación ni de ser accesible a todos. Ni siquiera logra bajar costos, solo ayuda en los ámbitos de entregar información, porque reduce siete mil planes a uno, y al poner un solo precio, podría solucionar en algo las diferencias entre hombres y mujeres”. Por su parte, el presidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, manifestó que el PGS se asemeja más al sistema vigente, por lo que su implementación podría ser menos compleja: “Está en la lógica actual, se establecen coberturas para las prestaciones, el GES y cada isapre define un precio para ese plan, que puede tener distintas redes de prestadores y distintos precios. La otra alternativa podría permitir a las personas pagar menos, pero ese plan con deducible requeriría cambios legales más profundos”. Caviedes añadió que espera que el mensaje presidencial resuelva este misterio. “Hasta el momento solo hemos escuchado opiniones de distintos personajes de gobierno, pero no se conoce la propuesta ni su alcance. Lo único que uno pudiera pedir es claridad meridiana en materia legislativa”. Manuel Inostroza, decano de Medicina de la U. San Sebastián, sostuvo que la reforma debe incluir un plan básico, de tarifa plana, común para todos los chilenos de isapres y un fondo de compensación de riesgo que permita movilidad a los afiliados. “Las diferencias o alternativas se pueden hacer en planes complementarios, pero que el plan común o basal debe tener la lógica de la seguridad social, es decir, que sea solidario, universal, sin selección de riesgo. Cualquier cosa que se aleje de eso, yo creo que va a ser inviable y no va a ser bien recibido por la ciudadanía”. Asimismo, se espera que este viernes Piñera entregue detalles respecto de la instalación de un observador de precios de isapres, que permitiría comparar los precios de planes de salud. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/los-ejes-la-reforma-las-isapres-prepara-gobierno/188102/
  14. 31 Mayo 2018 Isapres obtuvieron en tres meses la mitad de las ganancias de todo 2017 Utilidades, entre enero y marzo, llegaron a $ 34.196 millones, impulsadas por alzas de precio a primas. El año pasado totalizaron $ 70.577 millones. En el primer trimestre de este año, las isapres abiertas obtuvieron ganancias por $ 34.196 millones. Esta cifra, impulsada por los reajustes de precio a los planes y a la prima Auge, equivale a la mitad de las utilidades que alcanzó el sector en todo 2017, cuando cerró con un margen de $ 70.577 millones. El balance revela, además, que las utilidades entre enero y marzo recién pasado son 45% más altas que las obtenidas en igual período de 2017, cuando llegaron a $ 23.662 millones. El ejercicio, que es parte del Indice de Información Financiera que la Superintendencia de Salud publica en mayo, excluye a la isapre Masvida, que arrojó pérdidas y fue intervenida el año pasado. Y si se incluye a esta aseguradora, las utilidades respecto del año pasado, al comparar el primer trimestre, suben un 70%. Los resultados de las aseguradoras están liderados por la isapre Cruz Blanca, cuyas utilidades subieron 251% entre enero y marzo, comparado a 2017. Le siguen Consalud (87,6%) y Colmena (41,5%). (Para ampliar la tabla, haz click aquí o en la imagen) Desde Cruz Blanca se informó que “el porcentaje reflejado del crecimiento de las utilidades de la isapre, al primer trimestre, se debe a la baja tasa de comparación con respecto al mismo período de 2017. En términos absolutos, las utilidades de la isapre están dentro del rango de las obtenidas por las demás compañías, siendo que el primer trimestre concentra las utilidades del año”. Según distintos expertos, el margen obtenido por las aseguradoras responde a las últimas alzas de precio base de los planes, que promedió 3,8% en el sistema (liderado por el reajuste del 7,6% que aplicó Cruz Blanca), cuya vigencia corresponde a julio de 2017 y junio próximo. A esto se suma una mayor recaudación por el aumento de los cobros del Ges, que registró un incremento de 39,4% en 2016 y cuya prima está proyectada a tres años. Así, las utilidades obtenidas en solo tres meses augurarían un balance final provechoso para el sector.“Este va a ser un muy buen año para las isapres, pero muy caro para los afiliados, por los incrementos de precios aprobados y que están implementándose”, sostiene Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello. Para el académico, el informe financiero permite identificar tres estrategias en la industria: “La primera corresponde a Colmena y Consalud, donde la estrategia es precio. Es decir, sus utilidades se identifican fundamentalmente por alzas de precio, no porque lo estén haciendo mejor, sino que están cobrando más caro. Cruz Blanca tiene una segunda estrategia, que es una mezca de aumento de precio más control de costos. La tercera estrategia es la de Banmédica y Vida Tres, que apuestan a una contención de precios y costos, pues no han subido los planes e igualmente obtienen utilidades. Ese es el mecanismo que debiera imponerse en la industria a mediano y largo plazo”. Para Manuel Inostroza, decano de Medicina de la Universidad San Sebastián “claramente aquí hubo una sobrerreacción, un sobreajuste de precios”. El académico añadió que “tiendo a pensar que siempre que ha habido un escenario de una eventual reforma a futuro, el mercado reacciona haciendo sobreajuste de precios, como una manera de prepararse para un escenario inciertos de reformas que están por venir y donde no hay claridad de sus alcances”. Inostroza añadió que el período medido abarca los meses de menor demanda en el sistema de las isapres: “Este primer trimestre, como incluye el periodo estival, hay una menor demanda de prestaciones médicas, que hace que el nivel de gasto sea menor y se incrementen las utilidades”. Sánchez, a su vez, planteó que los resultados demuestran que el incremento que se hizo de la prima Ges “está muy por sobre los costos reales. Por lo tanto, puede ser que se haya hecho una estimación equivocada o que la prima Ges se usó como variable para ajustar la utilidad del plan de salud”. Por su parte, Rony Lenz, economista y académico de la Escuela de Salud Pública de la Universiad de Chile, planteó que las ganancias que obtienen las aseguradoras deberían dirigirse a mejoras para los afiliados. “Con este nivel de utilidades, las isapres nos debieran presentar un plan de reinversión de utilidad para mejorar el modelo de atención. El problema que tiene el sistema privado, es el modelo de atención basado en lo curativo, medicalizado, en atención de especialistas y que no maneja los problemas de salud de la población, no se manejan las las enfermedades crónicas, lo que debiera ser una obligación de una industria que está encargada de la salud de las personas y que administra su 7% de cotización”. En este escenario, los expertos plantean que la reforma a las isapres anunciada por el gobierno debe incluir un mecanismo que regule las alzas de precio que, sostienen, redunda en mayores utilidades. “Estos resultados nos refuerzan la idea de que la reforma al sector, junto con eliminar la discriminación por sexo y edad, amerita controles al reajuste y un modelamiento de las utilidades, pues si no, siempre estaremos en un ambiente oligopólico, expuestos a este tipo de sobreajuste de precios, que no tienen justificación”, sostuvo Inostroza. Factor Masvida eleva las utilidades del sector La información financiera del sistema de isapres del primer trimestre que publica la Superintendencia de Salud, también incluye a la extinta Masvida. Tomando en cuenta dicha isapre y su actividad durante el primer trimestre de 2017, cuando tuvo pérdidas por $3.539 millones, las utilidades del sistema para el período bajan a $ 20.122 millones. Por ello, al comparar la variación entre 2017 y 2018 del sistema, considerando a Masvida, la utilidad para el primer trimestre muestra un aumento del 69,9%. Dicha aseguradora dejó de existir como tal en 2017, luego que, tras presentar problemas financieros, fuera intervenida por la Superintendencia de Salud. Los más de 500 mil afiliados fueron traspasados a la isapre Optima, para garantizar la continuidad de su atención, pasando a llamarte Nueva Masvida. Así, fue cerrada su inscripción como institución de salud previsional y se liquidaron sus garantías y activos. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/isapres-obtuvieron-tres-meses-la-mitad-las-ganancias-2017/186583/
  15. 01 Abril 2018 Gobierno presentará reforma a isapres en mayo: "Se necesita una cirugía mayor" El Ministerio de Salud definió este proyecto como de "alta prioridad", para acabar con las discriminaciones por género y edad. El Gobierno presentará en mayo el proyecto que reformará la Ley de Isapres asegurando que el sistema requiere de una "cirugía mayor" luego de que en los últimos días se conociera que las mujeres en edad fértil pagan un 179 por ciento más que los hombres, a la vez que cuatro isapres anunciaron que subirán sus planes, lo que afectará a casi dos millones de usuarios. El ministro de Salud, Emilio Santelices, afirmó a La Tercera que "el constante aumento (de precios) de los planes de las isapres no hace más que constatar que el sistema de aseguramiento requiere cirugía mayor". En esa línea, manifestó que deben avanzar hacia un sistema que incorpre "objetivos sanitarios para los aseguradores y también mayor competencia, terminando con la cautividad de los afiliados que tienen preexistencias". Santelices confirmó que un equipo técnico del Minsal ya está trabajando en un proyecto que, según El Mercurio, debería presentarse antes del 12 de mayo. La autoridad abogó también por acabar con el "trato injutos y discriminatorio" hacia las mujeres, como así criticó la ministra Isabel Plá y adelantó que plantearán que los cotizantes puedan acceder sin diferencias de tarifas según sexo y edad, informó La Tercera. "Alta prioridad" El ministro Santelices dijo a El Mercurio que esta reforma está catalogada como de "alta prioridad" y "es uno de los acuerdos nacionales que queremos impulsar como Gobierno, por eso tiene urgencia puesta por el Presidente". Según informó el matutino, el equipo técnico se conformó un día después del cambio de mando, es decir, el 12 de marzo y está compuesto por los economistas Juan Gabriel Fernández y Josefina Henríquez; el director de Fonasa, Marcelo Mosso; Francesco Paolucci, economista del CEP, que ha desarrollado modelos de aseguramiento privado de salud en Holanda, Dubái e Italia, y Gonzalo Leyton, del área de estudios de la Superintendencia de Salud. El ministro Santelices conformó un equipo técnico que presentará una reforma a más tardar el 12 de mayo. Santelices detalló que "lo más complejo en esta etapa ha sido poder recopilar una buena data para hacer los modelamientos. Espero que tengamos algo más claro a más tardar en 60 días, porque el Presidente le puso urgencia a este proyecto. La mesa se instaló el 12 marzo, y desde entonces nos hemos reunido más de una vez a la semana". Fondo para acabar con discriminaciónes El presidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, reconoció que "el sistema de isapres necesita una modernización, se tiene que poner de acuerdo con los tiempos actuales. Hay cuestionamientos que se le hacen al sistema que tienen que ser corregidos". "Hoy resulta poco tolerable decir que las mujeres pagan más porque gastan más, aunque empíricamente es así", planteó Caviedes. Por ello, el Ministerio de Salud apuesta por crear un fondo de compensación por riesgo, modelo similar al GES. Santelices explica que con este sistema "estamos solidarizando el riesgo de los afiliados de las isapres, terminar con la discriminación es solidaridad en su más profunda expresión". "Si una isapre tiene muchas mujeres y adultos mayores, va a recibir una compensación más alta que una que tiene solo hombres jóvenes", aportó Caviedes. El fondo además permitirá acabar con el "enclaustramiento" de los afiliados con enfermedades preexistentes. El Gobierno también analiza la inclusión de la "paquetización de soluciones médicas", lo que permitirá al usuario saber desde un inicio cuánta pagará en cada clínica y poder escoger la que más le convenga. A juicio de Santelices, "es un desafío enorme, pero el mundo va hacia eso". El ministro, agrega el matutino, no tendrá como prioridad avanzar hacia un Plan Garantizado de Salud, donde exista una tarifa plana para todos los afiliados de una misma isapre. "Lo estamos mirando, para tenerlo frente a la propuesta que estamos trabajando, pero no va a ser el foco de nuestra propuesta. Principalmente, porque la prima plana absoluta genera una dificultad muy grande para las personas más jóvenes, por ejemplo", sostuvo. Fuente: http://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/isapre/gobierno-presentara-reforma-a-isapres-en-mayo-se-necesita-una-cirugia/2018-04-01/092534.html
  16. 27 Abril 2018 Minuta interna de la FNE: Estudio a medicamentos alcanzará a las Isapres y al ISP Para la FNE actualmente no existe información pública completa que permita evaluar si los dependientes de farmacias efectivamente no reciben incentivos por privilegiar la comercialización de unos medicamentos sobre otros. En el marco de su cuenta pública, ayer el fiscal nacional económico Felipe Irarrázabal anunció que el tercer estudio de mercado que abordará será el de medicamentos. En su discurso argumentó que el gasto de bolsillo en salud es 5,2% del gasto total de los hogares y de este total 38% se destina a medicamentos. El persecutor argumentó que lo que se busca es conocer el impacto de la bioequivalencia, el manejo de las patentes de invención por parte de los laboratorios, la concentración de las farmacias y las asimetrías de información existentes en la relación de los consumidores con los médicos. No obstante, a través de una minuta interna de la institución dependiente del Ministerio de Economía se detallan los argumentos de fondo del estudio con mayor profundidad y sobre todo a cuáles entidades se le pondrá atención: las isapres y el Instituto de Salud Pública (ISP). Así lo comunicó el Jefe de la División de Estudios de Mercado, Sebastián Castro al jefe del servicio, que data del pasado 24 de abril, pero que hoy durante la mañana se hizo público. “Resulta necesario revisar la forma y la intensidad con que el ISP fiscaliza una serie de normas que el imponen obligaciones positivas y negativas tanto a médicos como a dependientes de farmacias, principalmente introducidas en la Ley de Fármacos”, sostiene el escrito. “Más aún. Para la FNE “actualmente no existe información pública completa que permita evaluar, por ejemplo, si los médicos efectivamente cumplen con la obligación de prescribir medicamentos utilizando la DCI (Denominación Común Internacional) o si los dependientes de farmacias efectivamente no reciben incentivos por privilegiar la comercialización de unos medicamentos sobre otros.” La minuta reveló además que para la FNE en relación a la demanda “resulta relevante analizar el rol que cumplen en la toma de decisiones una serie de otros incentivos a los que se ven enfrentados los consumidores, tales como convenios de descuentos con isapres, cajas de compensación y otros”. Según fuentes de la industria dicha frase sería insuficiente para indagar el mercado de medicamentos. Ello porque una cosa es el descuento que una persona tenga con una isapre u otra institución, para hacerlo efectivo en la caja de la farmacia, y otra cosa podría ser el precio preferente que tienen los afiliados al GES o CAEC, donde también podría haber una distorsión. Reacciones A modo general, el presidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes sostuvo que mira con muy buenos ojos los estudios que realiza la Fiscalía Nacional Económica debido a que “una economía de mercado funciona en base a la transparencia, pero el mercado de medicamentos funciona de manera muy compleja, y por lo tanto, debe ser estudiado constantemente y revisada su normativa a fin de que surjas propuestas que mejoren la información que dispone el paciente para optimizar las compras de medicamentos”. Desde IPS no hubo respuesta al requerimiento planteado. El estudio al mercado de medicamentos de la FNE contará con tres etapas y comenzará durante el mes de abril del presente año y se extenderá hasta ocubre de 2019. En su minuta, la FNE identifica a los médicos como los encargados de prescribir los medicamentos, porque en gran medida determinan las decisiones de consumo. Por ello, afirmó que “resulta relevante indagar en las motivaciones que estos tienen para indicar un tratamiento, y así corroborar que sus incentivos estén alineados con los del paciente. Un ejemplo relacionado con lo anterior, es que los médicos podrían recetar los medicamentos sin necesariamente internalizar el costo económico del tratamiento para el individuo, que es quién padece la patología y realizar el pago”. Por otra parte, están “lo dependientes de farmacias que, debido a la dificultad para cotizar medicamentos por parte de los individuos, en muchos casos pueden incidir o hasta determinar las decisiones de consumo”, agregó. Fuente: http://www.latercera.com/la-tercera-pm/noticia/minuta-interna-la-fne-estudio-medicamentos-alcanzara-las-isapres-al-isp/146802/
  17. 24 Abril 2018 Ganancias de las isapres suben 40,6% y llegan a $ 70.577 millones en 2017 Utilidades se explican por menor gasto en licencias y prestaciones, y mayor recaudación por prima GES. Senadores dicen que estos resultados no justifican alzas de precios anuales y piden al gobierno dar premura a una reforma. Un alza del 40,6% respecto de 2016 tuvieron las ganancias de las isapres abiertas durante el año pasado. Las utilidades, que son las más altas desde 2012, llegaron a los $ 70.577 millones. Los resultados financieros, publicados ayer por la Superintendencia de Salud, excluyen a la desaparecida isapre Masvida -que arroja una pérdida de $ 37.498 millones- e incorporan a Nueva Masvida, que absorbió a sus afiliados. Así, las ganancias fluctúan entre los $ 3.269 millones de Cruz Blanca y los $ 21.987 millones de Banmédica. Según cifras de la superintendencia, el aumento se explica, principalmente, por una mayor recaudación asociada a la prima GES (costo obligatorio para acceder al beneficio), que subió un 38,9% en el sistema, a mediados de 2016. Este reajuste significó una recaudación adicional anual para cada isapre de entre $ 30 mil y $ 50 mil, por beneficiario. “Si bien las utilidades de 2016 incorporaron parte de la recaudación por prima Ges, en 2017 el reajuste tuvo plena vigencia y eso hizo crecer en forma significativa las utilidades”, dijo Manuel Inostroza, exsuperintendente de Salud y académico de la U. Andrés Bello. A este factor se suma una desaceleración en el gasto por atenciones de salud y licencias médicas. Eso, pues el costo de estas prestaciones creció un 5,6% y un 5,3%, respectivamente, en comparación con 2016, es decir, muy por debajo del 8,1% y 12,3% de alza que habían registrado en el ejercicio anterior. “El año pasado fue más bajo en términos de crecimiento económico y eso repercutió en la industria prestadora. De hecho, al revisar los balances de las clínicas, todas disminuyeron los ingresos, hubo menor actividad asistencial, y eso generó menor gasto en prestaciones en las isapres”, dijo Inostroza. El presidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, coincidió en el diagnóstico: “Fue un año benigno en términos de enfermedades y en la demanda asistencial. A eso se suma que cuando la economía está más débil, la gente hace menos uso de las prestaciones. Las personas se postergan, porque no es solo el gasto en la consulta, sino exámenes y medicamentos”. Críticas Senadores de la Comisión de Salud afirman que las utilidades de las isapres les concede una espalda financiera que no justifica las alzas de precios anuales. Por ello, insistieron en que el gobierno impulse la anunciada reforma que, entre otras materias, impediría reajustes unilaterales, además de abordar inequidades del sistema. “Esto tiene que ser abordado, ya no resiste más. Tenemos utilidades multimillonarias por un lado y, por otro, planes que se suben sin regulación. No podemos seguir dilatándolo”, dijo la senadora DC Carolina Goic. El senador RN Francisco Chahuán sostuvo que “pedimos al gobierno que ponga suma urgencia al proyecto que está en segundo trámite para terminar con los problemas del sistema”. El senador Guido Girardi, por su parte, añadió que las discriminaciones constituyen graves ilegalidades y anunció que está trabajando en una presentación al INDH. Resultados La isapre Banmédica, que obtuvo la mayor utilidad, destacó que los resultados se obtienen pese a no haber subido el precio de los planes en cuatro años. “Además de no adecuar el precio base, ofrecemos el precio GES más bajo del mercado”, dijo Matías Honorato, gerente comercial de isapre Banmédica, quien añadió que la estrategia está en “la eficiencia, productividad y el servicio, sumado al buen entendimiento con nuestros prestadores, una adecuada confección de redes de atención, avances tecnológicos y mejoras en los procesos”. Consalud, cuyas ganancias subieron 95%, informó que en 2017 la utilidad mensual promedio fue de $ 1.340 por beneficiario, en comparación a los $ 696 de 2016. Se añadió que el alza responde a dos factores: “Crecimos 4,8% en cotizantes suscritos, llegando a 401.531, siendo la isapre que más venta logró el año 2017 y controlamos la tasa de crecimiento del costo de salud entre 2017 y 2016 de un 6,6% a un 5,5% por beneficiario, ofreciendo a nuestros clientes diferentes servicios de orientación que les permitió elegir entre diferentes opciones de atención”. Asimismo, aclararon que la variación del costo esperado de las prestaciones de salud para el próximo período se estimó en 6,6%, “no obstante, el ajuste a los planes de salud que se aplicó fue de 4,7% promedio, para asegurar un acceso efectivo en forma competitiva en el tiempo”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/ganancias-las-isapres-suben-406-llegan-70-577-millones-2017/144311/
  18. 31 Marzo 2018 Isapres: 2 millones de usuarios tendrán alza en su plan Colmena y Consalud reajustarán 4,8 y 4,7%, respectivamente, mientras que Cruz Blanca un 7,7%. Tres empresas congelaron sus precios. Al menos un tercio de la cartera de beneficiarios de isapres tendrá un aumento en el precio de sus planes base de salud, información que debe ser entregada a la Superintendencia de Salud a más tardar hoy. La Tercera tuvo acceso a los precios de cinco, de un total de seis, aseguradoras. Así, las empresas que realizaron un reajuste de sus primas corresponden a Colmena y Consalud, con un 4,8% y 4,7% respectivamente, y Cruz Blanca, con un 7,7%. Además, Nueva Masvida, Vida Tres y Banmédica no subirán sus valores, firmas que el año pasado también mostraron el mismo comportamiento. Con estos datos, el promedio de alza de precios de planes del sistema es de 3,6%. Cartera El movimiento en el incremento de la prima de las aseguradoras abarca a una cartera de 2.003.682 beneficiarios, de un total de 3.302.967 afiliados. Es decir, el 60,6% de los usuarios tendrá alza en sus precios. La adecuación que realizaron las compañías este año es más baja comparada con 2017. El año pasado, Cruz Blanca registró un 7,6% de aumento del precio del plan; Consalud 5,9%, mientras que Colmena mostró un 6,7%. ¿Qué impacto tiene un incremento de este tipo? Los expertos sostienen que la judicialización de las alzas es uno de los efectos más relevantes, ya que genera pérdidas para el sector. El año pasado se interpusieron 127.280 recursos para congelar los planes ante las cortes de Apelaciones. Aunque la cifra es un 11,2% menor que el año anterior, sería una de las razones de por qué algunas firmas optan por congelar sus precios. Análisis Héctor Sánchez, director de la Escuela de Salud Pública de la U. Andrés Bello, señala que las isapres que han cambiado de propiedad (Banmédica y Masvida) no presentaron aumento de los valores, “porque existe una mayor contención de costos. Lo han hecho, por ejemplo, mediante un nuevo modelo de atención, que contempla la aplicación de programas de prevención de enfermedades en personas con patologías crónicas o de la tercera edad, lo que lleva a controlar el costo del sistema”. Sánchez agrega que si algunas congelaron sus tarifas tal como el año pasado, se debería a la preocupación de la industria por una eventual reforma a las isapres anunciada por el gobierno. “No quieren que la opinión pública las evalúe mal por esa conducta y que los cambios que vengan sean duros para ellas”, añade. Uno de los argumentos de la industria ante los reajustes es que existe una sostenida alza de los costos en el sector de la salud en cuanto a personal, exámenes con mayor tecnología y un envejecimiento de la población, lo que lleva a que se utilicen más sus pólizas y aumente el gasto en estas firmas. Óscar Arteaga, académico y especialista en Salud Pública de la U. de Chile, afirma que debe haber cambios para que el sistema de salud sea más accesible para los chilenos. Sostiene que el valor de las primas se ha abordado en dos comisiones presidenciales en los últimos ocho años para elaborar un proyecto de ley que haga cambios al sector, pero sus propuestas no han sido consideradas. “Las isapres se comportan como una empresa privada más que como una entidad que promueva la seguridad social de la población”, sostiene. El académico dice que se estudió la modalidad de implementar un plan garantizado en las aseguradoras a un valor estable y que evite la discriminación, por ejemplo, de las mujeres, que deben pagar los mayores costos cuando están en edad fértil. La Asociación de Isapres dijo que no se pronunciará sobre las políticas comerciales de las empresas. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/isapres-2-millones-usuarios-tendran-alza-plan/118198/
  19. 04 Agosto 2017 Beneficios Auge son siete veces más usados en Fonasa que en isapres Estadísticas de la Super de Salud muestran mayor ocupación en seguro público. Sector privado discrepa. Por un paciente de isapre que hizo uso de los beneficios Auge/Ges durante 2016 hubo siete que lo hicieron en Fonasa. Así lo muestran las estadísticas de casos acumulados durante el año pasado de la Superintendencia de Salud y las tasas de uso que tuvo el plan que cubre 80 patologías en el seguro público y en los privados. Las estadísticas exhiben que hay casos como el cáncer cérvicouterino en que las tasas de uso, por cada 100 mil usuarios de la población objetiva para este problema de salud, fueron de 10.801 en Fonasa y 132 en isapres. Es decir, por un caso en isapre hubo 81 en el otro sistema. Así también se muestra en patologías como analgesia del parto, displasia luxante de cadera o urgencias odontológicas ambulatorias, donde se evidenció un mayor utilización en pacientes del seguro público. Los datos exponen casos en los cuales las tasas de uso fueron más elevadas en isapres: trastorno bipolar, esclerosis múltiple, hernias, diabetes, y depresión. “Si se analiza el conjunto de problemas de salud, donde hay excepciones como analgesia del parto o urgencia odontológica, en la mayoría de las patologías la tasa de uso de beneficiarios de Fonasa es muchísimo mayor que en las isapres, y en los pocos casos en que se da al revés, es muy menor que las 80 veces del cáncer cérvicouterino”, manifestó David Debrott, jefe del Departamento de Estudios de la Superintendencia de Salud. Debrott agregó que estas diferencias se explican por la forma en cómo funciona el sistema de salud. “Es por el carácter dual y segmentado que tiene el sistema. Hay una red pública que atiende a prácticamente el 80% de la población de menor ingreso y más riesgo, y un sistema privado que concentra los mayores ingresos y los más bajos riesgos en términos de su dinámica”, dijo Debrott. Sin embargo, el presidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, explicó que esas diferencias de uso se dan porque un usuario de seguro privado tiene la opción de elegir, una facultad que no tiene el paciente público. “Si vas a un hospital no tienes opción de elegir, en cambio un paciente de isapre puede elegir con reembolsos en prestadores preferentes”, sostuvo Caviedes. En julio se cumplieron 12 años desde que se creó y comenzó a implementarse este plan de salud que garantiza por ley acceso y oportunidad de atención médica, la que debe ser de calidad y con protección financiera. Los pacientes públicos que son diagnosticados por Auge son derivados a un prestador que establece el seguro sin opción de cambiar de hospital, mientras que el paciente privado es derivado a un prestador que le indica el seguro, pero a la vez, tiene una red de prestadores preferentes a la que puede acceder, según las condiciones de su plan de salud con opción a reembolsos. Es por esa situación que Caviedes añadió que las estadísticas del ente regulador no estarían reflejando el real uso del Auge/Ges en isapres. “Hay que corregir la forma en cómo se hacen. Las prestaciones en libre elección para Ges también deberían ser consideradas y ahí recién las podríamos hacer comparables”, recalcó. En esa misma línea se mostró el director de la Escuela de Salud Pública de la U. de Chile, Oscar Arteaga, que visualiza dos factores en estas diferencias de uso. “Un primer factor es que los usuarios de isapre no siempre recurren a Auge, porque lo resuelven a través de sus redes habituales eligiendo al prestador”, dijo. Agregó que “otro factor más sanitario es que cuando se diseñó el plan se intentó asegurar los problemas de salud que causaban mayor carga de enfermedad en la población y la mayor carga se concentra en Fonasa. El perfil epidemiológico de hoy son enfermedades crónicas que se asocian a que la gente está viviendo más y la población de mayor edad está en el seguro público. Uno de cada 10 adultos mayores está en isapre, mientras que los nueve restantes son de Fonasa”. Mientras que el ex director de Fonasa, Rony Lenz, indicó que, por un lado, la tendencia de uso que muestran los datos se ha mantenido en la misma línea en los últimos años. Se eleva el uso en isapre Según un sondeo realizado por la Asociación de Isapres, a cuatro aseguradoras privadas que representan el 66% del mercado de beneficiarios de este sistema, el uso del Auge/Ges mostró un aumento del 10% anual, con 403.265 mil personas de los 3,5 millones de beneficiarios que lo usaron en 2016, respecto de los 367.915 de 2015, y cuatriplicando las cifras de 2010, cuando se atendían 130 mil pacientes. Dicho incremento se tradujo en 12 millones de prestaciones, con costos para las isapres de $ 200 mil millones solo en atenciones médicas. “Según cifras de la Superintendencia de Salud, la cobertura Ges alcanzó un promedio de 93%, esto quiere decir que de 100 pesos, 93 los pagaron la isapres y siete el afiliado”, explicó Gonzalo Simón, gerente de Desarrollo de la Asociación de Isapres. Si bien las atenciones se centraron en el grupo de afiliados entre 25 y 59 años, hubo un incremento de 31% en usuarios mayores de 60 años. Asimismo, las patologías más tratadas fueron la hipertensión arterial (20%), la diabetes mellitus tipo II (14%), la depresión en mayores de 15 años (12%) y el hipotiroidismo en mayores de 15 años (9,9%), las que en conjunto concentran el 56% de los casos Ges de 2016 en isapres. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/beneficios-auge-siete-veces-mas-usados-fonasa-isapres/
  20. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/316223-isapres-usuarios-demandaron-26-atenciones-el-ano-pasado-10-mas-que-en-2006/?hl=%2Bisapres 16 Agosto 2017 Ganancias de las isapres subieron más de 131% a $55.646 millones el primer semestre El incremento de explicó fundamentalmente por la mayor recaudación por primas GES, a partir de julio de 2016 cuando se cobró la nueva prima. El Superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, dio a conocer hoy los resultados financieros oficiales del Sistema Isapre correspondientes al primer semestre del 2017, el que arrojó la cifra de $55.646 millones; esto es un 131,9% más que las registradas en igual periodo del año anterior, lo que a juicio de la autoridad implica un incremento significativo. Pavlovic precisó que el incremento se explicó fundamentalmente por la mayor recaudación por primas GES, a partir de julio de 2016 cuando se cobró la nueva prima. Actualmente 1 de cada 4 personas utilizan el GES. Sobre esta baja tasa de uso el Superintendente Pavlovic señaló que “sin duda a 10 años de vigencia de la reforma a la salud con la implementación de las Garantías Explícitas, como país tenemos que evaluar esta política pública y su impacto sanitario. Debemos conocer las razones en términos de protección financiera y de cómo se ha implementado en el sistema privado y las razones de porqué las tasa de uso no han sido superiores”. “Si bien ha ido aumentando muy paulatinamente la tasa de uso, aún existe una brecha para mejorar. El AUGE/GES representa mejores garantías para las personas en términos de protección financiera, acceso, oportunidad y también de calidad con la vigencia de la acreditación en todos los establecimientos de mayor complejidad del país”, agregó. NUEVA MASVIDA Pavlovic recalcó que “durante los meses de mayo y junio la Isapre Nueva Masvida recibió las cotizaciones de más de 400 mil afiliados y eso tiene un impacto importante en la cartera previa de isapre Optima -que era pequeña-. Por otra parte, todas las prestaciones que se otorgaron en esos meses (mayo y junio) aún no alcanzan a reflejarse en el porcentaje del gasto, por lo tanto en el tiempo se irá equilibrando esa situación”. En esta misma línea, el Superintendente detalló que los resultados por Isapres abiertas fueron los siguientes: Banmédica $15.231.000.000; Colmena $10.039.000.000; Nueva Masvidaa (Ex Optima) $9.911.000.000; Cruz Blanca $7.764.000.000; Vida Tres $5.629.000.000; Consalud $5.151.000.000. En relación a las isapres cerradas, los resultados fueron los siguientes: Fundación $1.182.000.000; Fusat $275.000.000; Río Blanco $240.000.000; Chuquicamata $180.000.000; San Lorenzo $22.000.000 y Cruz del Norte $21.000.000.ç Fuente: http://www.latercera.com/noticia/ganancias-las-isapres-subieron-mas-131-55-646-millones-primer-semestre/
  21. 26 Julio 2017 Super de Salud formula cargos a isapres por dualidad de funciones de ejecutivos La resolución es contra Masvida, Cruz Blanca y Banmédica y deriva de investigación instruida por Contraloría en 2016. Regulador estimó riesgos para la gestión contable y tributaria y manejo de información privilegiada. La superintendencia de Salud, liderada por Sebastián Pavlovic, había desestimado la denucnia hecha por tres abogados en 2015. En una inédita resolución, la Superintendencia de Salud formuló ayer cargos contra las isapres Banmédica, Masvida y Cruz Blanca por incumplimiento a la norma que prohibe la dualidad de funciones entre los ejecutivos de los holdings propietarios de las entidades y las respectivas prestadoras de salud. Esto de acuerdo al Título II del Compendio de Procedimientos del regulador. La acción, que podría derivar en sanciones, es resultado de la investigación que inició la Superintendencia a fines de 2016, luego que la Contraloría le instruyera retomar los antecedentes que le fueron presentados en noviembre de 2015 por los abogados Cristóbal Osorio, Gerardo Ramírez y Daniel Contreras y que entonces desestimó. Dicha presentación acusó infracciones a la Ley de Salud en lo que respecta a la prohibición de verticalidad en la gestión entre empresas relacionadas. Ayer Cristóbal Osorio celebró el resultado afirmando que “el Estado no debe renunciar a fiscalizar, menos a las isapres”. Señaló que las denuncias y la formulación de cargos “ponen en duda los precios de las isapres y prestadores de salud. En otras actividades reguladas los organismos públicos han sido más estrictos en las operaciones entre empresas relacionadas. La ciudadanía nuevamente tiene que bregar porque el Estado ejerza sus potestades y no renuncie a fiscalizar las normas que rigen el mercado de la salud”, sentenció. En la resolución, a la que tuvo acceso La Tercera, la Superintendencia detalla el hallazgo de riesgos para la gestión contable y tributaria, conflicto de interés y manejo de información privilegiada por parte de ejecutivos que ejercen cargos en más de una empresa del mismo holding. Las isapres tienen un plazo de 10 días para plantear sus descargos para adoptar las medidas necesarias y dar cumplimiento a las instrucciones impartidas, orientadas a garantizar la independencia de cargos y funciones de los ejecutivos cuestionados. De acuerdo al documento, el regulador revisó las actas de los directorios, contratos de servicios con prestadores y empresas relacionadas e informes financieros y realizó entrevistas a directores y ejecutivos de las distintas empresas en cada holding. Las acusaciones En el caso de Banmédica, la formulación cuestiona el rol de cuatro ejecutivos. En primer lugar apunta a Anita Fuenzalida y Roxana Arias, subgerente de contabilidad y subgerente de Servicios de Cumplimiento Tributario, respectivamente, de CSC Banmédica. Según detalla el documento, esta sociedad presta servicios de contabilidad y estados financieros a la isapre y por tanto centraliza toda la información contable de las empresas del grupo, incluidos prestadores de salud. La resolución indica que al ser además ambas ejecutivas “clave de las funciones de control” de la Isapre Banmédica y Vida Tres -en virtud del contrato entre éstas y CSC-, vulneran la norma respecto a la “incompatibilidad de cargos”, dice el texto, dada la “injerencia simultánea en las subgerencias que dirige cada una de ellas tanto para las contabilidades y la determinación de los impuestos de la isapre y los prestadores”. Esto, agrega, “representa un riesgo para la gestión contable y tributaria tanto para la isapre como para los prestadores relacionados, dada la falta de segregación de funciones es independencia necesaria para al confección de los estados financieros”. Además, la resolución cuestionó el ejercicio de Javier Eguiguren, gerente de finanzas de Isapre y de Empresas Banmédica, por su “injerencia en la administración de prestadores de salud, situación que podría afectar su independencia y función”, dice el regulador. Al ejercer su rol, añade, y “consolidarse en él información contable, financiera y tributaria de cada una de las empresas del grupo incluidos los prestadores de salud, Eguiguren cuenta con información privilegiada para ser utilizada en las decisiones de administración de los fondos que se destinen a prestadores de salud del grupo (…) lo que puede resultar perjudicial para los intereses de la isapre y finalmente para los usuarios”, concluye. Por último acusa “evidente conflicto de interés” en el caso del gerente general del holding Banmédica, Alejandro Danús, que es a su vez director de los diferentes prestadores del grupo. Según el regulador, su presencia en las sesiones de directorio “puede influir en las opiniones o toma de decisiones que pueden tomar los miembros del directorio de la ispare (…) afectando la transparencia, la toma de decisiones y estándares de gobierno corporativo”. En Cruz Blanca, se formularon cargos por el rol de Héctor Betancourt y Ricardo Muñoz, subgerentes de Contabilidad y de operaciones financieras, respectivamente, de Bupa Servicios Corporativos, firma que presta servicios de contabilidad, operaciones financieras y tributarias, entre otras, al grupo controlador Bupa y, por tanto, consolida información de los prestadores y la Isapre. Además, ambos son ejecutivos clave en las funciones de control de la Isapre, en virtud del contrato entre ésta y Bupa SC, lo que representa “incompatiblidad de cargos”, según la Superintendencia. Asimismo cuestiona el ejercicio de Juan Guiresse, quien en su calidad de gerente de finanzas de Bupa Chile y director de Isapre Cruz Blanca, “cuenta con información privilegiada para ser utilizada en las decisiones de administración de los fondos que se destinen a los prestadores de salud del grupo”, lo que puede perjudicar los intereses de la isapre y los usuarios, dicen. En el caso de Masvida, los cargos formulados se refieren a Erwin Sariego, que ejerció como gerente general de la Isapre y de Empresas Masvida bajo la anterior administración. Fue además director de diversos prestadores del grupo, “situación que le permitió consolidar y hacer uso de información privilegiada”, consigna el texto. Las isapres fueron consultadas al respecto, pero sólo el director de Masvida, Aliro Volados, comentó que “el término que acuñó el ex presidente de EMV (Claudio Santander), ‘la integración vertical virtuosa’, parece que no era tan virtuosa”. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/super-salud-formula-cargos-isapres-dualidad-funciones-ejecutivos/
  22. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/316602-reforma-isapres-para-la-asociacion-de-isapres-el-gobierno-ya-acabo-esperan-que-el-proximo-presidente-resuelva-el-problema-de-judicializacion-que-afecta-a-nuestro-sistema/?hl=%2Bisapres 27 Julio 2017 Ministra: Los plazos no hacen posible una reforma al sistema de isapres Carmen Castillo dijo que será el próximo Gobierno el que deba trabajar en este ámbito. Para Jaime Mañalich, los cargos de la Superintendencia a tres aseguradoras confirman la necesidad de modificar el marco legislativo. Mañalich: La reforma es una tremenda necesidad La ministra de Salud, Carmen Castillo, señaló que "los plazos" hacen imposible que durante el actual Gobierno se presente una reforma a la Ley de Isapres, por lo que será tarea de la siguiente administración introducir mejoras al sistema privado. "No es posible en este momento, considerando todos los plazos, pero está elaborada una gran estructura para poder -ojalá- aportar a la salud pública y también a la salud privada", dijo Castillo. Durante las últimas horas se conoció que la Superintendencia del ramo decidió formular cargos a las isapres Banmédica, Cruz Blanca y Masvida por "integración vertical" y un posible incumplimiento de la norma que prohíbe la dualidad de funciones. "La reforma de salud que nosotros hemos estado considerando -que pudiera ser una alternativa para el próximo Gobierno- debiera de trabajar este proyecto de ley", planteó la ministra. Mañalich: La reforma es una tremenda necesidadPara el ex ministro de la administración Piñera Jaime Mañalich, la decisión del órgano regulador "abre de nuevo la discusión de la tremenda necesidad de generar un marco legislativo diferente al que tenemos para el sistema asegurador privado". Mañalich espera que dicha reforma "le dé transparencia, le dé equidad (al sistema), permita la transferencia, termine la preexistencia y, eventualmente, no permita que ocurran potenciales conflictos de interés". Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/isapre/ministra-los-plazos-no-hacen-posible-una-reforma-al-sistema-de-isapres/2017-07-27/140538.html
  23. 22 Julio 2017 Seis cortes de Apelaciones bajaron costas de recursos contra isapres Tribunales de Antofagasta, Copiapó, La Serena, Chillán, Puerto Montt y Punta Arenas tomaron esta medida. Abogados advierten que esto busca desincentivar las acciones judiciales por alza de planes. Seis de 17 cortes de Apelaciones del país rebajaron el monto de las costas judiciales que deben pagar las isapres a las personas cuyos recursos de protección, para frenar el alza del precio base de sus planes de salud, son acogidos. Este monto corresponde a los costos que generó el proceso a la parte que recurrió contra la medida, por lo que son los abogados que representan a los afiliados quienes reciben el dinero. Se trata de los tribunales de alzada de Antofagasta, Copiapó, La Serena, Chillán, Puerto Montt y Punta Arenas (ver tabla). De dicho grupo, la disminución más significativa se registró en Antofagasta, donde se pasó de $ 660.000 en 2016 a $ 135.000 para 2017. Las razones de esta determinación, según el ministro y vocero ese tribunal, Oscar Clavería, se debe a que se busca “establecer un régimen general y adecuarse a las tarifas del resto del país”. Además, manifestó que notaron que se estaba “cometiendo una comercialización de los recursos de protección, por lo que se decidió tomar medidas”. Clavería agregó que incluso “sabíamos que (los abogados) estaban regalando gift cards, lo que generó discusión, porque el fondo jurídico de defender un derecho constitucional no se estaba cumpliendo”. El magistrado se refiere a lo que ocurre con los abogados que presentan estos requerimientos, que a cambio de defender al afiliado ante el tribunal de forma gratuita, reciben el pago de las costas. Algunos de ellos han sido fuertemente cuestionados, porque promueven sus servicios mediante entrega de estímulos, como tarjetas de compra o montos de dinero. En el caso de Concepción, el presidente de la instancia, Adolf Ascencio, sostuvo que en esa ciudad “es diferente a Santiago. Las costas son definidas por cada sala, que es soberana y define un monto que varía entre los $ 130.000 y $ 400.000, lo que explica la variación del dinero. Depende del criterio de los integrantes de la sala”. El juez hace referencia a la medida que tomó en 2015 el pleno de la Corte de Apelaciones de Santiago, que concentra el número más alto de recursos contra isapres, cuando rebajó los montos de $ 130.000 a $ 50.000. Otras 10 cortes del país decidieron mantener las costas de 2016. Sin embargo, en sólo un caso se dio una situación distinta: la Corte de Apelaciones de Valdivia subió de $ 75.00 a $ 130.000, casi el doble de lo cobrado en 2016. Desde ese tribunal indicaron que esto no responde a una medida específica, sino que los jueces han tomado la decisión a partir del mérito de las causas. El año pasado ingresaron 3.870 recursos, de los cuales 944 corresponden a requerimientos contra isapres. En los últimos años la judicialización en torno a estos seguros de salud ha significado que entre 2010 y 2016 se presentaron 519.003 recursos de protección en contra de las aseguradoras por adecuación de precio base, de los cuales 409.154 corresponden a la Corte de Apelaciones de Santiago. Eso se traduce en $ 78 mil millones en costas que han tenido que pagar las isapres. Tendencia Pese al caso de Valdivia, en general y a nivel nacional, se visualiza una tendencia hacia mantener o rebajar las costas. Por ejemplo, en Copiapó pasaron de $ 100 mil a $ 50 mil; Chillán, de $ 200 mil a $ 150 mil; Puerto Montt, de $ 375 mil a $ 189 mil; La Serena, de $ 150 mil a cerca de $ 100 mil, y Punta Arenas, de $ 200 mil a $ 130 mil. Esto se suma a la decisión de algunos tribunales de alzada, como Antofagasta, San Miguel y Santiago, que en sus resoluciones para acoger dichos recursos y detener la adecuación del precio están ordenando que las costas se paguen al afiliado en primer lugar y, en su defecto, al abogado que tramitó la acción judicial. Dos decisiones que para los juristas que presentan los recursos están destinadas a desincentivar su labor. El abogado Carlos Tagle sostuvo que esto “es conducente a entorpecer la labor de los juristas y la presentación de recursos”, dijo, agregando que también se demuestra “el lobby que han hecho las isapres ante los tribunales”. Mientras, Esteban Arévalo (otro abogado del rubro) agregó que “se trata de medidas administrativas y resoluciones que buscan desincentivar el ingreso de nuevos abogados y de hacer el trabajo mucho más difícil para los que estamos en esto hace tiempo”. Esto, en el contexto en que a ocho meses de finalizar el gobierno aún no se hace público el proyecto de ley de isapres prometido por el Ejecutivo, tras convocar a una comisión de expertos que evaluó las fortalezas y debilidades del actual sistema. Desde la Asociación de Isapres, su presidente, Rafael Caviedes, señaló que “en la medida en que aumentan las costas judiciales suben los recursos de protección, por eso hemos dicho que estas son la gasolina que mueve toda esta industria. Si la incrementan, aumenta el estímulo para el abogado, que hace tremendos programas de marketing promoviendo sus servicios”. Caviedes, junto con calificar el actuar de los tribunales como una “medida correcta”, agregó que debieran “revisar el monto de las costas que, a mi juicio, es desproporcionado al valor de lo que está siendo demandado. Muchas veces éstas son superiores al monto del alza anual que se está aplicando al afiliado, no hay ninguna proporción entre una cosa y la otra”. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/seis-cortes-apelaciones-bajaron-costas-recursos-isapres/
  24. 22 Junio 2017 Con nota inferior a 3,0 también figuran la Cámara de Diputados y el Senado Partidos políticos, AFP e Isapres dentro de las instituciones peor evaluadas en informe de percepción de confianza de la U. San Sebastián El documento destaca que la media de evaluación está por debajo de la calificación 4,0, siendo más del 50% de las instituciones evaluadas con una nota deficiente. Además, revela que entre las personas más confiadas se encuentran las Adultas Mayores del segmento D-E; los Adultos Mayores del Segmento D-E; los Adultos Jóvenes D-E y Adultas Mayores C3. El Centro de Derecho Público y Sociedad, de la Facultad de Derecho y Ciencias Sociales de la Universidad San Sebastián (PUBLICUSS), realizó un estudio sobre la percepción de confianza ciudadana en torno a 27 instituciones, con el fin de determinar qué está sucediendo con esta variable y aspectos como la confianza, cercanía y poder entre organismos y ciudadanos. La encuesta fue realizada en un momento en que la confianza, como bien público, se ha visto afectada negativamente tras los casos de corrupción que han afectado a distintas entidades del país y que han marcado notoriamente la agenda pública. La crisis de confianza nacional se ha posicionado en un año clave para el funcionamiento de lo público, de cara a las elecciones presidenciales, donde los partidos políticos, junto con la Cámara de Diputados y el Senado, fueron los peor evaluados en cuanto a confianza y cercanía. El documento destaca que la media de evaluación está por debajo de la calificación 4,0, siendo más del 50% de las instituciones evaluadas con una nota deficiente, confirmando la percepción de que Chile es uno de los países de menor confianza interpersonal y frente a la autoridad en el mundo. Frente a la pregunta “Cuánto confía usted en” las Instituciones, en una escala de 1 a 7, quienes reprueban son Gobiernos Regionales (3,7); Ministerios (3,7); Gobierno Central (3,5); Tribunales de Justicia (3,3); Isapres (3,0); Senado (2,8); las AFP (2,8); Cámara de Diputados (2,7) y Partidos Políticos (2,5). Cabe mencionar que, en cuanto a cercanía, estas instituciones se mantienen en el último tercio, incorporando a la Cámara de Diputados (2,0) y al Senado (2,0) como las más lejanas y desconectadas, de acuerdo a la percepción de los encuestados. Respecto a la percepción de poder de las instituciones, las que fueron evaluadas con las calificaciones más altas por las personas fueron el Senado (5,6); las Empresas (5,4); Bancos (5,4); Televisión (5,4); Tribunales de Justicia (5,3); Cámara de Diputados (5,3); Radio (5,3); Gobierno Central (5,2) y Fuerzas Armadas (5,2), en una clara disociación entre poder y confianza ciudadana. En relación con la percepción de poder, las instituciones que fueron evaluadas con las calificaciones más altas por las personas fueron el Senado (5,6); Empresas (5,4); Bancos (5,4); Televisión (5,4); Tribunales de Justicia (5,3); Cámara de Diputados (5,3); Radio (5,3); Gobierno Central (5,2) y Fuerzas Armadas (5,2). Al respecto, el subdirector del Centro de Derecho Público y Sociedad, de la Facultad de Derecho y Ciencias Sociales USS, Sebastián Sichel, señaló que la confianza no se construye en tierra arrasada sino mejorando desde el lugar donde estamos. “Creemos que vale la pena el esfuerzo académico de descubrir no solo qué cambios institucionales o normativos se deben hacer para perfeccionar las instituciones, sino también descubrir el nexo causal entre dicha desconfianza, las instituciones que las gatillan y en particular los individuos en que las brechas de confianza se acrecientan y evidencian en el mediano y corto plazo. La gran pregunta que surge a partir de esto es si es un asunto de distancia, credibilidad o legitimidad de las instituciones. Algunos de los resultados de esta encuesta nos permiten hacer un diagnóstico preliminar: entre la confianza y cercanía está la clave”, concluyó. Lo anterior porque, entre las principales conclusiones que se pueden extraer del estudio, está que la confianza se relaciona de manera directa con la proximidad o vínculo de la persona con la institución. Es decir, la frecuencia de las interacciones entre usuarios o stakeholders e instituciones determina la posibilidad cierta de crear una mayor confianza, naturalmente a condición de que estas cumplan a cabalidad sus fines para aprovechar de manera positiva la frecuencia. En el estudio, las instituciones mejor evaluadas coinciden con aquellas con las cuales los ciudadanos tienen contacto directo, aunque otras se mantienen solo en el vértice de poder. Fuente: http://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2017/06/22/partidos-politicos-afp-e-isapres-dentro-de-las-instituciones-peor-evaluadas-en-informe-de-percepcion-de-confianza/
  25. Historia del topic acá: http://foros.fotech.cl/topic/312311-reforma-isapres-ministra-castillo-explica-retraso-en-proyecto-de-reforma-a-isapres/ 16 Junio 2017 Representantes de la salud privada se mostraron críticos al pago de un seguro público y privado de salud Para la Asociación de Isapres, el Gobierno ya acabó: esperan que el próximo presidente "resuelva el problema de judicialización que afecta a nuestro sistema" El presidente del gremio, Rafael Caviedes, señaló en un seminario de sistema privados de salud latinoamericano que están tensionados por “exceso de demanda y recursos limitados. En Chile, el Gobierno no han sido capaz de tramitar una ley que haga frente este proceso de judicialización creciente que afecta al sistema privado de salud producto de este fenómeno inflacionario. Confío en que el próximo Gobierno lo resuelva”. La Asociación de Isapres de Chile en conjunto con la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (Alami), organizaron este viernes el seminario “Desafíos del Sector Privado de Salud en Latinoamérica”, actividad que tuvo como fin analizar el contexto, situación y desafíos que enfrenta la industria a nivel Latinoamericano, y donde el gremio chileno se mostró bastante pesimista sobre su situación actual. Rafael Caviedes, presidente del gremio local de Isapres, explicó en la instancia que los seguros de salud, ya sean públicos o privados, se ven afectados por un severo proceso inflacionario generado por el envejecimiento de la población y el mayor uso de prestaciones médica. “Los sistemas de salud están tensionados por exceso de demanda y recursos limitados. En Chile, el Gobierno no ha sido capaz de tramitar una ley que haga frente este proceso de judicialización creciente que afecta al sistema privado de salud producto de este fenómeno inflacionario. Confío en que el próximo Gobierno lo resuelva”, sostuvo el representante de la industria. Caviedes criticó además que en todos los países se ha reclamado por excesos o malas regulaciones a los sistemas de salud privados, detallando que en algunos países las personas pagan dobles aportes, porque se les obliga a estar afiliados al sistema público en circunstancia que ellos eligen seguros privados. En la instancia estuvieron presentes el Presidente de la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (Alami), Hugo Magonza, y el Presidente de Latinoinsurance, Juan Fernando Serrano, quienes dieron a conocer una radiografía regional del mercado de los seguros derivados de salud. A ellos se sumó también el CEO International Federation of Health Plans (IFHP), Tom Sackville. La IFHP es una organización sin fines de lucro y reúne a más de 100 empresas de salud y aseguradoras con presencia en 25 países, con el fin de asegurar el mantenimiento de estándares éticos y profesionales a nivel de industria. Fuente: http://www.elmostrador.cl/mercados/2017/06/16/para-la-asociacion-de-isapres-el-gobierno-ya-acabo-esperan-que-el-proximo-presidente-resuelva-el-problema-de-judicializacion-que-afecta-a-nuestro-sistema/
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