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  1. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/338049-listas-de-espera-en-salud-publica-salud-resuelve-14-de-las-listas-de-espera-por-cirugias-no-ges/?hl=salud&do=findComment&comment=23583156 13 Junio 2018 Salud: 120 mil personas esperan hace más de tres años por una atención De ellos, 100.886 requieren consultas de especialidad y otros 19.830 aguardan por distintas cirugías. Servicios de salud apuntan a falta de especialistas y camas. Expertos, califican plazo como “excesivo”. PACIENTES AGUARDANDO PARA SER ATENDIDOS EN EL HOSPITAL BARROS LUCO. Un total de 120.716 personas llevan más de tres años aguardando una atención en la red pública del país. Así lo precisa el último reporte de listas de espera del Ministerio de Salud, que monitorea la situación de los distintos hospitales. Según el documento, que fue entregado al Congreso, hay 100.886 personas aguardando una consulta médica de especialidad y otros 19.830 enlistados para ser operados, al menos, desde abril de 2015, tiempo que los expertos califican como “excesivo”. Este grupo forma parte de las 1.794.951 personas que están en lista de espera en todo el país, de las cuales 1,5 necesita una interconsulta y otras 257 mil, una cirugía. Los servicios de salud con más demora se concentran en las regiones Metropolitana y Valparaíso (ver infografía). En tanto, las especialidades con más pacientes postergados son las de oftalmología, otorrinolaringología, traumatología y cirugía digestiva. La subdirectora médica del Servicio Occidente, Francisca Navarro, explica que la principal razón de los retrasos es el déficit de especialistas: “La gestión de la lista es avanzar desde los pacientes más antiguos a los más nuevos, y de acuerdo a los diagnósticos, ya que personas con patologías oncológicas tienen una priorización sanitaria y son atendidos antes. Sin embargo, cuando uno va avanzando, ve que muchos de los que van quedando son pacientes de las especialidades con más falencias, como traumatología o cirugía traumatológica, donde hay mayor brecha”. A su vez, el director del Servicio Metropolitano Norte, Ricardo Pinto, agregó que en su área se atiende a 700 mil beneficiarios, pero existen falencias estructurales. “Tenemos déficit de camas y de dotación médicas”. Agregó que la tasa de cupos de hospitalización es de 1,8 por mil habitantes, mientras que el promedio país es de 2,5 y que la demanda asistencial ha aumentado por el cambio demográfico de la población del área norte, el crecimiento urbano y la migración. Para Nelly Baeza, directora del Centro de Salud Pública de la U. Central, esperar tres años para una atención médica es “mucho tiempo”, y que la formación de especialistas no ha ido de la mano con el aumento de la población y la carga epidemiológica: “Los pabellones, el número de camas, los cirujanos o médicos internistas, por ejemplo, no aumentan en la cantidad necesaria y nos hemos ido estancando. El número de médicos por habitante ha ido disminuyendo”. Baeza hizo hincapié en el tiempo que toma disponer de nuevos especialistas. “Para formar a un cirujano necesitas 10 años. Por otro lado, es inabordable para una persona esperar tres años, y si en ese tiempo no se da una solución, las enfermedades se pueden agravar”, advirtió. A su vez, para el director del Instituto de Salud de la U. Andrés Bello, Héctor Sánchez, tres años es “excesivo”. Agregó que “las personas que se mantienen mucho tiempo en la lista de espera no solo sufren el deterioro de su situación de salud, llegando a los pabellones en condición deplorables, sino que, además, pierde calidad de vida, lo mismo su familia y, finalmente, puede incluso morir esperando”. Algunas medidas En el caso del Servicio Metropolitano Sur Oriente, que concentra hospitales como Sótero del Río, Eloísa Díaz de La Florida y Padre Hurtado, la subdirectora de Gestión Asistencial, Patricia Navarrete, explica que entre las causas que influyen en la extensa espera son problemas de gestión y la cantidad de población a cargo, de 1.084.307 beneficiarios, “la más alta a nivel regional y nacional”. Navarrete, además, indicó que para revertir las demoras se han ampliado los horarios de los hospitales para hacer consultas y cirugías. “Hemos aplicado extensión horaria a los sábados y aplicado telemedicina para consultas oftalmológicas, ya que buena parte de nuestra lista de espera en consulta de especialidad, que suma 124.644 personas al 11 de junio, es oftalmológica”, dijo. Esta gestión se enmarca en el plan del gobierno para reducir la lista y los tiempos de espera. Por ello, se impulsa reducir un 25% de la lista quirúrgica en tres meses y, al 31 de mayo, según Minsal, ya se había cumplido el 20%. Además, Salud informó que está trabajando en establecer una lista de espera con tiempos máximos, priorizando según enfermedad, edad y factores sociales, junto con un sistema informático que permitirá a los pacientes que monitoreen su espera, el que estaría operativo en septiembre. Cabe señalar, además, que la mesa de trabajo convocada por el Presidente Sebastián Piñera, para un Acuerdo Nacional en Salud, tiene entre sus temas analizar la lista de espera. El plazo dado por el Mandatario para entregar propuestas en esa y otras líneas, es finales de agosto. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/salud-120-mil-personas-esperan-mas-tres-anos-una-atencion/204881/
  2. 07 Marzo 2017 Especialistas sobrevuelan Río Maipo para evaluar peligro de aluviones Esto, con el propósito de nutrir de información técnica actualizada y pormenorizada a las instituciones que participan del Sistema de Protección Civil. Especialistas en peligros geológicos del Servicio Nacional de Geología y Minería (Sernageomin) sobrevolaron en helicóptero la cuenca hidrográfica del Río Maipo, y sus principales afluentes, tales como El Volcán, El Yeso, El Colorado, San José y San Alfonso, con el objetivo de registrar y evaluar íntegramente el peligro de remociones en masa (aluviones, deslizamientos, y caída de rocas) en laderas y quebradas en la comuna de San José de Maipo, en la Región Metropolitana. Lo anterior, según señalaron en la institución, con el propósito de nutrir de información técnica actualizada y pormenorizada a las instituciones que participan del Sistema de Protección Civil, donde se resuelven las medidas para resguardar la vida de las personas y la estabilidad de la infraestructura pública y privada. “El sobrevuelo permitió registrar las evidencias y las áreas de alcance de los flujos de barro y de detritos (fragmentos de rocas) que en días recientes afectaron al suministro de agua potable, y la estabilidad y seguridad de los cauces. Sobre la base de esta información, es posible afinar la cuantificación de las precipitaciones que se requieren para generar remociones en masa”, dijo Mario Pereira, director nacional (s) del Sernageomin. A su vez, el geólogo del Sernageomin especialista en remociones en masa, José Antonio Naranjo, informó que “la generación de planes de emergencia, con participación de la Municipalidad, la Gobernación y la Onemi, e información técnica del Sernageomin, es lo que procede llevar a cabo para que las comunidades locales sepan expresamente a qué atenerse, y para que las autoridades competentes tengan a mano una priorización de las medidas a tomar en caso de eventos hidrometeorológicos”. Además de la información entregada al Sistema de Protección Civil y la publicación de recomendaciones geológicas permanentes ante lluvias en la alta montaña, el Sernageomin está preparando un informe técnico y mapa de ubicación de las remociones en masa y sus áreas de alcance, desencadenadas por el evento hidrometeorológico del pasado 25 y 26 de febrero de 2017, en las subcuencas de Río Maipo. En este informe se incluirán las áreas afectadas por los aluviones y las recomendaciones específicas para cada quebrada. El sobrevuelo permitió generar, además, fotografías georreferenciadas de la zona y obtener información geológica de los flujos de detritos más recientes, además de observar la parte más alta de las cuencas donde se generan dichas remociones. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/especialistas-sobrevuelan-rio-maipo-evaluar-peligro-aluviones/
  3. 07 Noviembre 2016 Eunacom: cuestionan eximición permanente de especialistas extranjeros Diputados piden que sea transitorio. Expertos lo creen “innecesario”. Propuesta de gobierno se vota hoy en Comisión de Salud de la Cámara. Diputados de la Comisión de Salud de la Cámara, de diversas bancadas, cuestionaron la permanencia de una medida propuesta por el Ejecutivo, de que médicos titulados en el extranjero, que cuenten con una especialidad, se eximan de rendir el Examen Unico Nacional de Conocimientos de Medicina (Eunacom) y puedan validar sus estudios de pregrado con su posgrado o especialidad. En eso consiste uno de los dos artículos que propone la indicación sustitutiva presentada por el gobierno hace unas semanas en el Congreso, con suma urgencia, donde se indica que el Eunacom “no será exigible a médicos cirujanos que hayan obtenido la certificación de su respectiva especialidad o subespecialidad”, por entidades certificadoras autorizadas por el Minsal. La indicación suma un segundo artículo transitorio. En él se expresa que aquellos médicos especialistas del grupo que incluyó la Ley Miscelánea de 2014 (donde se exigió a los más de 1.100 galenos que a diciembre de ese año estaban contratados en la red pública, pero no tenían aprobado su Eunacom -exigencia legal para trabajar en la red-, regularizaran su situación en un plazo de dos años, fecha que vence en febrero de 2017) tendrán un período de seis meses desde la publicación de la ley para presentar la solicitud de certificación de la especialidad. Eso los eximiría de rendir y aprobar Eunacom el próximo 14 de diciembre y les permitiría seguir trabajando tras el plazo impuesto. El diputado PS Juan Luis Castro indicó que la medida de eximirlos debe ser transitoria y no permanente, “ya que sólo busca resolver la situación de unos 500 médicos que aún no aprueban el test y cuyo plazo expira el 14 de febrero (14F)”. Similar postura tiene la diputada independiente Karla Rubilar, quien agregó que la discusión del proyecto abre la puerta a cambios más profundos respecto del Eunacom para los médicos extranjeros, incluyendo una ley de especialidades médicas. “Tenemos una oportunidad única con este proyecto de enfrentar el tema del 14F y hacerlo bien, y eso significa incluir a todos los médicos que tienen que regularizar su situación, sean de la Ley Miscelánea o posterior a ella”, dijo la parlamentaria. Calidad en la atención Para el presidente de la Corporación Nacional Autónoma de Certificación de Especialidades Médicas (Conacem), Lorenzo Naranjo, se trata de una indicación “innecesaria”. A su juicio, “al facilitar el camino se arriesga a que tengas personas preparadas en un ámbito y no en otro, y que eso pueda ser de riesgo para la población. Esto de simplificar el camino no me parece. Si es de forma transitoria, podría ser”, dijo. El director de Eunacom, Beltrán Mena, sostuvo que como el problema es de ahora, ya que se espera que dentro de cinco años el déficit de especialistas se revierta, la ley debiera ser transitoria. El proyecto será votado hoy en la Comisión de Salud de la Cámara, donde hay consenso en aprobar la idea de legislar, pero no así en aprobar su articulado tal como fue presentado por el Ejecutivo. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/eunacom-cuestionan-eximicion-permanente-especialistas-extranjeros/
  4. 17 Octubre 2016 Gobierno inyectará 10 mil millones de pesos al Jota Aguirre para formar especialistas Esto se traduciría en 830 nuevos especialistas formados en diez años y se pretende además que el recinto universitario abra 50 cupos para la formación de especialistas para la atención primaria y realice prestaciones para proveer a la red pública con precios preferenciales. Hasta la comuna de Independencia llegó esta mañana la Presidenta Michelle Bachelet para anunciar desde el Hospital Clínico de la Universidad de Chile la inyección de recursos por más de 10 mil millones de pesos destinados a la formación de especialistas médicos. Acompañada de diversas autoridades como la ministra de Salud, Carmen Castillo; el rector de la Universidad de Chile, Ennio Vivaldi; la Mandataria confirmó el ingreso de dineros frescos para el lugar donde se educa un 54% de los especialistas médicos del país. “Hoy día hemos venido al Hospital Clínico de la Universidad de Chile a compartir con todos ustedes una muy buena noticia para el hospital, para la Universidad de Chile, para el Ministerio de Salud y, por tanto, para todos nuestros compatriotas. Y me refiero al traspaso desde el Ministerio de Salud a este Hospital Clínico de un poco más de 10 mil millones de pesos, para adquirir, equipamiento y apoyar así el ‘Plan de formación de especialistas médicos’”, dijo la Presidenta, después de recorrer el recinto. Bachelet destacó que esto permitirá ampliar la capacidad formativa del hospital y, de paso, “disminuir la compra de prestaciones AUGE al sector privado, y esto implica tener un ahorro estimado del orden de 9 mil millones por año para el sector público”. Por su parte, el rector Vivaldi destacó la actualización tecnológica del “Jota” Aguirre, pero más el significado profundo de la inversión. “Aquí no hay fondos para la Universidad de Chile, porque por ser ésta una universidad pública, lo que estamos haciendo es apoyar a la medicina chilena y la medicina de todos los chilenos”, señaló. Según informó la Universidad de Chile, el total de los fondos transferidos ascendería a 10.660 millones de pesos, que serán invertidos para equipar y habilitar el Centro de Imagenología, Centro de Endoscopía Digestiva, Medicina Nuclear, Oftalmología, Centro de Simulación, UCI Coronaria, UCI Pediátrica y Centro de Docencia, Psiquiatría Infanto-juvenil, Telemedicina y Anestesiología; entre otras. Esto se traduciría en 830 nuevos especialistas formados en diez años y se pretende además que el recinto universitario abra 50 cupos para la formación de especialistas para la atención primaria y realice prestaciones para proveer a la red pública con precios preferenciales. Fuente: http://www.theclinic.cl/2016/10/17/gobierno-inyectara-10-mil-millones-de-pesos-a-hospital-clinico-u-de-chile-para-formar-especialistas/
  5. 14 de agosto del 2016 / 03:30 Hrs Programa de formación de especialistas del Minsal cubrirá el 69% de la brecha a 2018 El déficit de 3.795 galenos calculado en 2014 será de 4.195 al fin del gobierno, considerando nuevos hospitales y retiros. De ese total, serán 2.904 los médicos que ingresarán al sistema público hasta diciembre de 2017, dejando 1.291 cupos faltantes. Gran parte de las listas de espera en Chile se producen por la falta de especialistas en el sistema público de salud, lo que impide atender con prontitud las patologías que aquejan a la población. Es un problema cruzado, además, por una población envejecida y con enfermedades crónicas, que demanda cada vez más la insuficiente oferta asistencial. La situación se refleja en las cifras: a junio de 2016 había 1.620.000 personas esperando una consulta de especialidad y otras 249 mil una fecha para cirugías. Por ello, el antiguo plan de formación de especialistas fue reimpulsado en la actual administración de la Presidenta Michelle Bachelet, quien comprometió formar cuatro mil especialistas en su gobierno, triplicando o duplicando los egresos de los últimos años. En paralelo, el Ministerio de Salud (Minsal) realizó un estudio de brechas para detectar el real déficit de especialistas de ese momento. Así, en octubre de 2014 se reveló la falta de 3.795 profesionales, cupos que deberían ser llenados por el plan de formación de la pasada administración. Además, el Minsal hizo una proyección a 2018, para determinar la brecha que habrá al término del gobierno, considerando los profesionales que dejarán el sistema por edad y los que se necesitarán para poner en marcha los 20 hospitales comprometidos. De esta forma, se determinó que la brecha a 2018aumentará a 4.195, y que será cubierta en un 69% con los profesionales que ha formado el Estado desde 2011 a la fecha. “Se han puesto recursos, capacidades y competencias para llegar a tener un volumen de especialistas que sea importante para el país. Al final del período vamos a llegar, haciendo un análisis respecto de la brecha, a cerrar el 69%, considerando aquellos médicos que van a pasar a incentivo al retiro, o que habitualmente dejan de participar en el sector público”, explicó la subsecretaria de Redes Asistenciales del Minsal, Gisela Alarcón. El proceso para formar un especialista es largo. Una vez egresado, el médico postula a becas que entrega el Estado, que consisten en una primera etapa de formación de tres años y, luego, una etapa de devolución (Pago Asistencial Obligatorio PAO), donde trabajan en hospitales por seis años más. El 30% restante de brecha será cubierto en la siguiente administración, donde gran parte del aporte vendrá de los cuatro mil especialistas comprometidos y formados por el actual gobierno. “Aquellos profesionales que ingresaron en 2016 a los servicios de salud a retribuir su formación financiada por el Estado son aquellos que comenzaron a formarse en 2013. Ya en 2018, los médicos que ingresaron a su especialidad 2015 entrarán a los servicios de salud”, explicó el Jefe del Departamento de Calidad y Formación de Minsal, Jaime López. Durante 2018 comenzarán a operar gran parte de los 20 hospitales que el gobierno comprometió para ese año, por eso se trabaja en un nuevo estudio para medir brechas de especialistas, utilizando metodología de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este ya fue licitado por el Minsal y está en proceso de evaluación. “Es un estudio que proyectará la demanda por tasas de uso a 10 años”, agregó López. Incluirá variables demográficas e identificará el perfil epidemiológico de cada región del país. Roberto del Aguila, consultor y médico epidemiólogo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), explicó que “es una metodología queya existe y se ha acomodado a las realidades de América. Está en proceso de implementación y consiste en hacer una medición global en una primera intancia para luego ir a lo particular. Puedo hacer una medición para ver qué pasa en VIH, Salud Mental y cada uno me dará una idea, para luego ir al detalle”. Del Aguila destacó que Chile quiera recalcular su brecha de especialistas sobre la base de metodologías más precisas. “Me parece muy bien porque cuando mejor se tenga la metodología para determinar el déficit, es ideal”. Por su parte, la subsecretaria Alarcón agregó que “esto nos permitirá tener un informe más preciso de cuál es la brecha real que tiene Chile en términos de especialistas, aplicando metodología OCDE de tasa de uso”, agregó Alarcón. Mayores de 60 años Del total de 38.658 médicos en el sistema de salud chileno, 20.845 son especialistas. Un 46% de ellos se desempeña en la red pública de salud, de los cuales un 10,7% tiene más de 65 años (3.359) y un 24% más de 60 (5.021). El gobierno estima que los profesionales que se retirarán del sistema entre 2016 y 2018 serán 837 médicos. Sin embargo, parte de ese retiro está cubierto por el ingreso de 1.800 especialistas mediante los profesionales que deberán hacer el PAO. El presidente del Colegio Médico Enrique Paris, explicó que “hay especialidades en las cuales no hay problema en que el médico tenga más de 60 años, como medicina interna, pediatría, psiquiatría o neurología. En especialidades que requieren más habilidades manuales habría que hacer actualizaciones o exámenes si es necesario, pero la mayoría de las clínicas actualmente aceptan médicos muy mayores en todas las especialidades”, dijo. Paris agregó que “muchos médicos deciden seguir trabajando después de su edad de jubilación porque pueden hacerlo”. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/nacional/2016/08/680-692525-9-programa-de-formacion-de-especialistas-del-minsal-cubrira-el-69-de-la-brecha-a.shtml
  6. 28 de julio del 2016 / 22:12 Hrs Minsal: el 19% de los pacientes no asiste a consultas programadas Según datos de 2015 de los servicios de salud, las especialidades con más horas perdidas fueron traumatología y psiquiatría. Casi un millón y medio de consultas médicas de especialidad, agendadas en los hospitales de todo el país, no se concretaron el año pasado, debido a la inasistencia de los pacientes. Se trata del 19% del total de atenciones de este tipo realizadas en 2015 (ver infografía). Traumatología, psiquiatría y medicina interna son las áreas que tuvieron la mayor cantidad de ausencias, tanto a citas de rutina como a procedimientos, según datos preliminares del Departamento de Estadísticas del Ministerio de Salud (Minsal). “Es muy importante informar a los usuarios que deben avisar cuando no pueden ir a la consulta”, explica Alfonso Jorquera, director del Servicio de Salud Metropolitano Norte (Ssmn), donde se registró un 18% de inasistencias. Considerando el déficit de médicos en el sector público y la lista de espera para consultas de especialidad, donde hay 1.552.205 personas, existe preocupación por disminuir las ausencias. “Si los usuarios citados no acuden, quedamos sin la posibilidad de ver a otro paciente, y es una preocupación el cómo mejorar, para ocupar de la mejor forma los recursos que tenemos de horas de especialistas y quirúrgicas”, señala Jorquera. Marta Caro, directora del Servicio de Salud de Biobío, donde hubo 13% de pacientes que faltaron, dice que las inasistencias son “un espacio que el médico perdió, pues pudo haber atendido a otro”. Añade que “es necesario generar confianza para que ellos expliquen sus motivos y se sientan con la posibilidad de pedir cambios de hora en la atención”. Por ello, desde el Minsal y los servicios regionales se ha implementado estrategias. Por ejemplo, en el Ssmn se realiza una campaña comunicacional para que los usuarios actualicen sus contactos. “Hace tres meses iniciamos esta campaña que contempla el uso de afiches y redes sociales. Los pacientes nos han manifestado su voluntad para colaborar con la campaña y reducir estos números”. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/nacional/2016/07/680-690661-9-minsal-el-19-de-los-pacientes-no-asiste-a-consultas-programadas.shtml
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