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  1. Historia del topic aca: http://foros.fotech.cl/topic/308769-comunera-engrillada-ordenan-regreso-a-la-carcel-de-mujer-que-dio-a-luz-engrillada/?hl=%2Bengrillada 04 Mayo 2017 Gendarmería paga $ 40 millones por gastos clínicos de mujer que dio a luz engrillada Según detalló el director de la institución penitenciaria en Biobío, los costos de la hospitalización del parto y la atención de la niña fueron cubiertos por Fonasa, mientras que los días posteriores al alta médica son cancelados por Gendarmería. El martes de esta semana, Gendarmería pagó cerca de $ 40 millones a la Clínica de la Mujer del Sanatorio Alemán, en Concepción, por la hospitalización de Lorenza Cayuhan y su hija, considerando los días desde que ambas fueron dadas de alta. Se trata de un mediático caso, que generó una ola de críticas, cuando en octubre del año pasado esta mujer, de origen mapuche, denunció que en el parto de su guagua estuvo engrillada y vigilada por un funcionario de Gendarmería. La situación, sin que hubiese ninguna complicación médica, fue tildada como “denigrante” y “discriminatoria” por diferentes entidades de DD.HH. y autoridades. Gendarmería aseguró que actuó conforme al reglamento, pero también instruyó un sumario interno. A sus 30 años, Cayuhan cumple actualmente una condena de cinco años por robo con intimidación en Arauco. Hoy, sin embargo, permanece en la clínica, en compañía de su hija, luego de que los tribunales mantengan pendiente la resolución sobre la orden de no innovar que ha paralizado su regreso al penal. Según detalló Christian Alveal, director regional de Gendarmería del Biobío, los costos de la hospitalización del parto y la atención de la niña, por ser prematura, fueron cubiertos por Fonasa, mientras que los días posteriores al alta médica son cancelados por la institución penitenciaria. “Se entiende que la permanencia, tras el alta de la clínica de ambas, obviamente no puede ser cancelada por Fonasa, por que la razón de permanencia no es salud, sino que una resolución judicial. Eso Gendarmería no lo cuestiona. Y en ese contexto, se procedió al pago de la estadía de ambas, desde el día que fueron dadas de alta a la fecha. Ya se han cancelado cerca de $ 40 millones. Esto fue cubierto hasta los primeros días de marzo. Y ahora estamos esperando la otra factura”. La denuncia se hizo el 14 de octubre de 2016. La mujer presentó problemas en su embarazo de siete meses, y por no existir cupo en el Hospital Regional de Concepción, para practicarle una cesaría, fue derivada a la clínica. Según información a la que accedió La Tercera, desde el 19 de octubre de 2016, Lorenza está con alta médica, y su hija desde el 2 de noviembre. A la fecha continúan hospitalizadas en una habitación compartida, en el segundo piso de la clínica ubicada en el sector Pedro de Valdivia, de Concepción, con custodia de Gendarmería las 24 horas. “Yo sé que estoy cumpliendo una condena, pero no tiene nada que ver con lo que hicieron conmigo y con mi hija. Ella es libre y no tiene por qué pagar. La verdad es que lo único que quiero es que esto salga pronto”, comentó Lorenza. Según el senador del País, Alejandro Navarro, “Gendarmería insistió en trasladarla a la cárcel, pero creo que la institución debería ponerse a la disposición de lo que hemos planteado, incluso antes del fallo de la Corte Suprema, para que Lorenza y su hija sean llevadas al CET de Punta de Parra”. Para la presidenta de la UDI y senadora por Concepción, Jacqueline van Rysselberghe, “la larga estadía en la clínica pasa por la lentitud de la justicia. Evidentemente, cuando una mujer está detenida y está cumpliendo una condena, es lógico que si tiene una guagua pueda estar con ella en condiciones dignas, pero no es razonable que esto tenga que ser en un sanatorio”. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/gendarmeria-paga-40-millones-gastos-clinicos-mujer-dio-luz-engrillada/
  2. 08 Enero 2017 Nueva norma de asignación de campos clínicos de Minsal elimina el pago por alumno Decanos de Medicina valoraron cambios. Propuesta tendrá consulta pública los próximos días. Se suprimen las transacciones desde universidades a hospitales. Foco estará en la calidad. La nueva norma del Ministerio de Salud (Minsal) para regular la asignación de campos clínicos, que saldrá a consulta pública en los próximos días, erradica las transacciones financieras en la relación asistencial docente, es decir, entre las universidades públicas y privadas que forman médicos y los hospitales y servicios de salud que ofrecen sus espacios para esto. “Se busca terminar con la transacción financiera como centro de un modelo de campo clínico, y lo que se pretende instalar es el valor público al centro de esta negociación”, explicó la subsecretaria de Redes Asistenciales, Gisela Alarcón. El nuevo reglamento pondrá énfasis en la calidad de atención y seguridad de los pacientes, así como en el aporte que hagan los centros formadores a las estrategias y políticas del sector público. “Por un lado, se pedirá que sus carreras estén acreditadas, que incorporen la estrategia de atención primaria dentro de la malla curricular, que contribuyan con cupos para la formación de especialistas y que hagan un uso intensivo de los distintos niveles de complejidad de la red de los servicios de salud”, explicó el jefe del Departamento de Calidad y Formación del Minsal, Jaime López, quien agregó que “si cuentan con todo esto, lo más probable es que estén bien encaminados para obtener el campo clínico”, dijo. Lo antes descrito tendrá una ponderación del 70% al momento de postular, mientras que el 30% restante se enfocará en las retribuciones de la universidad al recinto hospitalario o servicio de salud correspondiente, basado en investigación e intercambio tecnológico, pero en línea con las necesidades del propio establecimiento. “Hoy esa retribución es un bolsillo de payaso, que aguanta que digas ‘quiero construir un pabellón’ y como está la norma, que es tan laxa, permite que se den ese tipo de situaciones”, agregó López. Resaltó que aquellas universidades que adscribieron a la gratuidad también tendrán prioridad al momento de obtener campo clínico. Actualmente, existen 28 facultades de Medicina en Chile, de las cuales egresan cada año un número cercano a los 1.500 médicos. Por su parte, el sistema público de salud cuenta con aproximadamente 190 hospitales que son a la vez campos clínicos. Además, en la línea de aumentar la disponibilidad de complejos asistenciales para la formación, la nueva normativa incluye los recintos de Atención Primaria de Salud, como consultorios y urgencias. Pago en UF El actual sistema permite que en algunos convenios entre universidades y centros asistenciales las retribuciones financieras sean en torno a un valor por alumno, fijado en Unidades de Fomento (UF). “El pago es variable y depende del número de estudiantes, donde el rango va entre 3,5 a 5 UF por cada uno al mes”, explicó Patricia Muñoz, decana de la Facultad de Medicina de la U. Diego Portales. El presidente de la Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile (Asemech), Enzo Rojas, agregó que “en la asignación de campos clínicos ha tenido lugar un juego de mercado donde la universidad que más recursos económicos disponga se le hace mucho más fácil ganar las licitaciones, ya que finalmente el acuerdo se logra entre el rector del centro formador y el director del campo clínico”, dijo. Rojas enfatizó en que esta práctica “deja al margen a las universidades que tienen menores recursos y, además, y quizás más importante, deja de lado el proyecto formativo de la universidad con el campo clínico”. Asimismo, se ha identificado que en recintos con capacidad de formar 10 estudiantes tienen en su interior más de 30, lo que puede llevar a problemas de seguridad o faltas a la ley de derechos y deberes de los pacientes. Sin embargo, la situación que llevó al gobierno a revisar la norma y trabajar en la propuesta que será presentada en los próximos días fue el error de una practicante de Medicina ocurrido en 2014 en el Hospital de Melipilla, que confundió insulina con heparina, lo que terminó siendo fatal para un enfermo. El decano de la Facultad de Medicina de la U. de Valparaíso, Antonio Orellana, quien además preside la Asociación de Facultades de Medicina de Chile, valoró la propuesta. “Sacar el billete de la mesa y colocar elementos que se puedan medir, como la calidad, es excelente”, señaló. Mientras, el decano de la Facultad de Medicina de la U. Católica, Luis Ibáñez, manifestó que todo lo que se haga para avanzar en “aportes más cualitativos en cuanto a formación y capacitación, más que aportes en recursos, es mucho mejor”. La subsecretaria Alarcón, en tanto, añadió que tras la revisión que se está haciendo del documento, se espera elaborar la consulta pública durante los primeros días de este mes. “Estamos haciendo todos los esfuerzos para que se publique lo antes posible”, acotó. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/nueva-norma-asignacion-campos-clinicos-minsal-elimina-pago-alumno/
  3. 17 Diciembre 2016 Seguro para pacientes en estudios clínicos abre debate entre expertos Reglamento de la Ley Ricarte Soto obliga a los investigadores cubrir posibles daños. Esta póliza no existe en Chile, por lo que firmas deberán analizar el desarrollo de estos planes. Debate ha provocado el reglamento de la Ley Ricarte Soto para ensayos clínicos, actualmente en consulta pública, por la obligación que tendrían los investigadores de contratar seguros de responsabilidad civil para los pacientes que participen en sus estudios. Esta medida busca que los desarrolladores de medicamentos y terapias -laboratorios y universidades, entre otros- cubran los eventuales daños que puedan sufrir las personas al someterse a los ensayos. La ley, vigente desde fines de 2015, modificó la antigua regulación de los estudios clínicos. Sin embargo, su implementación está a la espera del reglamento, que entraría en vigencia el próximo año. La regulación -cuya consulta culmina a fin de mes- presenta un punto que incomoda a la industria y a la academia: la ampliación de las responsabilidades para las entidades que realizan los ensayos, frente a los pacientes que participan en ellos. Una de las nuevas aristas es la que exige contar con un seguro de responsabilidad civil, que beneficie a todos los sujetos que sean parte del ensayo, cobertura que se extenderá desde la primera administración del tratamiento, hasta dos años después de que haya concluido. Esto se complementa con la Ley Ricarte Soto, que permite al paciente demandar a los responsables del ensayo si en los siguientes 10 años presenta eventos adversos asociables. Según el subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows, “si una persona se presta para probar un tratamiento que puede o no favorecerle y tener riesgos, que al menos haya una compensación. Lo que ha planteado la ley es del todo razonable”. Sin embargo, admite que la vigencia está determinada por “elementos que requieren adaptaciones, como la formulación de planes de seguro”. El desarrollo de pólizas, para adaptarse a las próximas exigencias podría presentar complicaciones. “Siempre se ha exigido que los estudios incluyan seguros para indemnizar posibles daños. El problema es que como está redactada la ley, hace que sea muy difícil demostrar que el daño es secundario a la participación en el estudio, y queda abierto a casi cualquier tipo de evento adverso o complicación que el sujeto que participó pueda sufrir en un tiempo extremadamente largo”, explica Fernando Altermatt, director del Centro de Investigación de la U. Católica. Agrega que hacer frente a la eventual responsabilidad de los primeros dos años, sumados a los 10 siguientes, en los cuales el paciente podría declarar efectos adversos, “desde la perspectiva de las aseguradoras es extremadamente difícil poder tener una prima que cubra todo esto, porque es un riesgo incalculable”. Marcelo Nasser, académico de Derecho Civil y de Seguros de la Universidad de los Andes, asegura que estas pólizas “existen en otras partes del mundo, pero no la ofrece ninguna compañía chilena, por lo tanto, los laboratorios tendrían que contratar esta cobertura con compañías extranjeras”. Añade que “es una póliza complicada y su desarrollo traerá problemas”. Myriam Estivill, directora de la Fundación Chilena de Enfermos Lisosomales (Felch), estima que “los estudios tienen que estar bien regularizados y tener un respaldo. Nosotros tuvimos una mala experiencia con uno de ellos, de un joven que quedó con problemas y nunca se supo si era por el ensayo. Creo que por eso se debe entregar esta responsabilidad a los laboratorios. Estamos a favor de que se realicen, pero deben tener esta seguridad para los pacientes”. Mientras, Alexis Kalergis, director del Instituto Milenio de Inmunología e Inmunoterapia (Imii), plantea que “existe una tendencia en el mundo a fortalecer las regulaciones para los estudios clínicos, a fin de resguardar la seguridad de los sujetos que participan”. Sin embargo, advierte que la ley tiene algunos vacíos “que son muy difíciles de enmendar con el reglamento, como las definiciones de causalidad y temporalidad; si el sujeto tiene algún problema y si realmente éste se debe al estudio. La ley no lo deja bien planteado”. Con todo, valora el fortalecimiento de los seguros: “Me parece bien y una necesidad que los ensayos cuenten con pólizas, esto generará la posibilidad de que las compañías desarrollen primas adecuadas y asequibles para asegurar los estudios de este tipo”. Sin embargo, Jean Jacques Duhart, vicepresidente ejecutivo de la Cámara de Innovación Farmacéutica (CIF), que reúne a laboratorios internacionales, plantea que la creación de estos seguros podría poner en peligro la realización de ensayos en Chile. “Esto producirá un bloqueo de estas actividades, no sólo para las empresas, sino también para las universidades. Las aseguradoras podrían no querer desarrollar un producto tan específico para una actividad que, además, es escasa en Chile”, señala. Duhart agrega que, entre 2014 y 2016, el número de estudios iniciados en Chile se ha reducido un 40%. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/seguro-pacientes-estudios-clinicos-abre-debate-expertos/
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