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  1. 13 Septiembre 2019 Tras Fiestas Patrias Gobierno pondrá discusión inmediata a proyecto "Consultorio seguro" El anuncio fue entregado por el ministro Jaime Mañalich tras la agresión a una doctora por parte de familiares de un paciente en el Hospital Barros Luco. "Es la cuarta ocasión en que es agredida físicamente por familiares o pacientes", dijo el titular del Minsal. El ministro de Salud, Jaime Mañalich, anunció este viernes que después de Fiestas Patrias se le pondrá discusión inmediata al proyecto "Consultorio seguro", que busca aumentar las sanciones a quienes agredan a personal de salud y educación. Esto luego de que una doctora fuera agredida en la urgencia del Hospital Barros Luco durante la madrugada del jueves. El ataque se produjo cuando un paciente que se encontraba hospitalizado por salud mental pidió el alta, a lo cual ella accedió porque no puede permanecer internado en contra de su voluntad. Sin embargo, la familia se opuso y agredió a la profesional, que quedó con una licencia de 20 días por policontusiones. El hecho se suma a los frecuentes episodios de violencia en los distintos hospitales del país, frente a lo cual el titular del Minsal indicó que "ella (la doctora agredida) me comentaba que ésta es la cuarta ocasión en que es agredida físicamente por familiares o pacientes durante su desempeño en este servicio de urgencia". "Es por eso que hemos hablando en esta mañana con autoridades del Ministerio de Justicia y hemos decidido, de común acuerdo, seguir tramitando el proyecto que impone sanciones muy gravosas para quienes agreden de esta forma a personal de salud", confirmó. El proyecto actualmente se encuentra en la Comisión de Constitución del Senado. En paralelo, el secretario de Estado fue consultado por el déficit de insumos que acusan los trabajadores del Hospital de Urgencia Asistencia Pública (ex Posta Central), respondiendo que la deuda a proveedores ha disminuido en los meses de agosto y septiembre y apuntando a que hay un problema administrativo en el recinto de salud. Incluso, Mañalich dijo que la red de asistencia pública está abastecida para este fin de semana largo de Fiestas Patrias. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/hospitales/tras-fiestas-patrias-gobierno-pondra-discusion-inmediata-a-proyecto/2019-09-13/114437.html
  2. 04 Mayo 2019 Minsal instalará hospital de campaña para enfrentar sobrecarga del San José "Estamos tomando todas las medidas para enfrentar la oferta de atención para poder absorber esta mayor demanda", dijo el ministro Santelices. Los funcionarios del recinto están movilizados desde el 29 de mayo por la falta de espacio e implementos. El hospital de campaña se instalará "pronto" en los terrenos cercanos al San José, aunque no tiene una fecha exacta, indicó Santelices. El ministro de Salud, Emilio Santelices, anunció este martes la instalación de un hospital de campaña en el recinto del San José, donde los funcionarios realizaron una protesta por la falta de espacio e implementos para atender a la sobrepoblación del recinto asistencial. Los trabajadores, que están movilizados desde el 29 de mayo, exigían la habilitación de un hospital de campaña que ayude a descongestionar la Urgencia y también que se declare alerta sanitaria, para recibir recursos de manera más rápida. Santelices confirmó durante esta jornada "la reconversión de 20 camas; en segundo lugar, se abrirán otras 20 camas en lo que era la Conac (Corporación Nacional del Cáncer) que ya están disponibles y adicionalmente estamos estableciendo el instalar un hospital de campaña". "Es decir, estamos tomando todas las medidas para enfrentar la oferta de atención para poder absorber esta mayor demanda", aseveró. El hospital de campaña se instalará "pronto" en los terrenos cercanos al San José, aunque Santelices no puso una fecha exacta, y también será para hacer frente a la campaña de invierno. Funcionarios movilizados valoran la medida Frente a estos anuncios, el vocero de los funcionarios movilizados, Esteban Fernández, manifestó que "hace más o menos tres años atrás se instaló un hospital de campaña cuyos fines no eran los esperados, pero, en este contexto, si es que el hospital de campaña tiene el fin de mejorar los flujos en atención ambulatoria de urgencia, me parece una buena medida". "La Unidad de Urgencia se va a reunir mañana (miércoles) a las 10:30 horas en una asamblea extraordinaria y en la cual van a tratar de definir más o menos cuál va a ser la proyección de lo que va a ocurrir como unidad y qué postura vamos a tener al respecto", agregó. El Hospital San José estuvo pensado para atender a unas 400 mil personas, pero hoy atiende a unas 900 mil habitantes del sector norte de la Región Metropolitana. Además del hospital de campaña, el Minsal instalará un Puesto de Atención Médica del Ejército (PAME) cerca del Hospital Félix Bulnes para hacer frente a la urgencia pediátrica. Fuente: https://www.cooperativa.cl/noticias/pais/salud/hospitales/minsal-instalara-hospital-de-campana-para-enfrentar-sobrecarga-del-san/2019-06-04/182632.html
  3. 02 Mayo 2019 Minsal lanza sitio web para agendar horas médicas en consultorios por internet El sistema digital de agendamiento se encuentra implementado en la totalidad de los establecimientos de salud primaria de Puente Alto y se espera que en mayo esté operativo en todos los recintos primarios de Coquimbo, O’Higgins, Viña del Mar, Maule y Araucanía Norte. El ministro de Salud (Minsal), Emilio Santelices, lanzó el sitio web Hospital Digital, donde los usuarios podrán realizar el agendamiento remoto de horas médicas en sus respectivos consultorios, impidiendo con ello que realicen filas de madrugada en los recintos. El nuevo sistema para obtener horas médicas se realizará a través de la web www.hospitaldigital.gob.cl, donde podrán acceder solo aquellas personas que estén inscritas en el Cesfam al que se solicita atención para acceder al agendamiento, usando para ello el RUT y la Clave Única que entrega el Servicio Civil. “El Hospital Digital y sus servicios, como el agendamiento de hora que presentamos en esta ocasión, es la manera en la que estamos cumpliendo el encargo del Presidente Sebastián Piñera de resolver los problemas de salud que molestan a la gente”, destacó el ministro Santelices. De acuerdo a proyecciones del Minsal al finalizar el 2019 el 75% de los Cesfam de todo el país (432) contarán con este sistema de agendamiento de hora, que luego será estándar nacional durante el primer semestre de 2020. “Nadie más deberá levantarse de noche para solicitar una hora de atención. Así, gracias al Hospital Digital, ponemos la tecnología al servicio de los usuarios, para resolver sus problemas y acceder a un nuevo modelo de atención”, valoró el secretario de Estado. El agendamiento de hora puede ser obtenido por todas las personas afiliadas a Fonasa con su Clave Única y donde el sistema identifica automáticamente el centro de salud donde está registrado el paciente, y si este ya se encuentra “en línea” con el agendamiento digital, se puede acceder a una hora médica. La información sobre la hora solicitada queda almacenada en el portal personal de cada usuario en el Hospital Digital para ser consultada en cualquier momento. Asimismo, puede confirmar o anular su cita en caso de que por algún motivo no pueda asistir, de manera que sea asignada a otro paciente. El día de la atención, el paciente avisa su llegada en Admisión y el personal del establecimiento registra la asistencia en su sistema. Una vez atendido el paciente, el médico registra la atención en su sistema informático como de costumbre. Actualmente, el sistema digital de agendamiento se encuentra implementado en la totalidad de los establecimientos de salud primaria de Puente Alto y se espera que en el mes de mayo esté operativo en todos los recintos primarios de Coquimbo, O’Higgins, Viña del Mar, Maule y Araucanía Norte. Fuente: https://www.eldinamo.cl/nacional/2019/05/02/minsal-lanza-sitio-web-para-agendar-horas-medicas-en-consultorios-por-internet/
  4. 13 Diciembre 2018 Minsal inicia medidas para actualizar el Código Sanitario Inédita reforma al capítulo del quehacer de las profesiones médicas y afines se trabajará, entre expertos y colegios profesionales, a partir de 2019. El Ministerio de Salud (Minsal) está impulsando una inédita actualización del Código Sanitario, específicamente al Libro V, respecto del Ejercicio de la Medicina y las Profesiones Afines, para lo cual convocó este miércoles a los colegios profesionales de la salud y a un grupo de expertos, a fin de elaborar una propuesta de modificación normativa. Con esto se busca, por un lado, integrar a dicha ley todas aquellas profesiones de salud que no están incorporadas, como kinesiología, nutrición y fonoaudiología, entre otras, además de especificar cuál es el rol que les corresponde en el equipo de salud, tanto a ellos como a los que sí están incluidos, como médicos, odontólogos y matronas. “Tenemos un código que en materia de capital humano está desactualizado, y no mira hacia adelante en los desafíos de la atención de salud. A partir de ese diagnóstico, y donde por mucho tiempo nadie le había puesto el cascabel al gato, estamos generando un cambio inédito, ya que lleva varias décadas y está absolutamente desactualizado”, explicó el ministro de Salud, Emilio Santelices. Para llevar a cabo la tarea, se convocó a un comité integrado por 15 expertos, que comenzará a sesionar las primeras semanas de enero, durante 18 meses, periodo en el cual deberán trabajar una propuesta que presentarán el Minsal y posteriormente al Congreso. El presidente de la instancia, el médico y doctor en Salud Pública, Óscar Arteaga, explicó que “esto apunta a modernizar los contenidos de ese artículo específico e incorporar a las distintas profesiones de salud que hoy no están en la normativa, que es el marco legal y regulatorio básico del ámbito sanitario y del ejercicio profesional”. Esto busca, por ejemplo, resolver el conflicto que se ha generado entre matronas y enfermeras, luego de que la Contraloría emitiera un dictamen en 2015, en el cual planteó que los concursos para cargos de responsabilidad técnica y administrativa de las Unidades de Ginecología, Obstetricia y Neonatología se debían abrir a otras profesiones médicas, que hasta ese momento era privativo de las matronas. Anita Román, presidenta del Colegio de Matronas, destacó la iniciativa dado que “con esto nos vamos a tener que poner de acuerdo en cuáles serán las acciones transversales y cuáles las disciplinarias, y esperamos que eso quede plasmado en el nuevo código”, indicó. Destacó que se trata de una iniciativa que “hemos pedido desde hace varios gobiernos. Lo que nos han planteado es una gran reforma al Código Sanitario”. El comité de expertos contará con el apoyo de un consejo asesor, que conformarán todos los colegios profesionales de salud, entre ellos el Colegio Médico. Su presidenta, Izkia Siches, valoró la iniciativa, y dijo que “sabiendo que es una discusión compleja, porque hay ámbitos de acción que tocan intereses gremiales y particulares, esperamos que sea con miras a los desafíos sanitarios del país”. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/minsal-inicia-medidas-actualizar-codigo-sanitario/442786/
  5. 13 Noviembre 2018 Minsal confirma caso de sarampión y pide reportarse a pasajeros que volaron con mujer contagiada La autoridad sanitaria llamó a la calma explicando que en nuestro país la enfermedad está erradicada y que el sistema de salud está preparado para combatir este tipo de contagio. ROSA OYARCE, SEREMI DE SALUD METROPOLITANA. Esta jornada, la seremi Metropolitana de Salud, Rosa Oyarce, confirmó -a través de ISP- un caso de sarampión importado. Se trata de una mujer colombiana de 42 años, residente en nuestro país, y que ingresó el pasado 8 de noviembre tras haber estado en Colombia y Ecuador antes de volver a Chile en el vuelo 639 de Latam proveniente de Lima, Perú. “Ella llega a nuestro país con fiebre y obviamente se recluye en su departamento para consultar recién el día 12 (de noviembre) en un centro asistencial donde informa que es probable que se trate de un sarampión, dado que el día 8 le aparece el exantema que es típico de un sarampión”, aseguró Oyarce. Por lo mismo, la autoridad hizo un llamado a todas las personas que viajaban en el mencionado avión para que se comuniquen con los teléfonos de turno de Epidemiología, +56 9 8900 1761 o +56 9 8527 1580 o bien concurran a un centro asistencial. El número de pasajeros del vuelo fluctúa entre 180 y 200 personas. Asimismo, Oyarce llamó a la calma explicando que en nuestro país la enfermedad está erradicada y que el sistema de salud está preparado para combatir este tipo de contagio. “Chile no tiene sarampión”, recalcó la Seremi, incluso informó que el último caso registrado de este mal fue en 2015, y también fue importado. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/minsal-confirma-caso-sarampion-pide-reportarse-pasajeros-volaron-mujer-contagiada/400830/
  6. Historia del topic acá https://foros.fotech.cl/topic/336220-salud-publica-gobierno-paraliza-11-proyectos-de-centros-de-salud-de-urgencia-propuestos-por-bachelet/?hl=%2Bsalud+%2Bpublica&do=findComment&comment=23482803 20 Octubre 2018 Confusam llama a primer paro nacional de consultorios para la próxima semana La Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada convocó a movilizaciones para el jueves 25 de octubre. Esto en respuesta al anuncio del Minsal sobre una reducción de dotación de salud municipal. La Condeferación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (Confusam) convocó al primer paro nacional de consultorios para la próxima semana. Este anuncio, señala el directorio de la confederación, se da luego de que el Ministerio de Salud informara sobre una reducción de dotación de salud municipal cercana a las 9 mil jornada de 44 horas semanales, lo que afectaría a la entrega de asignaciones salariales a más de 3 mil trabajadores de consultorios urbanos en un total de 5%. “Daño pecuniario que Confusam no está disponible a aceptar”, señaló la directiva. Junto con ello, se suma “una serie de incumplimientos del Ministerio de Salud respecto de los acuerdos suscritos en junio pasado”, posterior a la paralización que se llevó a cabo el 30 de mayo. Es por ello que, el directorio nacional de la Confusam convocó a al primer paro nacional de advertencia para el día jueves 25 de octubre “a fin de evitar que se concrete el daño señalado a trabajadores de salud municipal”. Movilización que, aseguraron “se tomarán todas las medidas a fin de evitar que tengan mayor afectación, asumiendo con claridad que la paralización anunciada tiene por objetivo de derechos adquiridos de las y los trabajadores”. Al mismo tiempo señalaron que se encuentran abiertos a reunirse con las autoridades para “aclarar los hechos y buscar soluciones que eviten el daño a las y los trabadores de la atención primaria”. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/confusam-llama-primer-paro-nacional-consultorios-la-proxima-semana/368981/
  7. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/343134-ministerio-de-salud-minsal-crea-sitios-web-para-que-las-personas-puedan-monitorear-las-listas-de-espera-quirurgica-no-ges-pagina-2/page-2 06 Septiembre 2018 Quintero: Minsal anuncia que especialistas de Unicef colaborarán en plan de emergencia y de cuidado psicológico a menores Los expertos se sumarán al trabajo en terreno que están realizando las autoridades sanitarias locales para enfrentar la crisis en la Región de Valparaíso, que afecta desde el 21 de agosto pasado. Nuevas medidas para enfrentar la emergencia ambiental que afecta a las comunas de Quintero y Puchuncaví, anunció el gobierno en materia sanitaria. Así lo dio a conocer el ministro de Salud, Emilio Santelices, quien luego de una reunión con la doctora Mónica Pun Chinarro, experta en emergencias de la OPS/OMS, informó, además, del plan que se desplegará en la zona por parte de Unicef para dar apoyo psicológico a niños y sus familias. El secretario de Estadio dio cuenta, igualmente, del plan de trabajo que se estableció con el municipio de Quintero: – Refuerzo de los equipos de pediatras, internistas y broncopulmonares, además de la permanencia del Hospital de Campaña (PAME) en forma indefinida. – Reforzamiento del plan de cuidado psicológico para los niños que ya se ha desplegado en la zona, el que estará a cargo del hospital de Quillota para hacer seguimiento de los casos. – Medidor de carboxihemoglobina en la zona que ya se encuentra en funcionamiento y que mide el monóxido de carbono en la sangre. – Disposición de presupuesto para ejecutar este año la compra de ambulancias para el Municipio de Quintero, que apoyarán los traslados –en caso de ser necesarios- a un hospital de mayor complejidad. – Completar la etapa final de diseño y dar inicio a la construcción del Cesfam de Quintero durante el primer trimestre de 2019, para que esté operativo en 2020, además aumentar la complejidad del Hospital de Quintero y fortalecer su equipamiento médico. – En 2019 se ejecutarán los trabajos de intervención en el Hospital de Quintero para mejorar techumbres y equipamientos de oxígeno, una situación que Minsal detectó en una anterior visita a Quintero antes de que se presentara esta emergencia ambiental. – Municipalidad de Quintero se compromete a buscar terreno sobre la cota de seguridad para comenzar con estudio previos con miras a la construcción de un nuevo Hospital, ya que el actual recinto se encuentra bajo este límite. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/quintero-minsal-anuncia-expertos-la-oms-colaboraran-plan-emergencia-cuidado-psicologico-menores/309978/
  8. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/342521-acuerdo-nacional-de-salud-fonasa-plus-expertos-se-dividen-ante-propuesta-de-crear-plan-de-fonasa-plus/?hl=%2Bfonasa&do=findComment&comment=23873371 12 Agosto 2018 Confusam llama a movilizaciones para mañana lunes en la Plaza de la Constitución La Confederación Nacional de la Salud Municipal convocó a manifestaciones mañana a las 11 horas por el proyecto que presentará el Gobierno mañana que crea Fonasa "Plus". La Confederación Nacional de la Salud Municipal (Confusam) llamó hoy a movilizaciones para mañana lunes por la propuesta del Gobierno que presentará ese mismo día con respecto a la reforma de salud la que integrará un proyecto para le creación de Fonasa “Plus”. “Si bien como Confusam tenemos clara la urgencia de una reforma a la salud, consideramos que las propuestas que el Gobierno dará a conocer, en vez de contribuir a superar los graves problemas del sector, contribuirán muy por el contrario, a su agudización”, aseguraron hoy desde la confederación. Mañana lunes 13 de agosto el Presidente Sebastián Piñera presentará el informe final que busca modernizar y hacer más competitivo al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), pretendiendo asimilarlo con las isapres. Por lo anterior Confusam anunció una convocatoria para mañana lunes a las 11 horas en la Plaza de la Constitución. “Junto a otras organizaciones gremiales, a organizaciones de usuarios y ONGs, hemos resuelto dejar de manifiesto nuestra postura contraria a las iniciativas que el Gobierno dará a conocer en las próximas horas”, esta que será “la primera de muchas acciones que tendrán por objetivo oponerse a las propuestas del Gobierno en salud en cuanto pretendan con fórmulas de mercado resolver un problema que desde nuestra mirada, exige ser analizado en la lógica del bien público”, aseguró el gremio. Contrarios a la propuestas que presentará el Gobierno, para la Confusam las reformas al sector de la salud debería apuntar a “resolver los graves problemas de financiamiento y de gestión del sector público en la lógica de un Estado responsable de la salud, entendida ésta como un derecho y no como un bien sujeto a la lógica de la oferta y la demanda”, aseguró Confusam. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/confusam-llama-movilizaciones-manana-lunes-la-plaza-la-constitucion/279380/
  9. 03 Agosto 2018 Gobierno fija restricción a médicos para emitir hasta 150 licencias físicas al año Inédita circular del Ministerio de Salud permite adquirir solo tres talonarios impresos de estos documentos. Galenos acusan “serio atentado a la salud”. Medida apunta a disminuir fraude e incentivar permisos electrónicos. Una polémica entre los médicos y el Ministerio de Salud (Minsal) desató una circular de la Subsecretaría de Salud Pública, en la que se restringe la cantidad de talonarios que pueden adquirir los médicos para emitir sus licencias: serán tres en total, que contienen 50 licencias médicas cada uno, en formato impreso. La inédita restricción, que solo se había aplicado como sanción ante casos de fraude, molestó a los galenos. Las críticas a la decisión apuntan a que se trata de un derecho tanto del profesional como del paciente. Y, en ese sentido, limitar su uso podría traer efectos en los últimos. Pero también porque la medida la medida no fue consensuada con los profesionales de la salud. La presidenta del Colegio Médico, Izkia Siches, calificó la disposición como “errada” pues a su juicio “tiene un impacto en los pacientes”. “Como colegio no la vamos a seguir tolerando (esta medida) y esperamos que se puedan retrotraer las acciones que hayan tenido en este sentido, porque, efectivamente, hay colegas que ven atenciones ambulatorias cotidianas y algunos especialistas que hoy van a enfrentar una burocracia dentro de las licencias de papel”, explica. Desde la Sociedad Chilena de Pediatría (Sochipe), Jaime Tapia, director de Comunicaciones de la instancia, indicó que la decisión del Minsal “es un serio atentado a la salud”. Tapia plantea que se trata de “un acto propio de los médicos y no se puede regular. Es como que te dijeran ‘usted receta 50 dosis de salbutamol al mes y no puede recetar más”. El profesional agregó que no se puede uniformar un número fijo para todos pues existen médicos especialistas que en sus consultas privadas pueden llegar a atender unos 50 a 60 pacientes al día, 250 a la semana, con patologías complejas, “y aunque permitieran un cinco por ciento de eso, de todos modos estarían limitando el ejercicio al no poder entregar licencias”. Licencia electrónica Según la circular, el tope de 150 licencias al año, se entrega a partir de que “el 90% de los profesionales que están autorizados para emitir licencias médicas registran en promedio 104 licencias médicas al año”. La subsecretaria de Salud Pública, Paula Daza, explica que las medidas se enmarcan en el proceso de modernización de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin), y van en la línea de controlar el fraude y mal uso que se hace de este instrumento, pues se ha registrado que de 40 mil médicos que ejercen actualmente en el país, unos 200 han hecho un uso excesivo de los permisos. Asimismo, se apunta a desincentivar el uso de la licencia en papel y promover la electrónica, que no tiene “por el momento”, según asegura la subsecretaria Daza, límite de emisión. “Lo que queremos es restringir el uso del papel para que los médicos empiecen a ocupar la licencia electrónica. Esto nos va a permitir llevar un control efectivo de la alta emisión que se pueda dar en algunos casos con el papel. Con este último es difícil tener un control; en cambio, si está en formato electrónico se ve cuántas emite cada médico, si están dentro de un rango, y nos permite tener toda esa información de manera digital”, añade Daza. La subsecretaria dice que la medida aplica para médicos que atienden de manera particular en consultas privadas y no para aquellos que se desempeñan en instituciones como hospitales, consultorios o clínicas, ya que estos ocupan licencias institucionales. Si bien la autoridad desconoce cuántos empleadores están adscritos a la licencia médica electrónica, sí se sabe que de las 4 millones 800 mil licencias que se tramitan al año en la Compin, un 40% de ellas usa dicho formato, mientras que el resto son permisos en papel. Izkia Siches criticó la premura de la restricción, pues cree que el sistema electrónico no se ha masificado a nivel nacional. “Tenemos toda la voluntad como Colegio Médico de colaborar en la digitalización de las licencias y, también, de enfrentar el uso indiscriminado de algunos colegas, pero, obviamente, esto requería de un trabajo de los mecanismos que permiten digitalizar las licencias, como también de poder difundir entre los colegas cómo iban a ser estos mecanismos de control”. Mientras, el expresidente del gremio y actual decano de la Facultad de Ciencias de la U. Mayor, Enrique Paris, enfatizó que se deberá considerar que existen especialidades en las que se va a requerir más permisos. “150 licencias al año para algunas especialidades es bastante poco. Hay médicos que tienen cargos de jefatura y necesitarán más licencias”. Límites se extienden a extranjeros La circular también hace alusión a los médicos titulados en el extranjero que no han validado sus títulos profesionales en el país, y que trabajan en el sistema público de salud, con permiso provisorio de las seremis. En el documento se aclara que esos profesionales no podrán adquirir talonarios para uso en consultas privadas y solo podrán hacer emisión de licencias médicas institucionales en los hospitales y consultorios en los cuales fueron autorizados a trabajar. Manuel Araneda, director ejecutivo de Asociación Chilena de Médicos Extranjeros, explicó que lo descrito va en la línea correcta ya que “el médico autorizado por la seremi solo puede ejercer y emitir licencias en los lugares donde ha sido autorizado y no en otros”. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/gobierno-fija-restriccion-medicos-emitir-150-licencias-fisicas-al-ano/269004/
  10. 19 Julio 2018 Pabellones de hospitales: el 48% de su capacidad total está inutilizada Minsal busca reducir tiempos ociosos de esas áreas y llegar a una ocupación del 80%. Gestionar evaluación previa y obligación de cumplir tabla quirúrgica son algunas de las estrategias. “La capacidad y ocupación de nuestros pabellones es de un 52%. Esto significa que tenemos una aeronave de alto costo en el hangar, guardada la mitad del tiempo”, admitió el ministro de Salud, Emilio Santelices, ante la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados. Para graficar esta subutilización de los recursos quirúrgicos en los hospitales del país, Santelices contó a los parlamentarios el caso del Guillermo Grant Benavente de Concepción, en la Región del Biobío, donde habían cinco pabellones nuevos -de un total de 18- que se encontraban sin uso. ¿Las causas? Falta de mobiliario clínico. “Compramos el equipamiento y eso nos permitirá incrementar en 400 mil las cirugías al año, sin haber incorporado ningún recurso humano, ya que esos están disponibles”, relató. En toda la red pública del país existe una dotación de 640 pabellones quirúrgicos, de los cuales 580 están actualmente habilitados y en uso. Y según cifras entregadas por el Minsal, el 52% de la ocupación de estas áreas que se registró en 2017, significó la realización de 1.206.506 cirugías mayores y menores. Esto significa que, considerando la capacidad disponible de los pabellones, podrían haberse realizado, al menos, un millón más de intervenciones quirúrgicas en todo el país. Al problema de la subutilización de los pabellones, se suma la capacidad que se pierde por la cancelación de intervenciones previamente fijadas. Según los registros del Ministerio de Salud, entregados vía Transparencia, en 2017 se programaron 387.925 cirugías de especialidad a lo largo del país. De ellas, sin embargo, se realizó el 89%, pues se suspendieron poco más de 43 mil. Entre las causas de estas cancelaciones, lideran las atribuibles al paciente (por ejemplo, no estar apto para la intervención o no poder concurrir a esta), seguido por problemas en la constitución del equipo (inasistencia o no disponibilidad) y fallas administrativas. El director del Instituto de Salud Pública de la U. Andrés Bello, Héctor Sánchez, explica que parte de la subutilización de los pabellones se produce por “una mala o insuficiente programación de las cirugías por falta de cirujanos; una tasa de pabellones programados que no llegan a concretarse por falta de profesionales clave, como un anestesista u otro integrante del equipo quirúrgico; o porque un paciente no llegó”, indicó. Esta situación no solo redunda en el abultamiento de la lista de espera -que a mayo pasado alcanzó las 284.025 intervenciones pendientes- sino que también tiene un costo para el Estado: los pabellones implican el 29% del gasto hospitalario y la pérdida de una hora de pabellón está valorada en alrededor de $ 360.000. Dada esa situación, es que el Minsal inició un programa denominado Pabellón Puesto a Punto, para poder optimizar la capacidad ociosa identificada. La subsecretaria de Redes Asistenciales, Gloria Burgos, explicó que el diagnóstico realizado mostró que uno de los principales problemas es la gestión de las cirugías canceladas:“Muchas veces se supenden porque el paciente no estaba bien preparado y eso se corrige con un sistema de manejo prequirúrgico”. Burgos explicó que entre las estrategias implementadas para revertir los problemas de los pabellones destaca proveer de cargos a los hospitales para que destinen a una persona a realizar la evaluación previa de los pacientes: “Este profesional verifica que el paciente programado esté con todos sus exámenes al día, confirme asistencia y esté apto para recibir la cirugía”. Además, la subsecretaria aclaró que se instruyó como una obligación el realizar reuniones de tablas quirúrgicas, instancias en la cual se programan las cirugías, dependiendo de los insumos y recursos humanos disponibles, junto con las necesidades en materia de lista de espera. “Con esto esperamos llegar a un nivel de ocupación del 80%”, planteó la autoridad. Rubén Gennero, director del Hospital de La Florida, indicó que actualmente su ocupación es del 77% de los 17 pabellones del recinto, cifra que destaca en el promedio nacional. Gennero agregó que en el recinto existe la figura de “jefe de pabellones”, quien lleva el control exhaustivo de su funcionamiento. “Pusimos el foco en la gestión de estas áreas para mejorar su funcionamiento en horario hábil, y las razones del ascenso tienen relación con el liderazgo de la jefatura de pabellones. Esa persona en terreno lleva el control de la tabla quirúrgica y gestiona los factores productivos, como insumos o recursos humanos”, indicó. Carlos Grant del Río, subdirector de Gestión Asistencial del Servicio de Salud de Concepción, manifestó que los cinco pabellones que fueron equipados tras el diagnóstico del gobierno estarán operativos a fin de año. “Salud aprobó $ 1.700 millones y, una vez operativos, serán un aporte invaluable a la resolución de lista de espera, pues en cada uno de ellos se pueden realizar cinco cirugías diarias”, dijo. Respecto de las estrategias, Sánchez indicó que “las tasas de uso de pabellones son sólo un síntoma de la gestión del hospital en su conjunto”, agregando que “es un error pensar que eso se resuelve con intervenir la gestión de pabellones, ya que lo que se debe intervenir es la gestión del hospital y, principalmente, la gestión médica”. Mientras, el ex subsecretario de Redes Asistenciales, Luis Castillo, añadió que, a su juicio, lo que se debe modificar “es el modelo, y alinear los incentivos con los resultados sanitarios y presupuestarios. Además de mejorar la cobertura durante las tardes y asegurar el cumplimento mínimo de metas institucionales”. Reducción lista espera Parte de las estrategias de optimización de los pabellones y su capacidad ociosa se puso a prueba con el Plan de Reducción de Lista de Espera Quirúrgica del gobierno, que buscaba reducir el 25% de las 280 mil cirugías pendientes, con intervenciones en horario inhábil y los fines de semana. Hasta el jueves pasado, del total de 71 mil, se habían concretado 28 mil operaciones, mientras que otros 43 mil casos se resolvieron administrativamente, lo que da un avance del 60,9% de la meta. Fuente: https://www.latercera.com/nacional/noticia/pabellones-hospitales-48-capacidad-total-esta-inutilizada/248444/
  11. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/339444-ministerio-de-salud-junio-hacienda-busca-la-formula-del-exito-en-hospitales-sin-deuda/?hl=%2Bministerio+%2Bsalud&do=findComment&comment=23755657 07 Julio 2018 Campos clínicos: Ues. lamentan atraso en reglamento Decanos de Medicina advierten los inconvenientes que ha traído para la formación no contar con la normativa. CENTRO ASISTENCIAL UBICADO EN LA COMUNA DE PUDAHUEL. En junio de 2017, el Ministerio de Salud (Minsal) elaboró un reglamento con el fin de regular la distribución de campos clínicos a universidades que imparten la carrera de Medicina. El documento fue enviado a Contraloría, donde se detectaron una serie de falencias. Incluso, algunas instituciones privadas acusaron discriminación. Actualmente, distintos planteles se encuentran en situaciones complejas ante el déficit -o desorden- en las plazas para que sus estudiantes realicen su práctica profesional. A eso se suma la Ley de Derechos y Deberes del Paciente, que también pone una serie de restricciones en los primeros años de formación. En ese contexto, distintas autoridades universitarias concuerdan en que urge una regulación en esta materia. “Falta una decisión por parte del Minsal para que los campos clínicos puedan ser entregados a las universidades por un plazo relevante, que permita y garantice la formación de los profesionales. Hoy, su utilización no obedece a una lógica orientada a maximizar y garantizar la formación de los profesionales de salud en el tiempo”, dijo Teodoro Ribera, rector de la U. Autónoma. En el caso particular de su plantel, han decidido abordar este problema invirtiendo en centros de simulación: “Tenemos centros en Santiago, Talca y Temuco, que simulan el acontecer de un campo clínico y y tienen fantomas que se programan computacionalmente para que simulen ataques cardíacos, enfermedades, etc.”. Sobre el reglamento, todavía no hay noticias. La subsecretaria de Redes Asistenciales, Gloria Burgos, explicó que por ahora “tenemos que enviarlo a la Contraloría con esta mirada nueva, de fortalecer una relación más a mediano plazo entre los centros formadores y los centros asistenciales”. “Nosotros lamentamos el retraso, porque esta norma, que si bien no es perfecta, es necesaria, ya que ordena una situación que durante muchos años estuvo desregulada”, señaló Manuel Kukuljan, decano de Medicina de la U. de Chile. Agregó que “actualmente no hay un sistema, sino que una norma que cubre solo el pregrado, pero no considera algo fundamental, que es la formación de especialidades. No hay una consideración de la continuidad de la integración entre la formación de especialistas y la docencia de pregrado”. Su par, la decana de Medicina de la U. de Santiago, Helia Molina, afirmó que el problema mayor con los campos clínicos tiene que ver con que la distribución no está normada. “Unos cobran un precio y otros, otro precio. Se da porque no hay un reglamento claro, preciso, bien regulado y protocolizado. Pero esperamos que salga pronto”, afirmó. Respecto de las eventualidades que puede generar la Ley de Derechos de los Pacientes, Molina afirmó que “me parecen correctas. El paciente tampoco es un campo clínico, es un ser humano, y obviamente si estamos estudiando la dilatación uterina en el trabajo de parto, no vas a permitir que 20 alumnos hagan tacto, sería ridículo”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/campos-clinicos-ues-lamentan-atraso-reglamento/235226/
  12. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/337687-comision-de-salud-modernizacion-de-isapre-y-fonasa-y-creacion-de-seguro-universal-las-principales-conclusiones-de-la-primera-reunion-de-trabajo-por-la-salud/?hl=%2Bcomision+%2Bsalud&do=findComment&comment=23572369 25 Julio 2018 Fonasa “plus”: el plan para competir con las isapres En el contexto de la mesa de Acuerdo Nacional de Salud, que el 13 de agosto entregará su informe final, el gobierno propone modernizar el Fondo Nacional de Salud y convertirlo en un seguro público, que ofrecerá un plan universal y convenios complementarios que le permitirían competir con el sistema privado. Para ello se plantea elevar la cotización de salud hasta en dos puntos, limitada actualmente al 7%. “Homologar a Fonasa con las isapres, en cuanto a que las personas puedan cotizar una imposición superior al 7%, con el objeto de obtener una mejor cobertura”. Esa es una de las propuestas de la Comisión de Acuerdo Nacional por una Salud Digna y Oportuna, que busca modernizar y hacer más competitivo al Fondo Nacional de Salud, en el marco de los cambios que se discuten para el sistema público. La comisión, formada por alcaldes, parlamentarios, exautoridades y expertos en salud, comenzó a sesionar el 10 de mayo, con el foco en cinco ejes: atención primaria, fármacos, hospitales, listas de espera y Fonasa. La instancia ya emanó un avance preliminar al Presidente Sebastián Piñera hace dos semanas y el próximo 13 de agosto tiene programada la entrega del informe final, con las propuestas que generaron consenso. Uno de los cambios más radicales que se han discutido son los que tendría Fonasa. La propuesta es transformar a la entidad en un seguro real, público, que dejaría de ser un financiador del gasto de los hospitales para convertirse en comprador de soluciones sanitarias para sus afiliados, con facultades para exigir calidad y tiempos de respuesta a los prestadores. Se trata de mejoras que, además, se plantean en el contexto de una próxima reforma a las isapres, que, de no mediar cambios al funcionamiento de la entidad, podría significar una fuga masiva de usuarios hacia el sistema privado, con el consiguiente perjuicio al Estado por la pérdida de las cotizaciones, que constituyen casi un tercio del presupuesto. Así, Fonasa tendría la potestad de crear planes “plus”, es decir, convenios más atractivos en modalidad libre elección, que buscan captar a los afiliados con mayores ingresos y evitar que migren a isapres. Para ello, los usuarios, en forma voluntaria, pagarían una cotización adicional fija por sobre el 7%, de 1 o 2 puntos más, para acceder a mejores coberturas ambulatorias y hospitalarias, junto con una hotelería superior, en clínicas privadas o en los pensionados de hospitales. Frente a esto la minuta, en revisión, propone “iniciar un proceso de cambio de Fonasa en paralelo, pero no junto, con una eventual reforma a las Isapres, de manera de no producir desequilibrios entre el asegurador público y los privados, sobre todo a la población más vulnerable, evitando traspasos violentes entre sistemas y generando los tiempos necesarios para que se solucionen los problemas del sistema público prestador. Al principio, con normativas inmediatas, pero luego con cambios estructurales, preparando proyecto de ley a mediano plazo para entregarle las atribuciones que requieren estas transformaciones”. La partida de estos cambios es la creación de un Plan de Salud, con énfasis en la prevención, el control de los pacientes crónicos y con un modelo de atención basado en la solución integral de las enfermedades. El Plan de Salud sería financiado por el Estado, mientras que Fonasa gestionaría las cotizaciones, con la potestad de elegir las compras de prestaciones para sus afiliados, por calidad, costo-efectividad y precio, tanto a prestadores públicos como privados, obligando así a los hospitales a ser más eficientes. Esto, en un horizonte de cinco a ocho años. La idea es que dicho plan pueda crecer, y homologarse, con el que ofrecerían las isapres tras la reforma, generándose así un Plan Universal de Salud, para lo cual se plantea un plazo de 8 a 10 años. Al respecto, el diputado RN, Andrés Celis, sostuvo que los acuerdos de la comisión buscan “conseguir la modernización de Fonasa, logrando equiparar su servicio al que prestan actualmente las isapres. Que el ente público esté a la altura de una institución privada, dejando de ser estigma de una entrega de salud de segunda clase. Asimismo el Estado debe actuar como garante ante la ciudadanía que requiere de soluciones a diversos tipos de enfermedades y tratamientos, para aquello incluso Fonasa debe ser capaz de poder adquirir servicios a terceros para otorgar la atención necesaria al afiliado”. El diputado Javier Macaya (UDI), señaló que “el gobierno necesita generar los incentivos adecuados para que Fonasa se convierta en un seguro de salud para la personas de mas escasos recursos y ponga competencia a las isapres, captando a una gama de afiliados de clase media que vean en Fonasa una opción”. A su vez, el diputado Daniel Verdessi planteó que “la tesis es que al perfeccionar el sistema de isapre surja una fuga de afiliados. Por eso se plantea hacer más competitivo a Fonasa frente a ese riesgo, junto con mejorar y diversificar el rol que cumple hoy”. El ministro de Salud, Emilio Santelices, destacó la colaboración de quienes han participado de la mesa, de distintas corrientes políticas, para “generar propuestas concretas que debieran traducirse, en el futuro, en medidas que podamos desplegar desde el Minsal”. Hospitales: libre movilidad para usuarios En su diagnóstico, Salud admite fallas en el financiamiento de la red hospitalaria, pues no se cubren todos los costos de producción, lo que redunda en la deuda del sector, que en junio llegó a $ 321 mil millones. A eso se suma la brecha de camas: los 194 recintos del país disponen de 26.198 cupos, es decir, 2,2 camas por mil personas, menos de la mitad del promedio OCDE. También se advierte el déficit de recursos humanos, con 24,3 médicos por 10 mil habitantes, versus los 34 de la OCDE y una tasa de 42 enfermeras, menos de la mitad de las 88 del organismo internacional. Otros problemas son las esperas en la urgencia: 26% de los pacientes aguarda más de 12 horas por una cama; la baja producción de los pabellones quirúrgicos que llega al 45%; falta de competencias y liderazgo entre los directores de hospitales y la proliferación de sociedades médicas, entre otras materias. Para resolver esto, la comisión propuso medidas a corto, mediano y largo plazo. Entre estas, fijar el costo real de las prestaciones para mejorar el financiamiento, junto con generar un sistema de transferencia presupuestaria asociada a producción, resolución, celeridad y complejidad de la atención, que disminuya la ineficiencia del sistema. Además, se propone auditar la gestión de los hospitales, homologar los sistemas de información y permitir la libre movilidad de los usuarios entre los distintos centros de salud, asociando dicha atención a la entrega de financiamiento, para incentivar las atenciones oportunas, reduciendo las esperas. Diagnóstico que preocupa: 51 comunas sin farmacias Según datos del Minsal, el gasto de bolsillo en salud por hogar representa un 7,6% del desembolso total y equivale a $ 31.838 por persona, al mes, impactando principalmente a los usuarios de Fonasa y de los tres primeros quintiles. Asimismo, se planteó la concentración en la venta de fármacos, con tres cadenas que reúnen el 90% de las ventas y suman 1.464 locales, versus 1.976 recintos independientes. Con todo, aún existen 51 comunas en el país que no cuentan con farmacias. Otros aspectos que debatió la comisión es la dispersión de precios que existe entre los medicamentos, junto con el antecedente de que Chile está entre los países con los remedios genéricos más baratos, y al mismo tiempo, entre los que tienen los productos de marca más caros. De igual modo, existe una baja cobertura del gasto que hacen los chilenos para costear estos productos. Jaime Bellolio, diputado UDI, explicó que la subcomisión que analiza el gasto de bolsillo en fármacos y cómo disminuirlo aún no emana propuestas, pero comentó algunos lineamientos que se están evaluando: “Se analizó el establecer una especie de seguro con cobertura para medicamentos, que podría bajar costo en 30%, pero son temas que aún no hemos zanjado”. El exministro de Salud, Pedro García, destacó que durante la discusión se estableció además como requisito “aumentar la presencia de medicamentos genéricos en el mercado”. Sin embargo, esta comisión aún no emana las propuestas que serán presentadas en el informe final. Lista de espera priorizada por riesgo de muerte Luego que la lista de espera para atención quirúrgica y de especialidad superara las dos millones de personas y se identificara que el crecimiento de la demanda fue de un 7% para consultas y 22% para intervenciones quirúrgicas entre 2015 y 2017, además de la revelación de que 25 mil personas en lista de espera no Ges que fallecieron en 2016 esperando atención, es que la mesa de acuerdo incluyó el tema para buscar consensos en cómo realizar la gestión de la lista, disminuir los tiempos y personas en la misma e instalar un nuevo proceso de registro. Para avanzar en esa línea se propuso establecer un marco normativo que regule la institucionalidad de la lista y del sistema de gestión de tiempos de espera. Además, se buscará establecer tiempos máximos tanto para la entrada, el registro, la priorización y la salida del pacientes de la lista, sistema similar al que se utiliza para la gestión de las prestaciones garantizadas en el GES, donde se asegura prestaciones en tiempos determinados por ley. Un registro que se crearía de acuerdo al rut de las personas y no a los casos clínicos. El énfasis de resolución será en casos que llevan más de un año enlistados, en cuyas patología signifiquen un riesgo de muerte o produzca discapacidad o impacto social o familiar. Para esto se generará oferta extraordinaria en hospitales y consultorios, ampliando horarios tanto en la semana como fines de semana. Se propone trabajo integrado con prestadores del sector privado, con equipamiento subutilizado, en la medida en que la oferta pública no de abasto. Luis Castillo, integrante de la mesa y académico de Caples y de Medicina de la UC, explica que además la priorización de la lista se hará a nivel regional. “Se busca hacer una lista de espera regionalizada con priorización sanitaria, dependiendo de las características epidemiológicas de cada región: la lista de Antofagasta tiene enfermedades distintas a las de Coyhaique. Factores como riesgo de muerte, perdida de años de vida saludable son elementos que van a permitir tomar una decisión rápida”, explicó. Consultorios: ampliar atención a fines de semana El planteamiento del gobierno respecto de la Atención Primaria de Salud (APS), consultorios y centros de salud familiar, es que existe un déficit de médicos, pese a que se ha aumentado la dotación. Hoy hay 0,3 médicos por mil habitantes, mientras que el promedio OCDE es de 0,8 por mil. Asimismo, de los 1.150 médicos de salud familiar a nivel país, sólo 478 trabajan en APS, los que tienen una distribución geográfica desigual, ya que se concentran en la zona centro del país. A eso se suma que el financiamiento destinado es “insuficiente” y que se ha calculado en base a un conjunto de prestaciones que no contempla el riesgo sanitario. La comisión propone extender los horarios de funcionamiento de los consultorios durante la semana y los fines de semana. Actualmente operan de lunes a viernes de 08.30 a 17.30 horas. Se propuso crear un plan de incentivos económicos y no económicos para promover la permanencia de los médicos y evitar la rotación. Sobre las brechas en APS se propuso aumentar la formación de médicos de familia, que tienen una mayor resolutividad y una menor tasa de derivación a especialistas, pues de cada 100 atenciones, derivan 4,03, mientras que el médico general tiene una tasa de derivación de 7,68, es decir, casi el doble. En financiamiento, se plantea un estudio de la canasta y el valor de las prestaciones para actualizar y adecuar el monto del percápita, de $5.940, desde la georreferenciación, es decir, ajustado a la realidad local de cada comuna. Además, que una fracción de este monto se destine a promoción y prevención. Camilo Bass, vicepresidente del Colegio Médico Regional Santiago y representante de médicos de APS indicó que se propuso aumentar el percápita a $7.000 y extender la duración de una consulta a 20 minutos. “Mientras no tengamos el estándar de un médico por 1.500 habitantes, es necesario tener más tiempo para atender a los pacientes”, explicó Bass. Fuente; https://www.latercera.com/nacional/noticia/fonasa-plus-plan-competir-las-isapres/255651/
  13. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/337868-ministerio-de-salud-mayo-doctor-enrique-paris-dice-que-le-encantaria-ser-ministro-de-salud/?hl=%2Bministerio+%2Bsalud&do=findComment&comment=23573005 04 Junio 2018 Informe del Minsal revela alza de extranjeros notificados por VIH/Sida En 2017 hubo 629 casos de inmigrantes contagiados, que representa el 19% del total nacional. En 2010 era el 2,3%. Expertos cuestionan medidas adoptadas por el gobierno. Desde el Ministerio de Salud aseguran que hay políticas de atención de salud enfocadas en los inmigrantes. Además anunciaron nuevas estrategias preventivas. Un informe elaborado por el Ministerio de Salud (Minsal) reveló un antecedente hasta hoy desconocido para médicos y expertos especializados en el tratamiento del VIH/Sida: cuál es la cantidad de extranjeros a nivel nacional notificados por portar el virus. El documento, al que accedió La Tercera, muestra el alza que ha experimentado en los últimos ocho años el contagio de chilenos y de extranjeros. Asimismo, detalla cuáles son las regiones donde se focalizan los casos, las edades y el sexo de quienes están afectados por esta enfermedad. El informe, que recoge cifras entre 2010 y 2017, además cuantifica los casos de pacientes contagiados que pertenecen a alguna etnia (ver infografía). Una muestra del panorama nacional de infectados por el virus VIH/Sida lo entrega el Instituto de Salud Pública (ISP), único organismo en Chile habilitado para confirmar los casos tanto del sistema estatal como de los recintos de salud privada. Según los registros del ISP, en 2017 hubo 5.813 casos de VIH confirmados, el número más alto de contagios de los últimos ocho años. Situación en inmigrantes Al revisar lo que ocurrió en el sistema de salud estatal, el informe elaborado por el Minsal entrega el primer detalle de contagios de chilenos y extranjeros. Solo en 2017, según el reporte, hubo 3.291 casos notificados en el sistema de salud público, de los cuales 2.661 corresponden a notificaciones a chilenos y otros 629 pacientes; es decir, el 19% a ciudadanos extranjeros. El caso restante entró en la categoría de “desconocido”. Esta cifra representa el mayor incremento de notificaciones de chilenos y extranjeros de los últimos ocho años, según los registros del Minsal. En 2016, de acuerdo con el reporte, hubo 2.993 casos, de los cuales 2.560 eran chilenos y 433 extranjeros (14,5%). En tanto, en 2015 el número llegó a 2.809 casos, de los cuales 2.516 corresponden a chilenos y 282 a foráneos (10%). El incremento sostenido cobra especial relevancia al comparar lo que ocurría en 2010: ese año se notificó a 1.747 personas, de las cuales solo 41 eran ciudadanos de otro país (lo que equivale a un 2,3%). Para el doctor Alejandro Afani, inmunólogo y director del Centro de VIH del Hospital Clínico de la U. de Chile, “esta es la primera vez que tenemos cifras oficiales que hablan sobre qué está pasando con los inmigrantes en nuestro país. Y desde luego es preocupante ver que ha habido un incremento desde el año 2010”. Según el facultativo, “efectivamente está aumentando la infección. Chile tiene una incidencia, que es la tasa de nuevos casos, de 0,29 por 1.000 habitantes, que es la más alta de toda la región, y eso es preocupante”. Y añadió que “es importante y urgente acelerar las políticas de prevención y de diagnóstico del VIH. Es importante incrementar a la brevedad, a nivel masivo en todo el país, el diagnóstico en toda la población, en jóvenes y extranjeros”. La doctora Claudia Cortés, vicepresidenta de la Sociedad Chilena de Infectología, atribuye el aumento de los nuevos casos de sida a las “malas campañas de prevención. El testeo (del virus) no ha aumentado, no es que haya más casos porque la gente se está testeando más y estamos encontrando casos perdidos, eso todavía no ocurre. Si los casos siguen aumentando es porque no ha funcionado lo que se ha hecho”, señala. Respecto de los casos de extranjeros infectados con el virus, la experta plantea que “hay un grupo que llega a Chile porque en sus países tienen problemas de abastecimiento de drogas. Migran para tratarse, como es por ejemplo el caso de venezolanos”. Estrategia del Minsal Para conocer qué medidas adoptará el gobierno para enfrentar este problema de salud nacional, La Tercera contactó al Ministerio de Salud. Por escrito, miembros del Programa Nacional de Prevención y Control de VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), detallaron parte de la denominada “prevención combinada que aborda la temática del VIH desde la suma y complementariedad de distintas estrategias promocionales, educativas, preventivas, biomédicas y terapéuticas”. Respecto de la situación de los extranjeros portadores de VIH, desde el programa detallaron que “son múltiples los factores socioculturales, económicos y políticos, tanto en los países de origen como de destino, que inciden en el riesgo y vulnerabilidad frente al VIH de las personas migrantes: normas sociales y culturales, barreras lingüísticas, pobreza, que genera acceso insuficiente a la información relativa a la prevención y a los servicios de salud”. Agregaron que el gobierno implementó regulaciones para facilitar el acceso de la población migrante a la salud. Entre ellos se encuentra una resolución del 12 de diciembre de 2014, sobre “Atención de salud de personas inmigrantes”. Este documento “ha hecho posible que también accedan en forma creciente a los servicios de salud disponibles vinculados al VIH/Sida y las ITS”. Sobre las medidas preventivas que adoptará el gobierno para controlar la expansión del virus, desde el organismo detallaron que incentivarán el “autocuidado, especialmente en los jóvenes, a través de mayor exposición de la población a campañas de comunicación social, proyectos de prevención y disponibilidad de preservativos, incluyendo el condón femenino, que se incorpora por primera vez como una política pública financiada por el Ministerio de Salud”. Asimismo, anunciaron que el Minsal “por primera vez está analizando la inclusión en las políticas públicas de lo que conoce como Profilaxis Preexposición al VIH-PrEP, que es el uso de antiretrovirales como mecanismo de prevención, para reducir el riesgo de adquirir la infección por VIH”. Según el organismo, la campaña masiva que por ley realiza cada año el gobierno para prevenir la enfermedad se encuentra en proceso de licitación y estará orientada a población de jóvenes entre 15 y 29 años de todos los grupos socioeconómicos, y focalizada a población de diversidad sexual entre 19 y 39 años. VIH en pueblos originarios Del análisis del Minsal también es posible conocer la situación de personas que pertenecen a una etnia, un aspecto que según expertos es poco abordado por las autoridades de salud. Sobre este punto, el documento detalla que de los 21.284 casos notificados en el sistema público entre 2010 y 2017, un total de 763 personas dijeron pertenecer a una de las distintas etnias que hay en el país. Para la doctora Carolina Chahin, encargada de la Unidad de Infectología del hospital Hernán Henríquez Aravena, Región de la Araucanía, los casos de VIH que afectan a personas de etnia mapuche tienen diferencias significativas con el resto de la población. “Normalmente el paciente mapuche llega con una enfermedad más avanzada que el paciente no mapuche. De los pacientes que se mueren en el primer año de control, más de la mitad de ellos son mapuches. Ellos tienen una expectativa de vida un año menor que los pacientes no mapuches”, detalla la infectóloga. Según la doctora Chahin, en Chile “no existe investigación respecto a este tema. No hay focalización en estos grupos desde el punto de vista de las políticas públicas. Ni siquiera hemos hecho un diagnóstico sobre la prevalencia en las comunidades mapuches. Sabemos cuál es la prevalencia de la población general en Chile, pero no sabemos si este grupo tiene una prevalencia mayor o menor”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/informe-del-minsal-revela-alza-extranjeros-notificados-vihsida/191528/
  14. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/335945-salud-u-de-chile-realizo-350-test-rapidos-de-vih-en-primera-jornada-de-deteccion-pag-6/page-6 17 Mayo 2018 Superintendencia detecta fallas en notificación de diagnósticos de VIH Revisión de garantías Auge/GES incumplidas entre enero y febrero identificó 45 casos en que no se realizó examen a pacientes en sospecha o no se les entregó resultado. A través de un monitoreo a las garantías Auge/GES incumplidas, entre enero y febrero pasado, la Superintendencia de Salud detectó 45 casos de incumplimiento en el diagnóstico de VIH/sida y 11 retrasos en la entrega de los tratamientos farmacológicos en el país. “Se detectaron 56 garantías sin prestación otorgada, las cuales están distribuidas en 29 prestadores de salud a lo largo del país”, sostiene el informe, que detalla que los mayores incumplimientos se hallaron en el Hospital Carlos van Buren de Valparaíso (siete casos), la Posta Rural de Calingasta de Coquimbo (seis casos) y el Hospital Gustavo Fricke de Viña del Mar (cuatro casos). Según la norma vigente, en caso de sospecha clínica de VIH/sida, las personas tienen derecho a practicarse un examen de diagnóstico en centros de la atención primaria de salud y recibir los resultados antes de 60 días. Este test, que se envía al Instituto de Salud Pública, permite confirmar o descartar la tenencia del virus, información que debe ser notificada al paciente. El que dicha garantía se registre como incumplida en el plazo que la ley dispone significa que o no se realizaron exámenes al paciente sospechoso o bien que los resultados no se entregaron a tiempo, lo que, de darse resultados positivos, implica que la persona no fue notificada de ser portador del virus. Cabe señalar que el VIH/ sida es de notificación obligatoria, por lo que los médicos están obligados a notificar los resultados a la autoridad sanitaria, así como al paciente, ya que eso conlleva la activación de la garantía del tratamiento, que se realiza en los hospitales. Reacciones Michael Díaz, secretario ejecutivo de la Coordinadora de VIH, calificó estos hechos como “preocupantes y graves, ya que con esto se pierde al paciente y volver a pesquisarlo es difícil. En segundo lugar, esto hace que la persona no pueda recibir las prestaciones a las cuales tiene derecho, como el tratamiento y acceso a fármacos. Al incumplir eso, se vulnera la norma”, explicó. El actual decano de Medicina de la U. San Sebastián y exintegrante del consejo consultivo del Auge/GES, Manuel Inostroza, manifestó que “en sí misma la patología es priorizada por su gravedad, ya que afecta la calidad de vida, por lo tanto, confirmar el diagnóstico para dar pie al inicio de tratamiento lo antes posible es fundamental”. Agregó que esto “es grave, ya que se trata de pacientes que se movilizan sin saber que pueden ser portadores del virus”. Inostroza, además, destacó que la revisión de la Superintendencia de Salud se obtiene desde los registros informáticos que llenan los funcionarios de los recintos y no desde las fichas clínicas de los pacientes, por lo que podría “existir un subregistro, y si se revisaran las fichas, pudiéramos encontrar más casos no notificados o con incumplimientos de plazos”. Desde el Minsal, en tanto, explicaron que si bien los pacientes podrían no haber sido ubicados o que no hayan asistido a recibir sus resultados, entre los 45 casos detectados también podría haber retrasos en el registro, pero que el diagnóstico sí se haya cumplido. Esto, sostienen, respondería a que estas situaciones se concentran en postas, por lo que el paciente podría haber sido informado sin quedar formalizado, pues estos sitios “no disponen del registro informático como para hacer el ingreso directamente de la información, debiendo enviarse a un establecimiento mayor de referencia”, lo que generaría “un período de latencia en el registro”. Problemas de manejo Los problemas de notificacion del VIH en el país no son nuevos y se arrastran desde hace, al menos, una década. En 2008, la ministra de Salud de ese entonces, Soledad Barría, renunció a su cargo luego que se detectará en el Hospital de Iquique 25 casos de pacientes que no habían sido notificados de su condición de portadores de VIH/sida, algunos de los cuales fallecieron. Actualmente, la enfermedad ha vuelto a ser prioritaria para las autoridades, siendo considerada, incluso, una pandemia por los expertos, tras el fuerte incremento que registran los contagios , que pasaron de 2.900 nuevos casos en 2010 a 5.800 en 2017. Además, según información del Minsal, las personas contagiadas con el virus en el país serían 100 mil, de las cuales solo la mitad estaría diagnosticada. Esto ha llevado a la autoridad a elaborar un plan de prevención enfocado en población joven, el que se espera sea lanzado durante la presente jornada. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/superintendencia-detecta-fallas-notificacion-diagnosticos-vih/169602/
  15. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/338049-listas-de-espera-en-salud-publica-salud-resuelve-14-de-las-listas-de-espera-por-cirugias-no-ges/?hl=salud&do=findComment&comment=23583156 13 Junio 2018 Salud: 120 mil personas esperan hace más de tres años por una atención De ellos, 100.886 requieren consultas de especialidad y otros 19.830 aguardan por distintas cirugías. Servicios de salud apuntan a falta de especialistas y camas. Expertos, califican plazo como “excesivo”. PACIENTES AGUARDANDO PARA SER ATENDIDOS EN EL HOSPITAL BARROS LUCO. Un total de 120.716 personas llevan más de tres años aguardando una atención en la red pública del país. Así lo precisa el último reporte de listas de espera del Ministerio de Salud, que monitorea la situación de los distintos hospitales. Según el documento, que fue entregado al Congreso, hay 100.886 personas aguardando una consulta médica de especialidad y otros 19.830 enlistados para ser operados, al menos, desde abril de 2015, tiempo que los expertos califican como “excesivo”. Este grupo forma parte de las 1.794.951 personas que están en lista de espera en todo el país, de las cuales 1,5 necesita una interconsulta y otras 257 mil, una cirugía. Los servicios de salud con más demora se concentran en las regiones Metropolitana y Valparaíso (ver infografía). En tanto, las especialidades con más pacientes postergados son las de oftalmología, otorrinolaringología, traumatología y cirugía digestiva. La subdirectora médica del Servicio Occidente, Francisca Navarro, explica que la principal razón de los retrasos es el déficit de especialistas: “La gestión de la lista es avanzar desde los pacientes más antiguos a los más nuevos, y de acuerdo a los diagnósticos, ya que personas con patologías oncológicas tienen una priorización sanitaria y son atendidos antes. Sin embargo, cuando uno va avanzando, ve que muchos de los que van quedando son pacientes de las especialidades con más falencias, como traumatología o cirugía traumatológica, donde hay mayor brecha”. A su vez, el director del Servicio Metropolitano Norte, Ricardo Pinto, agregó que en su área se atiende a 700 mil beneficiarios, pero existen falencias estructurales. “Tenemos déficit de camas y de dotación médicas”. Agregó que la tasa de cupos de hospitalización es de 1,8 por mil habitantes, mientras que el promedio país es de 2,5 y que la demanda asistencial ha aumentado por el cambio demográfico de la población del área norte, el crecimiento urbano y la migración. Para Nelly Baeza, directora del Centro de Salud Pública de la U. Central, esperar tres años para una atención médica es “mucho tiempo”, y que la formación de especialistas no ha ido de la mano con el aumento de la población y la carga epidemiológica: “Los pabellones, el número de camas, los cirujanos o médicos internistas, por ejemplo, no aumentan en la cantidad necesaria y nos hemos ido estancando. El número de médicos por habitante ha ido disminuyendo”. Baeza hizo hincapié en el tiempo que toma disponer de nuevos especialistas. “Para formar a un cirujano necesitas 10 años. Por otro lado, es inabordable para una persona esperar tres años, y si en ese tiempo no se da una solución, las enfermedades se pueden agravar”, advirtió. A su vez, para el director del Instituto de Salud de la U. Andrés Bello, Héctor Sánchez, tres años es “excesivo”. Agregó que “las personas que se mantienen mucho tiempo en la lista de espera no solo sufren el deterioro de su situación de salud, llegando a los pabellones en condición deplorables, sino que, además, pierde calidad de vida, lo mismo su familia y, finalmente, puede incluso morir esperando”. Algunas medidas En el caso del Servicio Metropolitano Sur Oriente, que concentra hospitales como Sótero del Río, Eloísa Díaz de La Florida y Padre Hurtado, la subdirectora de Gestión Asistencial, Patricia Navarrete, explica que entre las causas que influyen en la extensa espera son problemas de gestión y la cantidad de población a cargo, de 1.084.307 beneficiarios, “la más alta a nivel regional y nacional”. Navarrete, además, indicó que para revertir las demoras se han ampliado los horarios de los hospitales para hacer consultas y cirugías. “Hemos aplicado extensión horaria a los sábados y aplicado telemedicina para consultas oftalmológicas, ya que buena parte de nuestra lista de espera en consulta de especialidad, que suma 124.644 personas al 11 de junio, es oftalmológica”, dijo. Esta gestión se enmarca en el plan del gobierno para reducir la lista y los tiempos de espera. Por ello, se impulsa reducir un 25% de la lista quirúrgica en tres meses y, al 31 de mayo, según Minsal, ya se había cumplido el 20%. Además, Salud informó que está trabajando en establecer una lista de espera con tiempos máximos, priorizando según enfermedad, edad y factores sociales, junto con un sistema informático que permitirá a los pacientes que monitoreen su espera, el que estaría operativo en septiembre. Cabe señalar, además, que la mesa de trabajo convocada por el Presidente Sebastián Piñera, para un Acuerdo Nacional en Salud, tiene entre sus temas analizar la lista de espera. El plazo dado por el Mandatario para entregar propuestas en esa y otras líneas, es finales de agosto. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/salud-120-mil-personas-esperan-mas-tres-anos-una-atencion/204881/
  16. 25 Mayo 2018 Tras 28 años la Corporación del Trasplante cierra por falta de financiamiento La entidad se encargaba de fomentar la donación de órganos, otorgaba apoyo a trasplantados, además de organizar grupos de apoyo emocional y contención para los familiares de donantes, entre otras cosas. DOMINGUEZ(CD), ADEMÁS DE LA PRESIDENTA DEL COLEGIO MÉDICO, IZKA SICHES(CI), JUNTO A BENEFICIARIOS DEL ORGANISMO, ANUNCIARON EL CIERRE DE LA CORPORACIÓN DEL TRANSPLANTE, LUEGO DE 28 AÑOS DE FUNCIONAMIENTO. Esta mañana, el Colegio Médico de Chile anunció el cierre de la Corporación del Trasplante tras 28 años de funcionamiento producto de la falta de recursos, luego de que el Ministerio de Salud no renovara el convenio que los financiaba para el año 2018. Izkia Siches, presidenta del Colegio Médico indicó al respecto que lamentaba lo sucedido, pues todavía falta mucho trabajo para educar a la población acerca de la donación de órganos. “Lamentamos profundamente esta decisión, y también la falta de definición por parte del Ministerio de Salud en un momento en donde la política en torno al trasplante todavía no es una política consolidada”, expresó. “Tenemos cifras de donación muy bajar en relación a las necesidades del país. Es un profundo pesar para nuestro gremio”. Ana María Arriagada, presidenta de la corporación, indicó a la prensa que el cierre era “una decisión irrevocable”, y que lamentaba que el Estado debilitara su unión con las organizaciones comunitarias y de pacientes. “No hemos recibido ningún compromiso de parte del gobierno chileno de renovar los fondos. Esos fondos tampoco son suficientes y menos si llegan 5 meses tarde. Hemos tomado la decisión responsable (de cerrar la corporación)”, indicó. La Corporación del Trasplante era una entidad privada sin fines de lucro nacida en abril de 1990 para fomentar la donación de órganos y tejidos para trasplante en Chile. Allí organizaban Grupos de Apoyo de Trasplantados con el objetivo de optimizar los índices de sobrevida, daban apoyo emocional y contención a los familiares de donantes. Además de esto, realizaban actividades de difusión, educación y sensibilización con respecto al tema de la donación de órganos. “Lo sentimos mucho pero lamentablemente nuestra Corporación ha trabajado sin financiamiento hace varios meses lo que nos ha llevado a dejar el apoyo de nuestros colaboradores que hicieron su trabajo sin retribución durante este tiempo. Actualmente como Corporación no tenemos asistencia a usuarios, charlas a instituciones ni actualización de contenidos en las redes ni de nuestro sitio web”, se indica en la página web de la entidad. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/tras-28-anos-la-corporacion-del-trasplante-cierra-falta-financiamiento/179094/
  17. 07 Mayo 2017 Presidente Piñera anuncia indicaciones a la Ley de Fármacos II Además, se hizo el lanzamiento del sitio web donde se podrá consultar por el precio de los medicamentos y compararlos, al igual que ver en qué farmacias se venden. Hasta la comuna de Macul se dirigió el Presidente Sebastián Piñera acompañado del ministro de Salud, Emilio Santelices, para anunciar una serie de indicaciones a la Ley de Fármacos II y lanzar un sistema de comparador de precios de medicamentos. “Para poder comprar con eficacia tenemos que estar bien informados. Hay una trilogía de medicamentos que tienen muchas diferencias en sus precios”, comentó el Mandatario. En ese sentido, hizo un llamado a informarce de la diferencia de precios de los medicamentos y que por eso incorporaron indicaciones a la ley que apuntan reducir sus costos. Las indicaciones son las siguientes: -Informar al Minsal y al ISP de los precios de los medicamentos en toda la cadena productiva. “Eso va a permitir una mayor transparencia en materia de precios”, indicó el Mandatario. Para ello se lanzó el sitio web “El Observatorio Digital de los Precios de los Remedios” para poder comparar los precios de los medicamentos y ver las farmacias donde los venden. -Se permitirá al Minsal eximir del cumplimiento de ciertas normas a las pequeñas farmacias que no pertenecen a las grandes cadenas “para poder facilitar su funcionamiento”. -“El director de Cenabast y directores de servicios podrán celebrar convenios con las farmacias privadas para facilitar la entrega de medicamentos”, señaló el Presidente. -Crear un mecanismo de comercialización de medicamentos que no requieren receta medicas, para que se vendan no solamente en farmacias, sino que también en su supermercados y tiendas similares. -Se faculta al Minsal para determinar por reglamento cómo y cuándo se puede proceder al fraccionamiento del medicamento. Fuente: http://www.latercera.com/politica/noticia/presidente-pinera-anuncia-indicaciones-la-ley-farmacos-ii/156039/
  18. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/335945-salud-u-de-chile-realizo-350-test-rapidos-de-vih-en-primera-jornada-de-deteccion-pag-6/page-6 04 Mayo 2018 El 11% del gasto total en fármacos del sistema público es por terapias VIH Según estudio del Minsal, en 2016 se destinaron $ 58 mil millones para costear terapias contra el virus. Entidades critican alto desembolso en tratamiento, versus los $ 399 millones de la última campaña de prevención. Del gasto total que hace el Estado para suministrar medicamentos a los centros de salud públicos, el 11% se destina a la compra de las principales terapias contra el VIH. Así lo revela un estudio del Ministerio de Salud, que identificó los 10 fármacos que generan el mayor desembolso en la red. El análisis, que tomó en cuenta las adquisiciones de 2016, estableció que ese año se destinaron $ 513 mil millones a la compra de medicamentos para la red pública, destinados a las casi 14 millones de personas que allí se atienden. De esa cifra, los 10 medicamentos más caros, y que concentran el 20% del presupuesto, demandaron un gasto de $ 102.411 millones. Se trata de productos de uso masivo, como el anticonceptivo más entregado en la red, el analgésico paracetamol y la vacuna antineumocócica, junto con otros más específicos, para tratar cáncer de mama, diabetes mellitus tipo 1 y 2 y la artritis reumatoidea (ver infografía). Los otros cuatro productos, y que según el estudio concentran el 11% del gasto total del Estado en fármacos, es decir, $ 58.065 millones, son para tratar a las personas diagnósticadas como portadoras del virus. De hecho, por su alto precio, representan el 57% del costo de los 10 medicamentos más caros de la red pública. El elevado desembolso en fármacos para el VIH no responde a la masividad del tratamiento -pues en 2016 los pacientes en terapia eran casi 26 mil- sino al elevado costo unitario de los productos, que bordean los $ 300.000 en sus presentaciones habituales (cajas de 30 o 60 comprimidos). Además, como son parte de la canasta de prestaciones del Plan de Garantías Explícitas en Salud (Ges), su entrega está comprometida por ley. Enfermedad de alto costo En los últimos siete años, el presupuesto destinado a todos los fármacos para tratar a los pacientes con VIH/Sida ha crecido un 252%, pasando de 27.900 millones en 2011 a 98.300 en 2018. Asimismo, el número de personas en tratamiento se ha elevado un 125% en seis años, pasando de 13.990 en 2011 a 31.502 en 2017, lo que muestra que el costo de los medicamentos ha crecido más rápido que el número de pacientes que los recibe. Y para este año, en tanto, Minsal proyecta que 38.800 personas requerirán de tratamiento. De los cuatro medicamentos contra el VIH que analizó el estudio, tres tienen patentes vigentes, lo que obliga a los Estados a adquirirlos con los laboratorios propietarios de las licencias. Para los fármacos restantes existen estrategias que está trabajando el Minsal, junto a Cenabast y Fonasa, para abaratar los costos. Una de ellas, implementadas en marzo, fue acotar los paquetes de tratamientos en la canasta del Ges para el virus, lo que permitió generar “esquemas unificados con menor dispersión en la cantidad de medicamentos, lo que permitió un ahorro en términos de economía de escala”, indicó Carlos Beltrán, asesor ministerial en temas de VIH/Sida Otra estrategia es la compra mediante el Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y que se aplica a medicamentos que han perdido las patentes. “Esto es importante, porque estamos hablando de precios cinco veces más baratos. Un medicamentos que costaba $ 280 mil pesos con patente pasa a $ 70 mil sin patente”, explicó Beltrán. Además, en 2016 la Cenabast logró abaratar seis veces el costos de los fármacos contra el virus, mediante la importación directa de 800.000 comprimidos del medicamento Darunavir del Programa Minsal de VIH/Sida, basándose en la “inaccesibilidad económica del medicamento”,en el país. El caso llegó a Contraloría, a través de la presentación que hizo la empresa Johnson & Johnson y la Cámara de la Industria Farmacéutica (CIF), y el dictamen validó el proceso. Gasto en prevención Las organizaciones contra el virus criticaron el bajo costo en prevención, en relación al elevado gasto en tratamiento destinado a la enfermedad. De hecho, la última campaña masiva costó $ 399 millones y los dos últimos gobiernos, en conjunto, gastaron $ 3.372 millones en campañas para frenar la enfermedad. Michael Díaz, secretario ejecutivo de la Coordinadora Nacional de Atención del VIH, planteó que “no se entiende que la inversión para iniciativas preventivas no supere los $ 600 millones anuales. Claramente es insuficiente y no se correlaciona con la inversión destinada a medicamentos”. Mientras, Manuel Jorquera, director de Vivo Positivo agregó que “si bien los gobiernos deben invertir lo necesario, no resulta comprensible que se resignen a gastar más en tratar una enfermedad que en prevenirla”. El presidente de la Comisión de Salud de la Cámara, Juan Luis Castro (PS), dijo que “se debe invertir más, el foco debe estar en prevención, en una gran campaña televisiva y cinematográfica, teleseries, matinales, redes sociales, prensa y eventos sociales. No puede haber un lugar con menores de 30 años donde salud no llegue. Y si es necesario gastar varios miles de millones de pesos, lo voy a apoyar”. En tanto, su par UDI, Javier Macaya, planteó que “ha estado mal enfocada la mirada sobre VIH, no sé si la relación tiene que ser inversamente proporcional, pero por lo menos debieran buscarse soluciones para que las medidas de prevención se conviertan en ahorro”. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/11-del-gasto-total-farmacos-del-sistema-publico-terapias-vih/153989/
  19. 24 Abril 2018 Un tercio de “píldoras del día después” fue recibido por menores De las 20 mil dosis entregadas en 2017 en la atención pública de salud, 6.343 fueron recibidas por menores de 19 años, 630 de ellas por menores de 14 años. Desde 2010, la ley consagra en Chile el derecho a la atención sin discriminación de todas las personas que requieran regulación de fertilidad sin hacer distinciones de edad, sexo. Esto incluye la anticoncepción de emergencia o “píldora del día después”. Ese año, según datos del Ministerio de Salud (Minsal), se entregaron 4.367 dosis. Entonces, varios municipios cuestionaban la entrega y otras voces se alzaban diciendo que las mujeres utilizarían la píldora como un método anticonceptivo. Pese al revuelo, un año después, el sistema público entregó 6.288 dosis. Según el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (Deis) del Minsal en 2017 se entregaron 20.437 (consultorios y servicio de urgencia). De ellas, 6.343 (casi un tercio) fueron solicitadas por adolescentes menores de 19 años, 630 de estas por menores de 14 años. Para la presidenta del Colegio de Matronas, Anita Román, la cifra no le sorprende, de hecho, dice que en la práctica son muchas más las mujeres de todas las edades que la utilizan, considerando que falta educación sexual y que se puede comprar directamente en las farmacias. “La mayoría de las mujeres, adultas o adolescentes que las usa, están más o menos informadas respecto de cómo se utilizan, pero nos preocupa las que compran, porque ellas no reciben la consejería que sí se da en los consultorios y servicios de urgencia”, dice Román. En 2014, un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la U. de Chile y el Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (Icmer), indagó sobre el perfil de las mujeres que piden la píldora de emergencia. Revisaron las fichas clínicas de usuarias atendidas en Prosalud Chile desde enero de 2012 a marzo de 2013. Fueron 520 mujeres que utilizaron anticoncepción de emergencia, que en promedio tenían 21,8 años. La mitad de ellas la usó porque tuvo relaciones sexuales sin protección y la otra mitad porque su método falló. Casi el 72% de todas usaba la píldora por primera vez y el 0,8% la había utilizado entre tres y cuatro veces antes (solo tres mujeres de las 520), lo que demuestra que el uso previo o frecuente es bajo. Gabriela Morales, matrona de Icmer, señala que entre el 10 y el 20% de las mujeres que llegan a este centro a solicitar la anticoncepción de emergencia tienen una idea errónea respecto de cómo funciona y reconoce que en los últimos años, desde que se puede adquirir en farmacias y sin receta médica, la cantidad de consultas por este motivo ha disminuido. “Todavía persiste harto mito. Como que si toman antibióticos o antiinflamatorios se pierde el efecto de la anticoncepción oral, entonces tienen riesgo de embarazo y vienen por la de emergencia”, señala. El grupo de mujeres que más demanda este medicamento en este centro tiene entre 16 y 25 años. “Es frecuente que lleguen adolescentes y, por lo que vemos, están bastante bien informadas”, dice Morales. Sobre la frecuencia de uso, explica que la mayoría de las mujeres las utiliza una vez, “después de un susto que te lleva a usar anticoncepción de emergencia, optas por buscar un método de anticoncepción de uso regular para no volver a exponerte al riesgo de un embarazo”, señala. Débora Solís, directora ejecutiva de la Asociación de Protección de la Familia (Aprofa), cuenta que en los nueve centros de atención que manejan la solicitud de anticoncepción de emergencia es baja, probablemente porque existe desinformación y porque, en general, los adolescentes tienen poca adherencia a tratamientos. “Los servicios públicos de salud tienen una buena oferta para los adolescentes, pero no la utilizan, porque ellos dicen que no reciben un trato adecuado, según ellos, porque reciben juicios y cuestionamientos que terminan alejándolos del sistema”, dice. Fuente: http://www.latercera.com/tendencias/noticia/tercio-pildoras-del-dia-despues-fue-recibido-menores/144200/
  20. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/333567-ley-de-aborto-minsal-entrega-advertencias-en-uso-de-misoprostol-tras-instructivo-para-abortar-de-la-fech-pagina-5/page-5 01 Abril 2018 Minsal registra 111 abortos por las tres causales en seis meses Entre septiembre y el 22 de marzo se han presentado 123 casos en los que se invocó esta normativa. De este total, en 12 de ellos las madres decidieron continuar adelante con su embarazo. En los seis meses de vigencia de la ley que despenaliza la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales se han reportado 123 casos en que se ha invocado esta normativa, concretándose los respectivos abortos en 111 de ellos. Los datos preliminares entregados por el Ministerio de Salud (Minsal) muestran que del total de estas intervenciones que se realizaron en el sector público, 50 corresponden a la primera causal de riesgo de vida de la madre, 35 a la segunda, inviabilidad fetal, y 26 a la tercera, que es violación. En tanto, para los 12 casos de mujeres que invocaron la ley pero decidieron continuar con su embarazo, tres de ellas lo habían hecho bajo la causal de riesgo de vida, ocho porque el feto no tenía posibilidad de sobrevivir y una por agresión sexual. La Ley 21.030, que despenalizó la interrupción voluntaria del embarazo, fue promulgada el 23 de septiembre de 2017 y el protocolo para llevar a cabo su implementación se aprobó en febrero pasado. Estos seis meses transcurridos no han estado exentos de complejidades. La primera ocurrió en octubre de 2017, cuando el Hospital de Castro rechazó interrumpir el embarazo a una menor violada al desconocer el procedimiento a seguir. La joven tuvo que ser trasladada a Santiago para realizar la intervención. Eso generó que desde el Minsal se instruyera a todos los servicios de salud la aplicación de la normativa, como indicaba el marco jurídico, pese a que aún la cartera trabajaba en la elaboración de las normas y reglamentos que permitirían estandarizar dicha aplicación. Posteriormente, en marzo, y a dos semanas de asumir la actual administración, el gobierno decidió modificar el Protocolo de Objeción de Conciencia, eliminando la exigencia que indica que las clínicas que mantuvieran convenios con el Estado en prestaciones obstétricas y ginecológicas no podrían hacer objeción institucional. Eso trajo consigo una serie de críticas. Casos De acuerdo a la información proporcionada desde el Minsal a través de la Ley de Transparencia, la interrupción del embarazo por la normativa vigente se ha llevado a cabo en diversos hospitales del país, como el San José, de Santiago. En este se registran 10 intervenciones a la fecha: cinco por segunda causal y otros cinco por la tercera. Adicionalmente, entre los recintos en que se ha materializado este procedimiento a nivel nacional se encuentran el Hospital de Castro; el Hospital San Pablo, de Coquimbo; el Hospital de Curicó; recintos del Servicio de Salud de Reloncaví; el Hospital de Arica; el Hospital Van Buren, de Valparaíso; el Hospital Ernesto Torres, de Iquique, y recintos del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Freddy Balcázar, director (S) del Hospital de Castro, explicó que tras el episodio en que se rechazó interrumpir el embarazo a una menor, que finalmente terminó con la salida del director Ricardo Salazar, y ante la ausencia de los reglamentos que indicaran los procesos, la implementación en ese centro “fue prácticamente por voluntades, pero siempre manteniendo la privacidad del paciente”. Asimismo, indicó que se registraron posteriormente otros tres casos, uno por violación y dos por inviabilidad fetal. En el Hospital van Buren, su director, David Gutiérrez, señaló que a la fecha se han realizado cuatro interrupciones del embarazo. “Tres corresponden a la segunda causal, por malformación fetal con incompatibilidad con la vida, y uno por la tercera causal”, explicó. Mario Vergara, gestor de matronería de ese recinto, agregó que “la implementación se ha hecho según lo indicado por el nivel central en el reglamento y ha sido un constante aprendizaje, pero lo más relevante es que ya está establecido un comité multidisciplinario, con ribetes biomédicos y psicosociales, donde se analiza cada uno de los casos en los que se requiere evaluar si las causales concurren o no”. El Hospital San José, de Santiago, donde se realizó el primer caso de aborto por la actual ley, registra el número más alto de intervenciones entre los hospitales que respondieron la solicitud de información de La Tercera. Marcela Caro, ginecoobstetra integrante de la Unidad de Salud Sexual y Reproductiva del recinto, detalla que solo dos de los cinco casos de violación registrados han tenido denuncia y que las solicitantes fueron dos menores de edad y tres mayores de 18 años. Relata que si bien aún no están al 100% y que les ha sido difícil implementar la ley, como ocurre con cualquier legislación nueva, no han tenido problemas con objeción de conciencia o con posturas valóricas, pero sí se han registrado complicaciones más prácticas. Entre ellas, dónde recibir a las mujeres para otorgarles un lugar privado y respetuoso en que puedan estar acompañadas de sus familiares, o dónde hospitalizarlas. También se han encontrado con que el área de puerperio es donde existe mayor disponibilidad de camas, pero existe la complejidad de que deben compartir con mujeres que ya han sido madres. “Eso con el tiempo lo hemos podido ir superando, con harto esfuerzo”, dice Caro. Añade que con la experiencia “hemos logrado acortar bastante los tiempos para los procedimientos. Hemos pasado de un mes a 24 o 48 horas en casos de fetos acráneos (segunda causal), mientras que en situaciones de violación, a resolver entre tres o cuatro días”. Un punto que le jugó a favor a este recinto para la adecuación es que desde 2016 que el Hospital San José tenía implementada la técnica de la Aspiración Manual Endouterina (AMEU), que con la nueva legislación se ha masificado a otros recintos (ver recuadro). Para Anita Román, presidenta del Colegio de Matronas, las cifras informadas por el Minsal demuestran “que se cumple la norma ocurrida en otros países en los cuales se ha legalizado el aborto libre o en las tres causales, donde aumentan en un comienzo, pero luego se estancan”. Destaca que los equipos a nivel del sistema público “han respondido súper bien y han avanzando en implementación a nivel nacional, lo que se ve reflejado en el aumento de las cifras”. No obstante, identifica que aún persiste desinformación dentro de los equipos médicos. “Nuestro termómetro a nivel nacional es que falta mucha información. Los equipos preguntan cosas que aún no están aclaradas”, por lo cual llama a las autoridades a realizar nuevas campañas de capacitación, para que los equipos tengan mayor claridad de sus funciones. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/minsal-registra-111-abortos-las-tres-causales-seis-meses/118836/
  21. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/332575-marea-roja-refuerzan-medidas-sanitarias-ante-marea-roja-en-isla-de-chiloe/?hl=%2Bmarea+%2Broja&do=findComment&comment=23319357 16 Marzo 2018 Minsal decomisa almejas contaminadas con marea roja Ministerio de Salud ordenó el retiro y destrucción del producto distribuido por la empresa Alimex a las cadenas de supermercados Jumbo y Tottus. Ante la sospecha de almejas contaminadas con marea roja, en la Región de Los Lagos, el Ministerio de Salud solicitó el retiro y decomiso a las cadenas de supermercados Jumbo y Tottus, procediendo a la destrucción de todas las muestras provenientes de la empresa Alimex, entre el 11 y 15 de marzo. Asimismo instruyó a las Seremis de Salud correspondientes para la verificación de las acciones realizadas por los supermercados antes mencionados, las cuales constataron la ausencia del producto afectado en sus tiendas y bodegas. Estas medidas se suman a la vigilancia y prohibición de extracción en zonas con elementos tóxicos. La autoridad sanitaria puntualizó que es importante tener en consideración que las almejas involucradas no provienen de la Región de Magallanes ya que no existe comercialización de esta zona hacia las regiones del norte. Ante estos antecedentes preliminares, se presume que el producto proviene de zonas extracción prohibidas. Se indicó, además, que se está en la etapa de investigación para determinar si el origen de los productos es la Región de Aysén o de Los Lagos. La Seremi de la Región Metropolitana realizó la investigación de trazabilidad del producto en la empresa Alimex, ubicada en Santiago, y los resultados arrojaron que esta firma distribuyó los mariscos a la cadena Jumbo, que está presente en varias regiones del país. Desde la Subsecretaría de Salud Pública se instruyó a las Seremis de Tarapacá, Atacama, Coquimbo, Valparaíso, Maule, RM y Biobío, la verificación de las acciones de retiro y destrucción de las almejas provenientes de la empresa Alimex, por parte de los supermercados afectados. Dado lo anterior se encuentra en tramitación por ambas Subsecretarías del Ministerio de Salud el instructivo ordinario dirigido a las Seremis del país que dispone el reforzamiento del control sanitario, detección y control de brote por marea roja en el período de Semana Santa. Fuente: http://www.latercera.com/nacional/noticia/minsal-decomisa-almejas-contaminadas-marea-roja/102281/
  22. 24 Enero 2018 Minsal recomienda usar repelente por falta de stock de vacuna contra la fiebre amarilla De acuerdo a la ministra Castillo, producto del reciente brote de fiebre amarilla en Brasil y al aumento de turistas chilenos que viajan al país, el suministro se vio afectado. La próxima semana llegarán nuevas unidades para administrar. Producto del brote de fiebre amarilla en Brasil, infección que hasta ahora ha provocado la muerte de al menos 70 personas, y al gran flujo de turistas chilenos que tienen como destino este país, el Ministerio de Salud se refirió al tema de la vacuna, expresando que estaban sin stock hasta la próxima semana. “Esta vacuna tiene un proveedor único, y cuando ellos tienen retraso provoca lo que estamos viviendo”, explicó la ministra de Salud, Carmen Castillo. Hasta ahora, agregó, no hay casos de chilenos contagiados en el país. Sobre la vacuna contra la fiebre amarilla en sí, la ministra recalcó que es necesario que se administre 10 días antes de que la persona viaje. Además, es importante que la persona visite a su médico tratante, porque requiere de una evaluación previa antes de ser administrada. “Puede tener contraindicaciones, por ejemplo, para los mayores de 60 años. Hay que evaluarlo”, expresó. “Los viajeros tienen que informarse sobre las medidas que tienen que tomar para prevenir”. Para esto, indicó, aquellos que tengan programado viajar fuera del país deben revisar el sitio del Ministerio de Salud o consultar en Salud Responde (marcando el 600 360 77 77) para realizar las averiguaciones pertinentes. En el caso de las personas que no alcanzaron a vacunarse y viajan en los siguientes días, la recomendación es usar vestuario adecuado y comprar un repelente con el ingrediente DEET. Eso sí, indica la ministra, lo ideal es que lo compren en el país al que lleguen. “Muchas veces el que se vende en nuestro país no es precisamente el que contiene los elementos para repeler adecuadamente el mosquito”, agrega. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/minsal-recomienda-usar-repelente-falta-stock-vacuna-la-fiebre-amarilla/
  23. 04 Diciembre 2017 Minsal recula norma que restringía número de mascotas según tamaño de vivienda Junto con dar un paso atrás en este aspecto de la propuesta, se retiró otro artículo que prohibía “la alimentación, provisión de agua e instalación de casuchas para animales en la vía pública”. El Ministerio de Salud quiso incluir a la ciudadanía en el proceso de construcción de la normativa que respecta a la ley sobre Tenencia Responsable de Mascotas y Animales de Compañía, elaborado por el Ministerio del Interior y que ya se encuentra vigente desde agosto pasado. Es por esto que hasta el 15 de diciembre se puede participar de la consulta ciudadana, propuesta que se puede descargar desde el sitio web del minsal, y donde las observaciones pueden ser enviadas a [email protected] La iniciativa tiene como objetivo “regular la tenencia de especies animales permitidas, número máximo tolerado de ellos y condiciones sanitarias de higiene y seguridad que deben adoptarse”. Sin embargo, este lunes el minsal retiró de esta propuesta un polémico artículo que buscaba limitar el número de mascotas permitidas a una por 100 metros cuadrados de casa (con un máximo de cinco) y a un animal de compañía en el caso de departamentos. El artículo 9º sostenía que “en casas habitación, de sectores urbanos o rurales de población concentrada, que dispongan de una superficie de terreno inferior o igual a 100 metros cuadrados, el número máximo permitido será de una mascota o animal de compañía, considerando perros y gatos”, y que “sobre esa superficie se podrá mantener un animal por cada 100 metros cuadrados adicionales con un tope de cinco”. La eliminación de este artículo fue a causa de las críticas surgidas por grupos animalistas e incluso desde el Congreso. Durante esta jornada el veterinario Alonso Parra, jefe (s) de la Oficina de Zoonosis y Vectores de la División de Políticas Públicas y Promoción del Ministerio de Salud, detalló a La Segunda que “eliminamos el metraje de la propuesta de reglamento (para la tenencia de perros y gatos) evidentemente por los cuestionamientos recibidos en el proceso de consulta pública”. Pero este no fue el único artículo eliminado dentro de la propuesta. El artículo 8 que prohibía “la alimentación, provisión de agua e instalación de casuchas para animales en la vía pública”, también ha sido bastante polémico durante la consulta ciudadana, junto con otra disposición que permitía quitar las mascotas a aquellos propietarios que incumplían la normativa y llevarlos a caniles o centros de cuidado público. Respecto a este último punto, desde el Minsal dicen que debe regularse aún el tema de personas que tienen un número evidentemente excesivo de mascotas. Fuente: http://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2017/12/04/minsal-recula-norma-que-restringia-numero-de-mascotas-segun-tamano-de-vivienda/
  24. 09 Noviembre 2017 Daniela Vargas falleció luego que Clínica UC negara su ingreso a la lista de espera Coordinador nacional de trasplantes del Minsal por muerte de menor del Sename: "Aquí no se dejó de lado a la niña porque era pobre" Frente a la situación ocurrida en 2015, el Dr. José Luis Rojas explicó que el hecho ocurrió en momentos en que se estaban resolviendo una serie de condiciones que eran requisitos básicos para cualquier paciente. En ese sentido, negó que se haya tratado de un tema de segregación, por el contrario, dijo, "el 75 por ciento de los trasplantes que hacemos son Fonasa y gran parte de ellos son personas muy pobres". "Aquí no se dejó de lado a la niña porque era pobre, ni mucho menos", aseguró esta mañana el coordinador nacional de trasplantes del Ministerio de Salud, José Luis Rojas, en relación a la muerte de Daniela Belén Vargas Vargas, menor que se encontraba bajo la custodia del Servicio Nacional de Menores en Chiloé y que falleció en 2015 producto de un infarto. La niña de 13 años requería de un trasplante de corazón, sin embargo, el Comité de Ética de la Red de Salud UC Christus resolvió no incluirla en la lista de espera argumentado una "precariedad familiar, social y personal", según reveló un reportaje de La Mañana de Chilevisión. La justificación de entonces fue que "el éxito del trasplante cardíaco como una alternativa terapéutica extraordinaria recae no solamente en el acto quirúrgico propiamente tal, sino que además en un cuidado y seguimiento post operatorio adecuados, en el cual la adhesión al tratamiento y los controles médicos son vitales". Incluso, enviaron un comunicado al Sename de Los Lagos señalando: "Se ha recomendado internacionalmente que, en situaciones de soporte social insuficiente, o incapacidad cognitiva del paciente, el trasplante estaría contraindicado". Esta mañana en contacto con CNN Chile, el doctor Rojas explicó que "una de las condiciones que pedimos es que efectivamente exista un soporte detrás que asegure todo lo que viene después del trasplante, como son el seguimiento, los controles, los medicamentos y el hacinamiento". "Cuando se evalúa el caso de esta menor por el Centro de Trasplante, efectivamente había algunas condiciones que no se estaban cumpliendo y se les dijo: 'Transitoriamente hoy no la podemos aceptar en lista de espera y necesitamos estos cambios de situación'", detalló. "En ese proceso fue que la chica lamentablemente se agrava y después fallece. Pero ya estaba en este proceso de estudio y efectivamente estaba en este estado transitorio mientras se cumplieran estos requisitos que se habían solicitados", agregó el facultativo. En ese sentido, recalcó que "no es que aquí se haya dejado de lado a la niña porque era pobre, ni mucho menos. El 75 por ciento de los trasplantes que hacemos son Fonasa, gran parte de ellos son muy pobres. A quienes les pedimos estos mismos compromisos. Nosotros hemos trasplantados a varios menores del Sename. Hay dos chicos que están en estudio para trasplante para entrar en lista de espera. Es decir, no hay una segregación a los niños del Sename para dejarlos sin trasplantes". "Aquí lo que pasó es que mientras se estaban resolviendo estas condiciones que eran requisitos básicos para todos los pacientes lamentablemente la chica se complica y finalmente fallece", concluyó. Fuente: http://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2017/11/09/coordinador-nacional-de-trasplantes-del-minsal-por-muerte-de-menor-del-sename-aqui-no-se-dejo-de-lado-a-la-nina-porque-era-pobre/
  25. Historia del topic acá http://foros.fotech.cl/topic/319883-proyecto-de-migracion-chile-promulga-acuerdo-de-cooperacion-con-haiti-para-reconocer-estudios-de-basica-y-media-pagina-2/page-2?hl=%2Bmigracion&do=findComment&comment=22686572 11 Octubre 2017 Minsal trabaja en inédito plan nacional de salud orientado a migrantes Según dijo Cristián Herrera, jefe de la división de planificación sanitaria de Salud, se están desarrollando planes pilotos en diferentes comunas de la Región Metropolitana, Antofagasta y Arica. El Ministerio de Salud (Minsal) trabaja en la elaboración de un Plan Nacional de Salud para Migrantes, indicó Cristián Herrera, jefe de la división de planificación sanitaria de esta repartición estatal, ante la Tercera Subcomisión Mixta de Presupuesto, instancia donde -el martes- se revisó la partida 16 del Ministerio de Salud del proyecto de ley de Presupuesto 2018. Herrera agregó que, actualmente, se están desarrollando planes pilotos en diferentes comunas de la Región Metropolitana, Antofagasta y Arica, con el objetivo de “desarrollar con la Atención Primaria de Salud (APS) un ajuste en las medidas de acción en promoción y prevención, y además para que los migrantes pierdan el miedo a acercarse a un centro de salud y dejen de ser discriminados”. Por otro lado, los programas piloto se están usando para hacer un “análisis de costo, de cuánto vale entregar la atención, sobre todo en el nivel hospitalario, que es algo que no conocemos”, añadió Herrera, quien expuso a la comisión legislativa el presupuesto para la Subsecretaría de Salud Pública. “Ese tipo de cosas se han ido plasmando en el plan nacional respecto de la salud de los migrantes, y ahora, tanto el censo como la Encuesta Nacional de Salud nos van a entregar información para enriquecer ese plan y poder dejarlo más avanzado, para el traspaso de gobierno”, dijo. En estos momentos existe un oficio en el cual se instruye a los centros de salud a entregar todos los servicios destinados a niños, mujeres embarazadas y casos de urgencia, los cuales, independiente de la condición del migrante, deben ser efectuados en caso de que alguien lo requiera. Eduardo Cardoza, secretario ejecutivo del Movimiento Acción Migrante, valoró los avances en salud: “En este período ha habido mejoras en torno a facilitar el acceso a migrantes a los servicios de salud, desde una óptica de considerar a la salud como un derecho”. Sin embargo, mostró su preocupación por el actual proyecto de ley de migración, donde, según dijo, “se restringen derechos que ya tienen, lo que de concretarse sería una vuelta atrás”, indicó. Fuente: http://www.latercera.com/noticia/minsal-trabaja-inedito-plan-nacional-salud-orientado-migrantes/
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